妇人良方集要 - 第 4 页/共 101 页

腹中论曰：「有病 胁满，妨於食，病至则先问腥臊臭，出清液，四肢痛，目眩时时前後血，病名曰血枯。此年少时，因大脱血，或醉而人房，亏损肾肝。」 　　盖 脏血，受天一之氛以为滋荣，其泾上贯膈，布胁肋。 　　若脱血失精，肝气已伤，肝血枯涸不荣，而胸胁满，妨於食，则肝病传脾而闻腥臭出清液。 　　若以肝病而肺乘之，则脱血，四肢痛，目眩，时时前後血出，皆肝病之伤症也。 　　愚按 　　前症若 食起居矢宜，而睥胃虚损，当滋化 ，而佐以乌贼丸等药。 　　若因睥土虚寒，而不能生血，宜补命门火，若服 药，郁火内作，而津液消烁宜清热养血。 　　脾胃亏损而气血虚，宜补中益气。 　　若胃热消中而血液耗损，宜清脾胃之火。 　　若大便秘湛，小便清利，而经不行，宜清胞络之火。 　　若劳伤心火，血 而经不行，宜补心养血。 　　附治验 　　妇人久患血崩，肢骷消瘦，饮食到囗，则闻腥臭，日出清液，每食少许，腹中作胀此血枯之症。肺 睥胃亏损之患，用八珍汤、乌贼骨丸，兼服两月而经行百馀剂而安。 　　乌贼鱼骨丸：乌贼鱼骨去甲四两、兰茹一两，右为末，以雀卵丸，小豆大每服五丸加至十丸饱鱼煎汤下，以饭压之。 　　熟地黄汤：治大脱血，或醉人房，月事不行，以致前症。熟地黄、泽兰叶、白茯苓人叁、五味子忤炒、附子炮、禹馀 制、当归酒制各五分，右为末每服三钱，水煎，空心服。 　　茯苓补心汤，治妇人心气虚耗，不能主血，又不能制乎肺，金气得以乘乎肝木肝即亏损，则血不能藏，渐致精血枯涸，月事不调，此方专补心元之虚抑其肺气，调和荣卫，滋养血脉。前方叁苏饮内，除木香与四物汤对匀和，每服四钱，以姜枣煎温服，此方常进，用以治宫娥多敕。 　　第十一章，月水不利方论 　　妇人月水不利者，因劳仍气血，体虚而风寒客於胞内，伤於冲任之脉故也。 　　若寸 弦，关脉沉，是肝病也，兼主腹痛，孔窍生疮。 　　滑，血气实，经络不利，或尺脉绝不至，兼主小腹引腰痛，气攻胸膈也。 　　愚按 　　前症属肝胆二经，盖肝胆相为表 ，多因恚怒所伤。 　　若本经风热，用补肝散。血虚，用四物加酸枣仁。 　　若肾水不足，用六味丸。 　　牛膝散，治月水不利，脐腹作痛，或小腹引腰，气攻胸膈。牛膝酒制、桂心、赤芍药炒、桃仁去皮尖、玄胡索炒、当归酒浸、牡丹皮各一两、木香三钱，右为末，每服一钱，温酒谓下，或每服三五钱，水煎。 　　第十二章，月水行止腹痛方论 　　妇人经来腹痛，由风冷客於胞络冲任，或仍手太阳少阴经，用温经杨、桂枝桃仁汤。 　　若忧思气 而血滞，用桂枝桃仁汤。地黄通经丸。 　　若血结而成块，用万病丸。 　　愚按 　　前症若风寒伤脾者，六君加炮姜。 　　思虑伤血者，四物加叁术。 　　思虑伤气者，归脾加柴栀。 　　郁怒伤血者，归脾、逍遥兼服，馀叁前後论治之。 　　附治验 　　妇人经行腹痛，食则呕吐，肢体倦怠，发热作渴，此乃禀气血不足用八珍汤二十馀剂而愈，後生子，二年而经不行，前症仍作服八珍汤、逍遥散百馀剂方愈。 　　地黄通经丸：治月经不行，或产後恶露，脐腹作痛。熟地黄自制四两、芒虫去头翅炒、水蛭糯米同炒黄去糯米、桃仁去皮尖各五十枚，右为末蜜丸桐子夫，每服五七丸，空心温酒下。 　　温经汤：治寒气客於血室，以致血气凝滞，脐复作痛，其脉沉紧。当归、川芎、芍药桂心、蓬术醋炒、牡丹皮各五分、人叁、牛膝、甘草炒各七分右水煎服。 　　桂枝桃仁汤：治经脉顿然不行，腹中作痛，或上攻心胁欲死，或因经脉不行渐成积块，脐下如覆杯。桂枝、芍药、生地黄各二钱、桃仁七枚去皮尖、甘草一钱，右姜水煎。若因七情郁结，血随气滞者，宜服此汤，如不瘥，用地黄通经丸。 　　已成 血块者，用万病丸。 　　愚按 　　前症若肝经怒气，用加味逍遥散。若肝经血虚，用四物、叁、术、柴胡、牡丹皮。 　　若肝经血热，用四物、牡丹皮。若肝肾虚火，用六味地黄丸。若肝脾血虚用八珍加牡丹皮。若肝脾郁怒，用气虚血弱，用补中益气汤。若脾不能摄血用六君子加川芎、当归。若脾虚不能藏血，用补肝散。 　　第十三章，月水不断方论 　　妇人月水不所，淋沥腹痛，或因劳损气血而伤冲任，或因径行而合阴阳以致外邪客於胞内，滞於血海故也。 　　但调养元气，而病邪自愈，若攻其邢，则元气反伤矣。 　　愚按 　　前症若郁结伤脾，用归脾汤。 　　恚怒仍肝，逍遥散。 　　肝火妄动，加味四物汤。