医宗金鉴 - 第 235 页/共 424 页

疳证门 　　卷五\疳证门 　　牙疳 　　疳成毒热内攻胃，上发龈肉赤烂疼，口鼻血出牙枯落，穿腮蚀唇命多倾攻毒消疳芜荑效，继以芦荟肥儿灵，外用牙疳散时上，能食堪药始能生．[注]牙疳者，因毒热攻胃而成故热毒上发，龈肉赤烂痛疼，口臭血出，牙枯脱落，穿腮蚀唇病势危急，急用消疳芜荑汤泻其毒热继以芦荟肥儿丸清其余热外用牙疳散时时敷之自愈总之此证必胃能强食，堪胜峻药，始有生机，否则难治也。 　　(消疳芜荑汤)大黄芒硝芜荑芦荟生川连胡黄连黄芩雄黄水煎服，服后便软及不食者，去大黄芒硝，加石膏羚羊角。 　　(方歌)芜荑消疳大黄硝，芦荟芜荑二连标，黄芩雄黄一同入，能清积热牙疳消。 　　(芦荟肥儿丸)方见肝疳。 　　(牙疳散)人中白煆存性绿矾烧红五倍子各等分炒黑冰片少许以上为极细末，先用水拭净牙齿，再以此散敷之，有虫者加槟榔。 　　疳证门 　　卷五\疳证门 　　脊疳 　　积热生虫蚀脊膂，于击其背若鼓呜，羸瘦脊骨锯齿状，身热下利烦渴璔十指皆疮啮爪甲，此名脊疳病热凶，芦荟丸同金蟾散，急急调治莫从容．[注]脊疳者，因积热生虫上蚀脊膂也以手击其背，必空若鼓鸣，脊骨羸瘦，状若锯齿，始为脊疳外证亦身体发热，下利烦渴，十指皆疮，频啮爪甲，其证最为可畏须先以芦荟丸杀其虫继用金蟾散消其疳，随时调治，或可愈也。 　　(芦荟丸)生芦荟青黛朱碎熊胆胡黄连贯众地龙微炒川黄连蝉蜕去足雷丸各五钱麝香一钱虾蟆一个酥涂炙焦以上为细末，用蜗角肉研和，丸如麻子大每服五丸，粥饮下，量儿大小与之。 　　(金蟾散)蟾一枚酥涂炙焦夜明沙炒桃白皮樗根白皮地堬黄蘖诃黎勒皮煨百合人参大黄白芜荑炒胡粉各三钱槟榔一钱丁香三十七粒以上为细末，每服五分粥饮调下。 　　疳证门 　　卷五\疳证门 　　蛔疳 　　过食腻冷并肥甘，湿热生蛔腹内缠，时烦多啼时腹痛，口唇色变溢清涎腹胀青筋肛湿痒，史君散治莫迟延，不愈下虫丸极效，蛔退补脾肥儿丸。 　　[注]蛔疳者，因过食生冷油腻肥甘之物，以致湿热生蛔，腹中扰动故有时烦燥多啼，有时肚腹搅痛，口唇或红或白口溢清涎，腹胀青筋，肛门湿痒也先用史君子散治之，不愈下虫丸主之若蛔退，又当调补其脾，肥儿丸主之(史君子散)史君子十个瓦上炒为末苦楝子五个泡去核白芜荑甘草各一钱胆汁浸一宿以上为末，每服一钱，水调服。 　　(下虫丸)苦楝根皮新白者佳酒浸焙木香桃仁浸去皮尖绿色贯众芜荑焙鸡心槟榔各二钱轻粉五分鹤虱一钱炒干虾蟆三钱炒黑史君子三钱取肉煨以上为末，面糊成丸，如麻子大，每服二十丸，滚白水下。 　　(肥儿丸)方见脾疳。 　　疳证门 　　卷五\疳证门 　　无辜疳 　　无辜疳传有二因，鸟羽污服着儿身，或缘乳母病传染，颈项疮核便利脓虫蚀脏腑身羸瘦，面黄发热致疳生，清热宜用柴胡饮，消疳肥儿效如神．[注]无辜疳者，其病原有二或因浣衣夜露，被无辜乌落羽所污，儿着衣后，致成此证或因乳母有病，传染小儿，以有此疾其证颈项生疮，或项内有核如弹，按之转动，软而不疼其中有虫如米粉，不速破之，使虫蚀脏腑，便利脓血身体羸瘦，面黄发热也治宜先清其热，柴胡饮主之，再消其疳以芦荟肥儿丸主之。 　　(柴胡饮)赤芍药柴胡黄连半夏姜制桔梗夏枯草龙胆草浙贝母黄芩甘草生引用灯心水煎服。 　　(方歌)柴胡饮治无辜疳，赤芍柴胡川黄连，半夏桔梗夏枯草，龙胆浙贝芩草煎。 　　(芦荟肥儿丸)方见肝疳。 　　疳证门 　　卷五\疳证门 　　丁奚疳 　　遍身骨露号丁奚，肌肉干涩昼夜啼，手足枯细面鯬黑，项细腹大突出脐尻削身软精神倦，骨蒸潮热渴烦随，化滞五疳消积治，补养人参启脾宜．[注]丁奚者，遍身骨露，其状似丁，故名曰丁奚也其证肌肉干涩，啼哭不已，手足枯细，面色鯬黑，项细腹大，肚脐突出，尻削身软，精神倦怠，骨蒸潮热，燥渴烦急也先用五疳消积丸化其滞继用人参散脾丸理其脾病，可渐愈矣。 　　(五疳消积丸)史君子肉五钱炒麦芽炒陈皮神麴炒山查各一两白芜荑黄连胆草各三钱以上为末，陈米饭为丸，每服一钱，米饮下。 　　(人参散脾丸)人参五钱白术五钱土炒白茯苓五钱陈皮四钱扁豆五钱炒山药五钱炒木香二钱煨榖芽三钱炒神麴三钱炒炙甘草二钱以上研细末，炼蜜为丸，重一钱，用建连汤化下。 　　疳证门 　　卷五\疳证门 　　哺露疳 　　乳食不节伤脾胃，羸瘦如柴哺露成，吐食吐虫多烦渴，头骨开张哺热蒸先用集圣消积滞，继用肥儿甚有灵，若还腹大青筋现，人参丸服莫从容。 　　[注]哺露者，因乳食不节大伤脾胃也其证羸瘦如柴，吐食吐虫，心烦口渴，头骨开张，日哺蒸热先用集圣丸消其积滞再用肥儿丸清理其脾，若哺露日久肚大青筋者，又宜清补兼施，以人参丸主之。 　　(集圣丸)芦荟微炒五灵脂炒夜明沙淘洗焙干缩砂木香陈皮莪术史君子肉黄连川芎酒洗炒干蟾各二钱炙当归一钱五分青皮二钱制以上为细末，用雄猪胆二个，取汁和面糊为丸，每服一钱，米饮送下。 　　(肥儿丸)方见脾疳。 　　(人参丸)人参麦冬去心半夏姜制大黄微炒黄耆炙茯苓柴胡黄芩炙甘草川芎诃黎勒煨□甲炙以上为细末炼蜜为丸，如麻子大，以粥饮下，量儿大小用之。 　　卷五\吐证门 　　吐证总括 　　诸逆上冲成呕吐，乳食伤胃或夹惊，或因痰饮或虫扰，虚实寒热要分明。 　　[注]呕吐一证，皆诸逆上冲所致也夫诸逆之因，或以乳食过多，停滞中脘，致伤胃气，不能健运而上逆也或于食时触惊，停积不化而上逆也或痰饮壅盛，阻隔气道或蛔虫扰乱、懊□不安而上逆也。 　　总之上逆之因虽不同，而皆能成呕吐也但病有虚有实，有寒有热治者当于临证时，参合兼见之证，审慎以别之，庶不误矣。 　　吐证门 　　卷五\吐证门 　　辨岖吐哕证