医宗金鉴 - 第 240 页/共 424 页

卷五\瘟疫门 　　热病 　　冬受寒邪不即病，至夏复感暑热成，身不恶寒而多渴，证同瘟病治亦同。 　　[注]热病，乃冬受寒邪不即为病，至夏复感暑热而成，故名曰热病现证与瘟病相类，但不恶寒，口干作渴为少异耳，治法亦与瘟病同。 　　瘟疫门 　　卷五\瘟疫门 　　瘟疫 　　天行厉气瘟疫病，为病挨门合境同，皆由邪自口鼻入，故此传染迅如风当分表裹阴阳毒，因时取治审重轻，古法皆以攻为急，荆防普济救苦攻。 　　[注]瘟疫一证，乃天地之厉气流行，沿门阖户，无论老少强弱，触之者即病盖邪气自口鼻而入，故传染之速迅如风火但毒有在表在里在阴在阳之分其或发或攻或清，当因春风夏热秋凉冬寒之四时各异随人虚实，量乎轻重以施治也古法皆以攻毒为急者，以邪自口鼻而入，在里之病多故也发以荆防败毒散，清以普济消毒饮，攻以二圣救苦丹则酌量合直审度医治，庶几临证时有得心应手之妙矣。 　　(荆防败毒散)方见风瘟(普济消毒饮)黄芩酒炒黄连酒炒陈皮桔梗板蓝根升麻柴胡薄荷连翘去心牛蒡子炒研僵蚕炒马勃甘草生元参引用灯心水煎服。 　　(方歌)普济消毒清时瘟，芩连陈桔板蓝根，升柴薄荷翘牛蒡，僵蚕马勃草元参。 　　(二圣救苦丹)大黄四两皂角二两以上为末，水丸，每服一钱量儿大小与之用无根水下。 　　瘟疫门 　　卷五\瘟疫门 　　瘟□疹痧 　　伤寒疹□失汗下，时气初感即其然，表邪覆郁荣卫分，外泛皮脉痧疹□疳白疹红如肤粟，□红如豆片连连，红轻赤重黑多死，淡红稀暗是阴□未透升麻消毒治，热盛三黄石膏煎，已透消□青黛饮，痧疹表裹双解先。 　　[注]伤寒发□疹痧，皆因汗下失宜，外邪覆郁，内热泛出而成也惟时气传染，感而即出，亦犹疫之为病，烈而速也发于卫分则为痧，卫主气，故色白如肤粟也发于荣分则为疹□，荣主血，故色红肤浅为疹，深重为□，□形如豆，甚则成片连连□疹之色红者轻，赤者重，黑者死，此以色辨热之浅深验死生也若其色淡红，稀暗者，皆因邪在三阳已成，□疹由外入里，邪从阴化或过服凉药所致，是为阴□阴痧阴疹，法当从阴寒治也□出未透，表热轻者，宜升麻葛根汤合消毒犀角饮治之表热重者，宜三黄石膏汤发之已透者，用消□青黛饮加减清之疹痧初起，表裹不清，用双解通圣汤先通表里，余法同前。 　　(升麻葛根汤合消毒犀角饮)升麻葛根芍药甘草生牛蒡子荆芥防风犀角引用芫荽水煎服。 　　(方歌)升麻消毒表□疹，升葛芍草蒡荆防，偣加犀角急煎服，表实热盛另有方。 　　(三黄石膏汤)黄连黄芩栀子黄蘖豆豉麻黄石膏引用生葱水煎服。 　　(方歌)三黄石膏发□疹，表实热盛有奇功，连芩枙蘖与豆豉，麻黄石膏生用葱。 　　(消□青黛饮)石膏煆知母犀角甘草生栀子生川连生青黛元参柴胡生地人参大黄引用姜枣水煎，临服人苦酒一匙和服。 　　(方歌)消□青黛消毒□，石知犀角草栀连，青黛元参柴生地，人参大黄斟酌添。 　　(双解通圣汤)方见伤寒。 　　卷五\暑证门 　　暑证总括 　　小儿暑病有四证，中暑阳邪伤暑阴，暑风攻肝抽搐见，暑厥攻心不识人。 　　[注]中暑，为阳邪单中暑热也，阳邪身热有汗伤暑，为阴邪中暑复感寒也，阴邪身热无汗中暑热极，攻肝则抽搐，攻心则厥冒不省人事治者果能因证分别施治，自无难矣。 　　暑证门 　　卷五\暑证门 　　中暑 　　中暑汗出身壮热，头痛大渴烦不宁，气乏衶倦两足冷，加味人参白虎灵。 　　[注]中暑之证，身热有汗，因暑热熏蒸故头痛口渴，烦躁不宁，甚则气乏神倦，足冷恶寒须以加味人参白虎汤治之。 　　(加味人参白虎汤)人参石膏生知母粳米甘草苍术水煎服。 　　(方歌)加味人参白虎汤，暑热伤气服最良，参膏知母粳米草，停饮呕水更加苍。 　　暑证门 　　卷五\暑证门 　　伤暑 　　伤暑受暑感风寒，无汗热渴面赤红，干哕恶心腹绞痛，嗜卧懒食肢重疼清散二香饮极效，气虚六合汤奏功，夹食恶食多吐泻，加味香薷法最灵。 　　[注]小儿伤暑，谓受暑复感风寒也其证发热无汗，口渴饮水面色红赤，干呕恶心，或腹中绞痛，嗜卧懒食以二香饮治之，此内清外散之法也若正气虚弱，当补正袪邪，以六合汤治之若伤暑夹食，大吐泻者，以加味香薷饮治之．(二香饮)苏叶藿香白茯苓扁豆炒厚朴姜制陈皮半夏姜制甘草生大腹皮白芷桔梗川黄连香薷引用生姜灯心水煎服。 　　(方歌)二香饮治风暑病，苏叶藿香白茯苓，扁豆厚朴陈半草，腹芷桔连香薷灵。 　　(六合汤)人参香薷半夏姜制甘草生砂仁木瓜赤茯苓藿香杏仁炒去皮尖厚朴姜炒扁豆炒引用姜枣水煎服。 　　(方歌)六合虚暑用人参，香薷半夏草砂仁，木瓜赤苓藿香杏，厚朴扁豆枣姜匀。 　　(加味香薷饮)香薷厚朴姜炒陈皮扁豆炒山查肉猪苓甘草生枳实麸炒水煎服（方歌）加味香薷治夹食，香薷厚朴共陈皮，白扁豆配山查肉，猪苓甘草炒枳宜暑证门 　　卷五\暑证门 　　暑风 　　暑风抽搐似惊风，烦渴汗热便黄红，先用加味香薷饮，继用玉露散即宁。 　　【注】 　　暑风者，手足搐搦状似惊风者也，由暑热攻，肝内生风病其证烦渴，身热有汗，二便黄赤先宜加味香薷饮，疏其风，继以玉露散，清其热暑热一解，而搐自止矣，切不可当惊□治之。 　　（加味香薷饮）香薷黄连扁豆炒厚朴姜炒羌活引用灯心水煎服（方歌）加味香薷治暑风，香薷黄连扁豆同，厚朴姜炒羌活入，灯心煎服效从容。