妇人良方集要 - 第 24 页/共 101 页

三、妇人内热作渴，大便秘结，畏恶风寒，手足逆冷，余以为内真热而外假寒先用黄连解毒汤，後用六味丸而愈。 　　四、大力室赵氏，初患痰喘热渴，医以降火放气治之，肌日削而气日索，延至甲辰木旺痰盛，身热囗腐，腹胀神昏，绝食几死。先生诊之云：「此乃血热无火。」投以壮水生土之剂，随服随愈。 　　第五十四章，妇人热劳方论 　　妇人热劳，由心肺壅热，伤於气血，以致心神烦躁，颊赤头疼，眼涩唇乾囗舌生疮神思昏倦，四肢壮热，食饮无味，腋体酸疼，心怔盗汗，肌肤日瘦或寒热往来，富审其所因，调补气血，其病自愈矣。 　　愚按 　　前症乃壮火食气，虚火煎熬真阴之所致也。 　　王太仆云：「如大寒而甚，热之不热，是无火也，热来复去，昼见夜伏，夜发昼止是无火也。当治其心，如大热而甚，寒之不寒，是无水也，热动复止，倏忽往来时动时止，是无水也，当助其肾，心盛则生热，肾盛则生寒，肾血则寒动於中心虚则热收於内。」 　　窃谓前症，若肝脾血虚，用四物、叁、术。 　　肝脾郁怒，小柴胡合四物汤，脾胃气虚，补中益气汤。 　　肝脾血虚，加味逍遥散。 　　肝经风热，加味小柴胡汤。 　　小经血虚，天王补心丹。肺经气虚，人叁补肺汤。 　　肝经血虚，加味四物汤。 　　大抵午前热属气分，用清心莲子饮，午後热属血分，用四物、叁、术、丹皮。 　　热从左边起，肝火也，实则四物，龙脚、山栀，虚则四物、叁、术、黄 。 　　热从脐下起，阴火也，四物、叁、术、黄柏、知母、酒拌炒黑，五味、麦门、肉桂如不应，急用加减八味丸。 　　不时而热，或无定处，或从脚心起，此无根虚火也，用加减八味丸，及十全大补汤加麦门、五味主之。 　　附治验 　　一、妇人经行不调，饮食少思，日晡热甚，余以为肝脾气血俱虚，用十全大补加山茱、山药、丹皮、麦门、五味而愈，次年秋，寒热如疟，仍用前药而愈。 　　二、妇人生育多胎，月经不调，两足发热，年馀，其身亦热，劳则足酸痛，又年许唇肿裂痛，又半年，唇裂见血，形体瘦倦饮食无味，月水不行，此气血俱衰之症彼误用通经丸等药，复伤气血，遂致不起惜哉。 　　黄 散：治发热蠃瘦心躁囗乾，不欲饮食，或盗汗晡热。人叁、黄芩炒焦、当归各三钱、柴胡五分、黄 炒、地骨皮、白茯苓、麦门冬去心、生地黄、白芍药炒各一钱、甘草炒三分，右水姜煎。 　　猪肚丸：治热劳羸瘦。柴胡、赤茯苓、人叁、黄 各一两、黄连炒三两、地骨皮、木香各五钱、桃仁去皮尖、鳖甲各一两，右为末用嫩猪肚一枚，入药於合，蒸熟研仁，丸桐子大，每服三五十丸。 　　食前米饮下，日二服。 　　附方 　　清心莲子饮：治热在气分，口乾，小便白浊，夜间安静，昼则发热又治囗舌生疮或苦咽乾，烦躁作渴，小便赤涩，下淋不止，或茎中作痛。 　　黄芩炒、麦门冬去心、地骨皮、车前子炒、甘草各一钱半、石莲肉、茯苓、黄 炒、柴胡去苗、人叁各一钱，右每服五钱，水煎。 　　天王补心丹：宁心保 ，益血固精，壮力强志，令人不忘，清三海，化痰涎 烦热，除 悸，疗咽乾，育养心神。人叁去芦、茯苓、玄叁、丹叁、桔梗、远志各五钱、当归酒浸、五味、麦门冬去心、天门冬、柏子仁、酸枣仁炒各一两、生地黄四两，右为末，炼蜜丸，桐子大，用朱砂扁衣每服二三十丸，临卧，竹叶煎汤迭下。 　　一方多石菖蒲、熟地黄、杜仲、百部、茯神、甘草，此方内天麦门冬、玄叁、生地虽能降火，生血化痰，然其性沉寒，损伤脾胃，克伐生气，若人饮食少思大便不实者，不宜用。 　　第五十五章，妇人客热方论 　　妇人客热，由元气虚而外热乘之，以致囗燥心烦，四肢壮热，肌肉消瘦治法当审其因而调补之。 　　愚按 　　前症若客邪所长，用补中益气，加川芎、防风。 　　肝虚血少，六味地黄丸。 　　胃火饮泠，钱氏泻黄散。 　　胃虚饮汤，七味白术散。 　　潮热时热，八珍汤。 　　晡热内热，逍遥散。 　　发热体倦，补中益寒汤。 　　恚怒发热，小柴胡汤。 　　郁怒发热，加味归脾汤。 　　寅卯酉戊时热，升阳益胃汤。 　　附治验 　　妇人素有胃火，服清胃散而安，後因劳役，燥渴内热，肌肉消瘦，月径不行此胃火消铄阴血，用逍遥散加丹皮、炒栀，以清胃热用八珍汤、加茯神、远志以养脾血，元气充足，而经自行矣。 　　麦门冬散，治四肢倦痛，烦闷不食，或寒热往来。麦门冬去心、柴胡、赤茯苓羚羊角镑、赤芍药、桑白皮炒、黄 炒各四分、生地黄、甘草炒各三分，右姜水煎。 　　第五十六章，妇人寒热方论 　　经曰：「阳不足则先寒後热，阴不足则先热後寒。」 　　皆由劳伤气血，阴阳不调，寒热如疟也。当分气血虚实而治之。 　　愚按 　　前症若寸囗脉微，名曰阳不足，则阴气上人於阳中，用补中益气汤。 　　若尺部脉弱，名曰阴不足，则阳气下陷入阴中，用益阴肾气丸。