医方考 - 第 14 页/共 81 页

冬月应寒而反大温，民受其温疠之气，名曰冬温。非时不正之气，由鼻而入，皮毛未得受邪，故无汗；病由于温，故发热口渴。升麻、葛根，辛凉而发散者也，故足以解冬温；芍药味酸，能养阴而退热；甘草味甘，能调营而益卫。 　　卷一　瘟疫门第六 　　太无神术散 　　苍术（制） 浓朴（制，各一两） 陈皮（一两） 石菖蒲 炙甘草 藿香（各一两五钱） 　　人受山岚瘴气，憎寒壮热，一身尽痛者，此方主之。 　　山岚瘴气，谓山谷间障雾，湿土敦阜之气也。湿气蒸腾，由鼻而入，呼吸传变。邪正分争，阴胜则憎寒，阳胜则壮热；流于百节，则一身尽痛。是方也，用苍术之燥，以克制其障雾之邪；用浓朴之苦，以平其敦阜之气；菖蒲、藿香，辛香物也，能匡正而辟邪；甘草、陈皮，调脾物也，能补中而泄气。《内经》曰：谷气通于脾，故山谷之气，感则坏人脾。太无此方，但用理脾之剂，而解瘴毒之妙自在其中，使非深得经旨，不能主此方也。其高识若此，诚 　　卷一　瘟疫门第六 　　漏芦汤 　　漏芦 升麻 大黄 蓝叶 黄芩 玄参等分 芒硝（甚者加至二钱） 　　疫疠积热，时生疙瘩结毒，俗称流注，面肿咽塞者，此方主之。 　　经曰：营气不从，逆于肉理，乃生毒痈；又曰：热胜则肿，故疫疠之余热，解之未尽，逆留于分肉之间，则作上件诸证。药之为性，辛能解散，苦能胜热，漏芦、升麻、蓝叶，辛而且苦，故足以解结热；咸能软坚，苦能泻实，大黄味苦，芒硝味咸，故足以软坚而泻实；玄参苦而润，黄芩苦而枯，润者去血中之热，而枯者去气中之热尔，况与漏芦、升麻走散之药同用之，则又无所不至矣。 　　卷一　瘟疫门第六 　　消毒丸 　　大黄（酒浸） 牡蛎（炙） 僵蚕（等分） 　　疫毒内郁，时成疙瘩者，此方主之。 　　《内经》曰：陷脉为 ，留连肉腠。谓阳毒乘脉之虚而陷入之，便壅结而为 核，留连于肉腠之间，正此疫毒疙瘩之谓也。苦能下热，故用大黄；咸能软坚，故用僵蚕、牡蛎。 　　卷一　瘟疫门第六 　　辟瘟法 　　凡觉天行时气，恐其相染，须日饮雄黄酒一卮，仍以雄黄豆许用绵裹之，塞鼻一窍，男左女右用之。或用大蒜塞鼻，或用阿魏塞鼻皆良。 　　雄黄气悍，能辟恶邪；大蒜、阿魏，气之至臭者，臭胜则诸秽皆不足以加之矣。但蒜大热，阿魏透脑，虚人难用，不若雄黄便于事尔。 　　卷一 　　大头瘟门第七 　　叙曰：大头瘟，前古未之论也，东垣始论之。 　　今上壬午，北方病此者甚众，死者不啻数万人。昆居南土，未尝见其证。乡人自北来者，皆言患者头大如斗，跻头而还自若也。今考三方，观其大略。 　　卷一　大头瘟门第七 　　二黄汤 　　黄芩（酒炒） 黄连（酒炒） 生甘草（各一两） 　　天行大头疫病，此方主之。 　　头大者，炎上作火之象也。故用芩，连之苦以泻之，甘草之甘以缓之。 　　卷一　大头瘟门第七 　　普济消毒饮子 　　黄芩（酒炒） 黄连（酒炒，各五钱） 柴胡（五分） 桔梗（三分） 人参（三钱） 陈皮（去七分便秘加大黄。 　　泰和二年四月，民多疫疠，初觉憎寒壮热，体重，次传头面肿盛，目不能开，上喘，咽喉不利，舌干口燥，俗云大头伤寒，诸药杂治，终莫能愈，渐至危笃。东垣曰：身半以上，天之气也，邪热客于心肺之间，上攻头面而为肿尔。乃主是方，为细末，半用汤调，时时呷之，半用蜜丸噙化，活者甚众。时人皆曰天方，遂刻诸石，以传永久。昆谓芩、连苦寒，用之以泻心肺之火；而连翘、玄参、板蓝根、鼠粘子、马勃、僵蚕，皆清喉利膈之物也，缓以甘草之国老，载以桔梗之舟楫，则诸药浮而不沉；升麻升气于右，柴胡升气于左，清阳升于高巅，则浊邪不得复居其位。经曰邪之所凑，其气必虚，故用人参以补虚。而陈皮者，所以利其壅滞之气也。又曰：大便秘者加大黄，从其实而泻之，则灶底抽薪之法尔。 　　卷一　大头瘟门第七 　　五香麻黄汤 　　麝香（五分） 薰陆香 鸡舌香（各一钱） 青木香 沉香 麻黄（去节） 防风（去芦） 独活（去土） 白薇 葳蕤 枳实（麸炒） 秦艽（去芦） 甘草（各二钱） 　　凡伤寒热病后，忽发浮肿，或着头面，或着唇口颈项，或着胸背，或着四肢，或偏着两足，不痛不赤者，此方主之。 　　肿而痛者为实邪，不痛者为虚邪；肿而赤者为结热，不赤者为留气。故知上件诸肿，乃是余邪未去，营卫之行，不相顺接，逆于肉理，而为肿尔。是方也，用五香以开气窍；而麻黄、防风、独活、秦艽、葳蕤、白薇，皆辛散也，一以解其余邪，一以流其着气；乃甘草之补，所以致新；枳实之悍，所以推陈。 　　卷二 　　火门第八 　　叙曰：水火，人身之阴阳也。阳常有余，故火证恒多，所谓一水不胜五火是也。人能摄理其火，致其冲和，则调元之手矣。或者寒凉太过，斯又弊焉。自有五行以来，不可以无火，故知灭烬之为非。今考古方二十余首以治火，岂曰灭火云哉？ 　　卷二　火门第八 　　井花水 　　水足以济火，故狂躁烦渴火实之证，内以水饮之，外以水渍之，此既济之妙，自《大易》以来，已有之矣。 　　卷二　火门第八 　　甘梨浆 　　甘梨浆，水类也。生之可平六腑之阳，熟之可济五脏之阴。实火宜生，虚火宜熟。 　　人屎人尿人中白牛屎猪屎马通驴子小便总考孙思邈《千金方》凡疗火证、热证，率用上件取汁饮之，往往称其神良，何也？经曰：清阳出上窍，浊阴出下窍。屎溺出于二阴，则无分人类物类，皆阴浊也。惟其阴浊，故足以制阳光。或者鄙而远之，由夫未达医之妙也。 　　卷二　火门第八 　　炼秋石