医方考 - 第 39 页/共 81 页

中焦呃逆者，此方主之。 　　中焦者，水谷之海，仓廪之区也。其呃逆责之谷气，故用砂仁、蔻仁以化食，木香、丁香、檀香、藿香以调气，甘草以和中，盐汤以润下。或问：中焦呃逆，与下焦呃逆何以辨？余曰：彼则由于大病后，此则得之饮食后也。又中焦之呃逆轻而短，下焦之呃逆恶而长，其辨判然矣。 　　卷三 　　翻胃门第二十五 　　叙曰：翻胃一证，古今难之。若胃脘未枯，皆为可治。借曰枯之，则从容用药，犹可久延。若造次不察病理，非惟无益，而又害之矣。今着六考，宜于言外而变通之。 　　卷三　翻胃门第二十五 　　韭汁牛乳饮 　　韭汁 牛乳（等分） 　　时呷之。 　　胃脘有死血，干燥枯槁，食下作痛，翻胃便秘者，此方主之。 　　翻胃者，胃不能安谷，食下即出之名也。嗜酒燥暴之人，多有此疾。胃脘有死血者，醇酒渍胃，久积瘀热之所致也。干燥枯槁者，燥急心热之所致也。有枯燥，故令食下作痛。有积热，故令翻胃便秘。韭汁味辛，能消瘀行血。牛乳甘温，能养血润燥。 　　卷三　翻胃门第二十五 　　驴尿一物饮 　　驴尿，每服呷二合。 　　郁火翻胃者，此方主之。 　　火郁于中，治以辛香开胃之药，益滋其燥，非所宜也。驴尿辛膻，可使开郁，然为浊阴之所降，则可以济火矣。唐贞观中，许奉御及柴蒋等，时称名医，奉敕治翻胃，竭其术，竟不能疗，渐至羸惫，死在旦夕。忽有术士云：服驴子小便极验。旦服二合，午食惟吐一半。 　　晡时又服二合，人定时食粥，吐即定。后奏知大内中，五六人患翻胃，同服，一时俱瘥。卢和着《丹溪纂要》，谓入驴尿以防生虫，此未究理者也。 　　卷三　翻胃门第二十五 　　螺泥丸 　　取田中大螺，不拘多少，用新水养之，取其吐出之泥，阴干为丸。每服三十丸，藿香汤下。积热翻胃，此方亦良。 　　螺性至凉，泥性至冷，故可用之清胃。吞以藿香汤，假其辛芳开胃而已。 　　卷三　翻胃门第二十五 　　九蒸大黄 　　诸逆冲上，皆属于火，故用大黄酒润九蒸晒之，取其无伤胃气而能去火。此久练之将军也。 　　卷三　翻胃门第二十五 　　附子散 　　附子（一枚） 　　干姜煎汤润七次为末，每服三钱。 　　寒痰翻胃者，此方主之。 　　膈上有寒痰，壅塞中、下二焦之气，阴遏其阳，蓄极而通，则令翻胃。附子辛热，能解寒痰，寒痰既解，则气道疏通，而无蓄极之阳矣，故翻胃顿除。 　　卷三　翻胃门第二十五 　　三花神丸 　　甘遂 芫花 大戟（拌温炒，各半两） 黑丑（二两取头末） 大黄（一两） 轻粉（一钱） 　　共为末，水丸。每服五丸，渐加五丸，以快利为度。 　　积痰满胃，食下即吐，宜主此方。 　　胃中纯是痰，则遏下焦少阳之火。蓄极而通，必作翻胃者，势也。以平剂治之，则经年不效，故聚甘遂、芫花、大戟、黑丑、大黄峻厉之品以下之。方内有轻粉，一可以逐风涎，一可以解遂、芫、戟、丑之辛烈。此大毒类聚为丸，瞑眩之剂也。惟声重、脉来有力者能行之。若言微，脉来无力者，勿轻与也。 　　卷三 　　噎膈门第二十六 　　叙曰：近代医籍，翻胃、噎膈，混作一证。今考于汉、唐之上，有翻胃，有噎，有膈。 　　要之，翻胃自是不同，而噎，而膈，则可混一而治也。考方八首，明者辨之。 　　卷三　噎膈门第二十六 　　《深师》七气汤 　　干姜 黄芩 桂心 半夏 甘草 橘皮 干地黄 芍药（各二两） 桔梗（三两） 枳实（五枚） 人参（一两） 吴茱萸（五合） 　　气噎膈者，此方主之。 　　噎膈者，有物噎塞，防碍饮食之名。今人与翻胃浑然无辨，非古也，深师、孙真人之传也。七气者，寒气、热气、怒气、恚气、喜气、忧气、愁气也。气者，营运不息之物，故气行则治，气郁则病。冲和则治，乖戾则病。是方也，辛可以行气，故用干姜、肉桂、吴萸、半夏、陈皮之辛。苦可以降气，故用黄芩、枳实、桔梗之苦。脾虚则不能运气，故用人参、甘草以益脾。肝肾弱则不能吸气，故用地黄以滋肾，芍药以和肝。 　　卷三　噎膈门第二十六 　　韭汁饮 　　生韭汁 醇酒（等分） 　　每服二合，日二。 　　血噎膈者，此方主之。