医方考 - 第 17 页/共 81 页

卷二　火门第八 　　人参黄白术甘草考 　　实火可泻，宜用芩、连、栀、柏；虚火可补，宜用人参、黄 、白术、甘草，所谓温能除大热也。或者误用芩、连、栀、柏以治虚火，则火益炽。何以然哉？四件皆降下之品，降多则亡阴，阴亡则不足以济火，故令火益炽。 　　卷二　火门第八 　　天雄附子川乌硫黄考 　　诸证无火者，宜于四件斟酌之。 　　壮火固不可有，少火亦不可无，所谓天非此火不足以生万物，人非此火不足以有生。故凡诸证寒凉太过，几于无阳者，宜审择而用之。昔人以附子一物为太阳丹，以天雄、附子、川乌为三建汤，以硫黄为金液丹，皆所以养其真阳，壮其真火，而存此身之生气耳。 　　明变之士，幸教我哉。 　　卷二 　　斑疹门第九 　　叙曰：无热不斑，无湿不疹，此二言者，斑疹之大观也。其致疾之由，则有风、寒、暑、湿之殊；辨证之法，则有表、里、虚、实之异。此在人之自悟，非可以纸上尽也。 　　卷二　斑疹门第九 　　防风通圣散 　　防风 川芎 当归 大黄 芒硝 白芍药 连翘 薄荷 麻黄 石膏 桔梗 黄芩 白术栀子 荆芥 滑石 甘草失下发斑者，此方主之。 　　失下者，肠胃燥实，当下而失于下也。失下则热无所泄而结于胃，胃主肌肉，故肌肉之间见红斑也。红者，火之色，热之炽也。方中有大黄、芒硝、甘草，乃伤寒门调胃承气汤也，所以泻肠胃之实热；加连翘、栀子、黄芩、薄荷，乃火门之凉膈散也，所以散胸膈之热邪。 　　全方除芒硝、大黄，各曰双解散；解表有防风、麻黄、薄荷、荆芥、川芎；解里有石膏、滑石、黄芩、栀子、连翘；复有当归、芍药以和血；桔梗、白术、甘草以调气。营卫皆和，表里俱畅，故曰双解。本方名曰通圣散，极言其用之妙也。正考见中风门。 　　卷二　斑疹门第九 　　葛根橘皮汤 　　葛根 橘皮 杏仁 知母 麻黄 黄芩 甘草冬月肌中斑烂，咳而心闷者，此方主之。 　　冬月腠理闭密，故用麻黄以发表；肌属阳明，故用葛根以解肌；咳为肺气不利，故用橘皮、杏仁以利气；闷为心膈有热，故用黄芩、知母以清热；辛甘发散为阳，故佐以甘草，且调诸药而和中也。 　　卷二　斑疹门第九 　　阳毒升麻汤 　　升麻（半两） 生犀角（镑） 麝香 黄芩（炒） 人参 甘草（各二钱五分） 　　伤寒吐、下后，狂言面赤，阳毒发斑者，此方主之。 　　吐、下后中气必虚，故用人参、甘草以补中；升麻、犀角寒而不滞，故为散斑之要药。 　　佐以麝香，利气窍也。佐以黄芩，清阳毒也。 　　卷二　斑疹门第九 　　玄参升麻汤 　　玄参 升麻 甘草（各等分） 　　发斑咽痛者，此方主之。 　　升麻能散斑，甘草、玄参能清咽。散斑者取其辛温，谓辛能散而温不滞也。清咽者，取其甘苦，谓甘能缓可苦能降也。 　　卷二　斑疹门第九 　　消毒犀角饮子 　　牛蒡子（六钱） 荆芥（二钱） 防风（三钱） 甘草（一钱） 　　皮肤有斑疹，无里证者，此方主之。 　　辛甘发散为阳，故用防风、甘草；斑之为患，热药治之则血溢而益盛，寒药治之则血凝而不散，惟辛凉之药为宜，故用牛蒡、荆芥。无犀角而名犀角者，谓其功用同乎犀角也。 　　卷二　斑疹门第九 　　升麻葛根汤 　　升麻 葛根 白芍药 甘草麻疹已出、未出，此方皆主之。 　　诸疹未出，升麻、葛根能出之；诸疹已出，升麻、葛根能散之；芍药和营，甘草和卫。 　　卷二　斑疹门第九 　　消风散 　　荆芥穗 炙甘草 陈皮 浓朴（姜汤炒） 藿香 蝉蜕 人参 白僵蚕（炒） 茯苓 防风风热丹疹，此方主之。 　　风热则表实，实者宜散之，荆芥、芎 、防风、羌活皆辛散也。表实则里虚，虚者宜补之，人参、甘草、茯苓皆甘补也。风盛则气壅，浓朴所以下气，陈、藿所以泄气。风热生痰，治 　　卷二　斑疹门第九 　　化斑汤 　　石膏 人参 知母 甘草胃热发斑，脉虚者，此方主之。 　　胃热者，口燥烦渴也。胃主肌肉，故胃热则肌肉斑烂；脉虚者，壮火食气，而脉无力以充实也。惟其胃热，故用石膏之寒；惟其脉虚，故用人参之补；知母养其营，甘草养其卫。 　　此方即人参白虎汤尔。 　　卷二　斑疹门第九