医宗金鉴 - 第 236 页/共 424 页

有物有声谓之呕，有物无声吐证名，无物有声谓哕证，分别医治中病情。 　　[注]吐证有三，曰呕，曰吐，曰哕古人谓呕属阳明，有声有物，气血俱病也吐属太阳，有物无声，血病也哕属少阳，有声无物，气病也独李杲谓呕吐哕俱属胃虚弱洁古老人又从三焦以分气积寒之三因，然皆不外诸逆上冲也治者能分虚实别寒热以治之，自无不曲中病情矣。 　　吐证门 　　卷五\吐证门 　　伤乳吐 　　乳食过饱蓄胃中，乳片不化吐频频，身热面黄腹膨胀，消乳保和有神功。 　　[注]伤乳者，因乳食过饱，停蓄胃中，以致运化不及吐多乳片，犹如物盛满而上溢也其证身热面黄，吐腹膨胀治宜消乳丸保和丸化其宿乳，安胃和中，节其乳食，自然止也。 　　(消乳丸)香附二两制神麴炒麦芽各一两炒陈皮八钱缩砂仁炒甘草各五钱炙以上为细末，滴水为丸如粟米大，量儿大小服之，姜汤化下。 　　(保和丸)南山查二两神麴一两炒茯苓半夏各一两姜制连翘去心陈皮莱菔子各五钱炒以上为细末，面糊为丸，麦芽汤化服。 　　吐证门 　　卷五\吐证门 　　伤食吐 　　过食伤胃腹胀热，恶食口臭吐酸粘，眼胞虚浮身潮热，须服三棱和胃煎。 　　[注]伤食吐者，因小儿饮食无节，过食油腻面食等物，以致壅塞中脘而成也，其证肚腹胀热，恶食口臭，频吐酸粘，眼胞虚浮，身体潮热治宜清胃和中为主，先用三棱丸止其吐，再用和胃汤化其滞，而病渐愈矣。 　　(三棱丸)三棱煨陈皮半夏姜制神麴各一两炒黄连姜制枳实麸炒丁香各五钱以上研细末，面和为丸，如黄米大每服二十丸，食后姜汤下。 　　(和胃汤)陈皮半夏姜制缩砂仁研苍术炒厚朴姜制藿香叶香附炒甘草炙山查神麴炒引用生姜水煎服。 　　(方歌)和胃汤治呕吐频，陈皮半夏缩砂仁，苍术厚朴藿香叶，香附甘草山查神吐证门 　　卷五\吐证门 　　夹惊吐 　　食时触异吐青涎，身热心烦睡不安，截风观音散极妙，止吐定吐丸可痊。 　　[注]夹惊吐者，多因饮食之时忽被惊邪所触而致吐也其证频吐青涎，身体发热，心神烦躁，睡卧不宁先用全蝎观音散截其风，次用定吐丸止其呕，而病可痊矣。 　　(全蝎观音散)人参三钱黄耆蜜炙扁豆炒茯苓各五钱莲肉三钱去心木香一钱五分煨白芷二钱羌活防风天麻全蝎各三钱去毒炙甘草一钱五分以上为细末，姜枣煎汤调服，量儿大小与之。 　　(定吐丸)丁香二十一粒蝎梢四十九条去毒半夏三个姜制以上为细末令匀煮枣肉为丸，如黍米大，每服七丸，金器煎汤化服。 　　吐证门 　　卷五\吐证门 　　痰饮吐 　　痰饮壅盛在胸中，痰因气逆呕吐成，眩晕面青吐涎饮，香砂二陈六君宁。 　　[注]痰饮吐者，由小儿饮水过多，以致停留胸膈，变而为痰痰因气逆，遂成呕吐之证其候头目眩晕面青，呕吐涎水痰沫也，宜用香砂二陈汤虚者香砂六君子汤治之。 　　(二陈汤)方见□乳本方加藿香砂仁。 　　(香砂六君子汤)藿香缩砂仁白术土炒人参茯苓半夏姜制陈皮甘草引用生姜水煎服。 　　(方歌)香砂六君虚痰吐，藿香缩砂共白术，人参茯苓及陈皮半夏甘草同煎服。 　　吐证门 　　卷五\吐证门 　　虫吐 　　虫吐胃热或胃寒，色变时疼呕清涎，寒热当以阴阳辨，化虫加减理中痊。 　　[注]虫吐之证有二，有以胃经热蒸者，有以胃经寒迫者皆能令虫不安，扰乱胃中而作吐也其证唇色或红或白，胃口时痛时止，频呕清涎，属寒属热当从阴阳之证辨之，热者化虫丸主之，寒者加减理中汤主之。 　　(化虫丸)芜荑五钱鹤虱苦楝根皮胡粉史君子肉槟榔各一两枯矾二钱五分以上为细末，面糊为丸，量儿大小用之。 　　(加减理中汤)人参干姜白术土炒川椒引用乌梅一个，水煎服。 　　(方歌)加减理中寒吐虫，人参干姜白术从，川椒乌梅伏虫动，煎成服下即安宁。 　　吐证门 　　卷五\吐证门 　　虚吐 　　虚吐多因胃弱成，神倦颔动睡露睛，自利不渴频呕吐，丁沈四君药最灵。 　　[注]虚吐之证，多因胃气虚弱不能消纳乳食，致成此证也其精神倦怠，顺门煽动，睡卧露睛，自利不渴，频频呕吐者以丁沈四君子汤治之。 　　(丁沈四君子汤)人参白术土炒茯苓炙甘草丁香沈香引用煨姜水煎服。 　　(方歌)胃虚呕吐不思食，丁沈四君治最宜，参术苓草补其胃，丁香沈香温其脾。 　　吐证门 　　卷五\吐证门 　　实吐 　　小儿实吐腹胀满，二便不利痞硬疼，发渴思凉吐酸臭，三一承气可收功。