医方考 - 第 44 页/共 81 页

忧气郁结，腹皮里微痛，心下痞满，不思饮食，此方主之。 　　上件病证，即六朝之医所谓气膈也，今人谓之气痞耳。经曰：脾主行气于三阴，三阴之脉皆行腹里，今忧气郁结，营卫之行涩，故令腹皮里微痛，心下痞满者，升降之道乖也。不思饮食者，忧气伤脾也。辛香可以化气，故用木香、豆蔻、生姜、陈皮、半夏之辈以主之，升降者，交泰之道也，故用柴胡之辛以升之，枳实之苦以降之，营卫涩而后腹皮痛，故用归尾、红花以和营，炙甘草以和卫。 　　卷四　痞门第三十一 　　治男妇痞块方 　　白鸽（一对，不落水，去毛肠杂，小破） 急性子（炒） 藜花子（水炒） 大黄（晒） 　　朴硝（各五钱） 　　只为细末，入鸽腹扎紧，砂锅陈酒煮熟，待冷取出药，将鸽肉风晒半日，打碎炙炒，不宜焦枯。同前药磨细末筛净，将糯米粉掬为丸，桐子大。空心服五钱。其块化为脓血，为鱼冻，为粘胶，从大便出，潜消默化，妙难尽述。 　　卷四 　　嘈杂门第三十二 　　叙曰：嘈杂，火证也，而痰次之。终身嘈杂者，必夭天年。此胡云哉？万物者，莫若火也。故考三方以疗嘈杂。 　　卷四　嘈杂门第三十二 　　痰火越鞠丸 　　海石（研，水飞） 南星（牛胆者） 栝蒌仁（去油） 山栀（炒黑） 青黛（水飞过） 　　香附（童便浸） 苍术（泔浸七日） 抚芎痰因火动，令人嘈杂，此方主之。 　　嘈杂者，痰火内动，如粗食在膈，令人不自安也。是方也，海石之咸，可以软顽痰。南星之燥，可以枯湿痰。栝蒌之苦，可以下逆痰。山栀、青黛，苦寒之品也，所以泻火。香附、抚芎、苍术，辛香之品也，所以发越鞠郁。 　　卷四　嘈杂门第三十二 　　加味三补丸 　　黄芩 黄连 黄柏 香附（醋浸五日） 苍术（泔浸七日） 　　郁火嘈杂，此方亦良。 　　辛香能开郁，故用香附、苍术。苦寒能泻火，故用黄芩、黄连、黄柏。然三黄之寒，得苍、附而不滞。苍、附之香，得三黄而不燥，其互以成功又如此。 　　卷四　嘈杂门第三十二 　　二陈加黄连栀子汤 　　半夏 陈皮 茯苓（去皮） 甘草（炙） 黄连 栀子此治嘈杂之汤液也。 　　痰之生也，本于湿，故用半夏燥湿，茯苓渗湿，湿去则痰不生。甘草能健脾，脾健则能制湿。陈皮能利气，气行则痰亦行。黄连、栀子之加，取其寒能胜热，苦能降火尔！ 　　卷四 　　郁门第三十三 　　叙曰：天地以升生，而万物发陈，故气血以四布，而百体敷荣。一有拂郁，则象天地之闭藏矣，是岂升生之道乎？此诸病之所以生也。今考名方六首，而郁之情状见矣！ 　　卷四　郁门第三十三 　　越鞠丸 　　香附（醋炒） 苍术（米泔浸） 抚芎 栀子（炒黑） 神曲（炒，等分） 　　水丸小豆大，每服百丸。 　　诸郁者，此方主之。 　　越鞠者，发越鞠郁之谓也。香附理气郁，苍术开湿郁，抚芎调血郁，栀子治火郁，神曲疗食郁。此以理气为主，乃不易之品也。若主湿郁，加白芷、茯苓。主热郁，加青黛。主痰郁，加南星、海石、栝蒌。主血郁，加桃仁、红花。主食郁，加山楂、砂仁。此因病而变通也。如春加防风，夏加苦参，秋冬加吴茱萸，乃经所谓升降浮沉则顺之，寒热温凉则逆之耳！ 　　卷四　郁门第三十三 　　贝母 　　《诗》曰：陟彼阿丘，言采其虻。朱子曰：虻，贝母也，采之以疗郁结之疾。故疗郁结者每加之！ 　　卷四　郁门第三十三 　　盐汤探吐法 　　烧盐（三两） 温汤（二升） 　　和服探吐。 　　木郁，两胁大痛，脉代者，此方主之。 　　木，肝木也，有垂枝布叶之象，喜条达而恶抑郁。若膈间有停痰宿食，抑其肝气，不得上达，则肝木自实，两胁大痛。脉来代者痛盛而脉止也。得吐则生，不吐则死，故主盐汤探吐 　　卷四　郁门第三十三 　　火郁汤 　　羌活 葛根 升麻 芍药 人参（各七分） 柴胡 生甘草（各三分） 防风（五分） 葱白（五茎） 　　火郁者，内热外寒，脉沉而数，此方主之。 　　火，心火也，禀炎上之体，喜畅而恶郁。郁之则火无焰，故令身寒。脉沉为在里，沉而数，为里热。是方也，羌活、防风、升麻、柴胡、干葛、葱白，皆辛温升举之药，故足以扬无焰之火，而令炎炎。若芍药、人参、甘草者，乃所以和营卫于升发之余尔。经曰：火郁则发之。此之谓也。 　　卷四　郁门第三十三 　　大承气汤 　　大黄 芒硝 浓朴 枳实土郁者，痞、满、燥、实、坚全俱，脉来有力而实，此方主之。