医宗金鉴 - 第 237 页/共 424 页

[注]实吐者，小儿平素壮实，偶而停滞，胸腹胀满，二便秘涩，痞硬疼痛口渴思饮寒凉，吐多酸臭也，宜用三一承气汤下之，二便利而吐止矣。 　　(三一承气汤)芒硝生大黄枳实麸炒甘草生厚朴姜炒引用生姜水煎服。 　　(方歌)三一承气治实吐，涤滞通塞功最着，芒硝相配生大黄，枳实甘草同厚朴。 　　吐证门 　　卷五\吐证门 　　寒吐 　　朝食暮吐为冷吐，乳食不化不臭酸，四肢厥冷面唇白，姜橘丁萸理中煎。 　　[注]寒吐者，皆因小儿过食生冷或乳母当风取凉，使寒气入乳，小儿饮之，则成冷吐之证其候朝食暮吐，乳食不化，吐出之物，不臭不酸，四肢逆冷，面唇色白治当温中定吐，胃微寒者，姜橘散主之，寒甚者，丁萸理中汤主之。 　　(姜橘散)白姜一钱陈皮一两炙甘草一钱以上为细末每服一钱，温枣汤调服。 　　(理中汤)方见不乳本方加丁香吴茱萸。 　　吐证门 　　卷五\吐证门 　　热吐 　　食入即吐因胃热，口渴饮冷吐酸涎，身热唇红小便赤，加味温胆汤可痊。 　　[注]热吐之证，或因小儿过食煎燇之物或因乳母过食厚味，以致热积胃中，遂令食入即吐口渴饮冷，呕吐酸涎，身热唇红，小便赤色治宜清热为主，加味温胆汤主之。 　　(加味温胆汤)陈皮半夏姜制茯苓麦冬去心枳实麸炒生甘草竹茹黄连姜炒用灯心水煎服。 　　(方歌)热吐须用温胆汤，陈皮半夏茯苓良，麦冬枳实生甘草，竹茹黄连水煎尝。 　　卷五\泻证门 　　泻证总括 　　小儿泄泻认须清，伤乳停食冷热惊，藏寒脾虚飧水泻，分消温补治宜精。 　　[注]泻之一证，多因脾被湿浸，土不胜水而成然致病之原各异或乳食停滞不化或感受寒暑之气或惊邪外触或藏受寒冷或脾虚作泻更有飧泻水泻之证，致疾之因不同，而调治之法亦异医者详细辨之，或分消或温补，因证施治，庶不误矣。 　　泻证门 　　卷五\泻证门 　　伤乳食泻 　　乳食过伤泻酸脓，噫臭腹热胀满疼，口渴恶食溺赤涩，保安平胃奏神功。 　　[注]伤乳食泻者，因乳食过饱，损伤脾胃，乳食不化故频泻酸脓也，噫臭腹热，胀满疼痛，口渴恶食，小便赤涩须用保安丸消其滞，次用平胃散和其脾，庶积消而泻止矣。 　　(保安丸)香附醋炒缩砂仁各一两白姜炮青皮醋炒陈皮三棱莪术炙甘草各五钱以上为细末，麴糊为丸，量儿大小与之，白汤化下。 　　(平胃散)方见□乳。 　　泻证门 　　卷五\泻证门 　　中寒泻 　　过食生冷中寒泻，肠呜胀痛泄澄清，面白肢冷懒饮食，理中诃子散堪行。 　　[注]中寒泻者，因过食生冷，以致寒邪凝结，肠鸣腹胀，时复疼痛所泻皆澄澈清冷，面色淡白，四肢厥冷，饮食懒进也温中理中汤主之，止泻诃子散主之。 　　(理中汤)方见不乳。 　　(诃子散)诃子麸炒肉豆蔻面煨白术土炒人参茯苓木香各二两煨陈皮炙甘草各五钱以上为细末每服一钱姜汤调服泻证门 　　卷五\泻证门 　　火泻 　　火泻内热或伤暑，暴注下迫腹痛疼，烦渴泻黄小便赤，玉露四苓可收功。 　　[注]火泻者，皆因脏腑积热，或外伤暑气故泻时暴注下迫，肚腹疼痛，心烦口渴，泻多黄水，小便赤色也先用玉露散清其热，再用四苓汤利其水，庶得其要矣。 　　(玉露散)寒水石石膏各一两甘草三钱以上为细末，量儿大小，温汤无时调服。 　　(四苓汤)茯苓白术土炒猪苓泽泻引用灯心水煎服。 　　(方歌)火泻小便不利通，利水除湿用四苓，茯苓白术猪苓泽，灯心为引共煎成。 　　泻证门 　　卷五\泻证门 　　惊泻 　　惊泻因惊成泄泻，夜卧不安昼惕惊，粪稠若胶带青色，镇惊养脾服通灵。 　　[注]惊泻者，因气弱受惊，致成此证其候夜卧不安，昼则惊惕，粪稠若胶，色青如苔治宜镇心抑肝，先以益脾镇惊散定其惊次以养脾丸理其脾，庶可愈矣。 　　(益脾镇惊散)人参钱半自术土炒茯苓各三钱朱砂八分□藤二钱甘草五分炙以上为细末，每服一钱，灯心汤调服。 　　(养脾丸)人参白术土炒当归川芎各三钱青皮醋炒木香煨黄连姜炒陈皮各二钱神麴炒山查缩砂仁麦芽各一钱炒以上研细末神麴糊为丸，如麻子大，每服二十丸，陈仓米饮下。 　　泻证门