妇人良方集要 - 第 8 页/共 101 页

第二门，众疾门 　　第二十一章，产宝方论 　　古人治妇人，别着力论者，以其胎妊生产崩伤之异，况郁怒倍於男子若不审其虚实而治之，多至夭枉。 　　愚按 　　前说诚为精确。谚云：宁治十男子，莫治一妇人，宁治十妇人，莫治一小儿。 　　义可见矣。 　　第二十二章，博济方论 　　夫人将摄顺理，则气血调和，六淫不能为害。 　　若劳伤血气，则风冷乘之，脾胃一伤，饮食渐少，荣卫日衰，肌肤黄燥，面无光泽。 　　若入大肠则下利，若入开元则绝嗣，故妇人病有三十六种，皆由冲任劳损而致。 　　盖冲任之脉，为十二经之会海，其病皆见於少阴太阳之经，当於此侯之。 　　愚按，前论精密，学者富从此类推之。 　　第二十三章，寇宗 论 　　妇人虽有科别，然小有不能尽望人之法。 　　岐伯曰：凡病察其形气相得则易治，形气相夫则难治。又曰，诊病之道观人勇怯，骨肉皮肤，能知其情，以为诊法。今富贵之家，身处帷幔，出手诊侯不能尽望闻问切之情，率尔投药，乌可尽其术乎？ 　　况医者质问谆谆，病家遂谓业术不精而不信。岂能使药之奏效耶？ 　　丹溪云：凡人之形，长不又短，大不及小，肥不及瘦，人之色，白不及黑嫩不及苍，厚不及薄，而况肥人湿多，瘦人火多，白者肺气虚，黑者肾气足形色既殊，脏腑亦异；外证虽同，治法迥别，所以肥人责脉浮，瘦人责脉沉躁人疑脉缓，缓人疑脉躁，以其不可概观也。 　　若失病势危急，必须察色以观其外，诊脉以知其内，医之道，庶乎不至於有误矣！ 　　附治验 　　府庠徐道夫母，胃 当小痛极，右寸关俱无，左虽有，微而欲绸，手足厥冷余以上部无脉，不吐为不治，然察其眼胞上下青黯，此脾虚肝木所胜以叁、术、茯苓、陈皮、甘草，补中益气，以木香和胃气，行肝气以吴茱散脾胃之寒，止心腹之痛，遂急与一剂连服二次，再进诸病悉愈。 　　第二十四章，通用力序论 　　夫通用方者，盖产前产後皆可用也，或一方治诸症，不可人於专门，富通变而施治鸟可泥也？ 　　加减四物汤，治血虚月经不调，腰腹作痛，崩中漏下，半产产後，恶露内停或去血过多而痛。 　　愚按 　　血虚之症，若肝脾血燥，用加味逍遥散。 　　肝火血燥，用八珍汤、加山栀、牡丹皮。 　　肝经风热血燥，用六味地黄丸。 　　肝脾血燥血虚，用四物、柴胡、山栀。 　　肝经气血虚弱，用四君、芎归、孰地。 　　肾水涸而肝血虚，用六味地黄丸。 　　金克木而肝血虚，与心火亢而肝血虚，亦用前丸。 　　若气虚而血弱，用补心汤。 　　胄气陷而血虚，用补中益气汤。 　　脾气弱而血虚，用六君子汤。脾气郁而血虚，用加味归脾汤。 　　大凡血虚之症，或气虚血弱，或阳气脱陷，或大失血，以致发热烦渴等症必用四君、归、 ，或独叁甘温之剂，使阳旺则阴生，其病自愈，若用寒凉降火乃速其危也加交散：治经脉不调，腹中撮痛，或结聚症瘕，产後中风。生地黄一斤取汁、生姜十二两取汁，右以地黄汁炒姜渣，姜汁炒地黄渣，乾为末每里三钱，温酒调下，芍药、玄胡索。、当归、蒲黄、柱小各一两没药、红花各五钱，尤效。补中丸：治气血俱虚诸症，即八珍汤为丸。 　　第二十五章，妇人中风诸症方论 　　夫中风者，因内虚而中之也。 　　盖风为四时八方之气，常以冬至之日，自炊而起，从其乡来者，主长养万物否则名为虚风，贼害万物，从背而入，或中腑，或中脏，或中血脉经络。 　　其症或肢体不遂，或手足偏枯，或痰涎壅寨，或囗眼歪斜，或牙关綮急或腰背反张若眼开囗闭，涎流失音者，难治。 　　如眼闭囗开，鼾睡遗尿者死。 　　中风中气，皆用苏合香丸。 　　中气用三生饮，若作风治，百无一生。 　　愚按 　　中风者，即内经所谓偏枯、风菲、风懿、风痹是也，而有中腑、中脏中血脉之分焉。 　　夫中腑者为在表，中脏者为在 ，中血脉者为在中，在表者宜微汗，在裹者宜微下在中者宜调荣。 　　中腑者多看四肢，如手足拘急不仁，恶风寒，此数者病浅，用加减续命汤之类。 　　中脏者多滞九窍。如退苜者，中於肝。舌不能言者，中於小。唇缓便秘者，中於脾。 　　鼻塞者，中於肺。耳聋者，中於臂，此数者病深。多难治。 　　中腑者，多兼中脏，1如左关脉浮弦，面目青，左膀偏痛，筋脉拘急，目俽，头目眩手足不收，坐踞不得，此中胆兼中肝也，用犀角散之类。2如左寸脉浮洪，面舌赤汗多恶风，心神颠倒，言语蹇涩，舌强囗乾，忪悸恍惚，此中小肠兼中心也用麻黄散之类。3如右关脉浮缓，或浮大，面唇黄，汗多恶风，囗 语涩，身重怠惰嗜卧，肌盾不仁，皮肉俽动，腹膨不食此中胃兼中脾也。用防风散之类。 　　4如右寸脉浮涩而短，面色白，鼻流清涕多喘，胸中冒闷短气，自汗声嘶，四肢痿弱此中大肠兼中肺也，用五昧子汤之艰。5如左尺脉浮滑，面目惊黑，腰脊痛引小腹不熊 仰，两耳虚呜，骨节疼痛，足痿善恐，此中膀胱兼中肾也，用独活散之类。