医宗金鉴 - 第 180 页/共 424 页

上以内外、上下、左右分顺逆，此以浅深、晦明、聚散分顺逆也。 　　黑庭赤颧，出如拇指，病虽小愈，亦必卒死。 　　唇面黑青，五官黑起，擦残汗粉，白色皆死。 　　【注】此明非常之色，诊人暴死之法也。出如拇指，谓成块成条，抟聚不散也。黑色出如拇指于天庭，赤色出如拇指于两颧，此皆水火相射之候，故病者虽或小愈亦必卒然而死也。病者唇面青黑，及五官忽起黑色白色，如擦残汗粉之状虽不病，亦皆主卒死也。 　　善色不病，于义诚当，恶色不病，必主凶殃五官陷弱，庭阙不张，蕃蔽卑小，不病神强。 　　【注】此明见其色不见其病之诊法也。善色者，气色并至之好色也其人于理当不病也。恶色者，沉深滞晦之色也，其人即不病，亦必主凶殃也。 　　凶殃者，即相家所谓红主焦劳口舌，白主刑罚孝服，黑主非灾凶死青主忧讼暴亡之类也。五官陷弱者，谓五官骨陷肉薄也。庭阙不张者谓天庭、阙中不丰隆张显也。蕃蔽卑小者，谓颊侧耳门卑低不广也。 　　此皆无病而有不寿之形，若加恶色，岂能堪哉！其有不病者，必其人神气强旺素称其形也。 　　肝病善怒，面色当青，左有动气，转筋胁疼。 　　诸风掉眩，疝病耳聋，目视恍恍，如将捕惊。 　　【注】此下五条，皆明色病相合，本脏自病，虚实之诊法也。怒者肝之志，故病则好怒也。青者，肝之色，故病则面色当青也。 　　肝之部位在左，故病则左胁有动气而胁疼也。肝主筋，故病则转筋也。 　　掉者，动摇抽搐也。眩者，昏黑不明也。肝主风。故病则掉眩也。 　　疝主肝，故病疝也。肝与胆为表里，故病耳聋也。此皆肝实之病。 　　若肝虚，则目视恍恍无所见，以肝开窍于目也。肝虚则胆薄故不时而有如人将捕之惊也。 　　心赤善喜，舌红口干，脐上动气，心胸痛烦。 　　健忘惊悸，怔忡不安，实狂昏冒，虚悲凄然。 　　【注】喜者心之志，故病则好喜也。赤者心之色，故病则面色赤也。 　　心开窍于舌，故病则舌赤红也。心主热，故病则口干心烦也。 　　心之部位在上，故病则脐上有动气也。胸者心肺之宫城也故病则心胸痛也。健忘、惊悸、怔忡，皆心神不安之病也。 　　热乘心实，则发狂昏冒也。神怯心虚，则凄然好悲也。 　　脾黄善忧，当脐动气，善思食少，倦怠乏力腹满肠鸣，痛而下利，实则身重，胀满便闭。 　　【注】黄者脾之色，故病则面色黄也。忧思者，脾之志，故病则好忧思也。 　　脾之部位在中，故病则当脐有动气也。脾主味，故病则食少也。脾主四肢故病则倦怠乏力也。脾主腹，故病则腹满肠鸣痛而下利也。 　　此皆\k脾虚\k之病也。脾主肉，故实则病身重、腹胀满、便闭也。 　　肺白善悲，脐右动气，洒淅寒热，咳唾喷嚏喘呼气促，肤痛胸痹，虚则气短，不能续息。 　　【注】白者肺之色，故病则面色白也。悲者肺之志，故病则好悲也。 　　肺之部位在右，故病则右胁有动气也。肺主皮毛，故病则洒淅寒热肤痛也。 　　咳嗽唾痰，喷嚏流涕，喘呼气促，皆肺本病也。胸者肺之府也故病则胸痹而痛也。肺虚则胸中气少，故喘咳皆气短不能续息也。 　　肾黑善恐，脐下动气，腹胀肿喘，溲便不利腰背少腹，骨痛欠气，心悬如饥，足寒厥逆。 　　【注】黑者肾之色，故病则面色黑也。恐者肾之志，故病则好恐也。 　　肾之部位在下，故病则脐下有动气也。肾主水，故病则水蓄腹胀、肿满、喘不得卧也，肾开窍于二阴，故病则溲便不利也。肾主骨，肾与膀胱为表里故病则少腹满，背与骨俱痛也。肾主欠，故病则呵欠也。肾邪上乘于心故病则心空如饥也。诸厥属下，故病则足寒厥逆也。 　　正病正色，为病多顺，病色交错，为病多逆。 　　母乘子顺，子乘母逆。相克逆凶，相生顺吉。 　　【注】此以五色合五病顺逆生死之诊法也。假如肝病色青，是正病正色。 　　_芋C若反见他色，是病色交错也。若见黑色，为母乘子，相生之顺也。 　　若见赤色，为子乘母，相生之逆也。若见黄色，为病克色，其病不加凶中顺也。若见白色，为色克病，其病则甚，凶中逆也。曰相克逆凶者谓相克为凶，凶中顺尚可也。凶中逆必凶也。曰相生顺吉者，谓相生为吉如子乘母，为吉中小逆也，如母乘子，为吉中大顺也。其余四脏皆仿也。 　　色生于脏，各命其部。神藏于心，外候在目。 　　光晦神短，了了神足。单失久病，双失即故。 　　【注】此以色合二目之神，诊病生死之法也。五色生于五脏各命其部而见于面。神藏于心，虽不可得而识，然外候在目视其目光晦暗，此为神短病死之候也。若目睛清莹，了了分明此为神足不病之候也。单失者，谓或色或神，主久病也。双失者神色俱失，故主即死也。 　　面目之色，各有相当，交互错见，皆主身亡面黄有救，眦红疹疡，眦黄病愈，睛黄发黄。 　　【注】此以色合二目之色，诊病之法也。面目之色，各有相当之色如面之色，肝青、心赤、脾黄、肺白、肾黑；目之色，如睛瞳黑、乌珠青、白珠白、两红也。若目青、目赤、目白、目黑，与面色但有不同皆为交互错见，病者皆主身亡也。惟面色黄者，为土未败，五行有救皆不死也。若伤寒两目红，则为发疹疡之兆两目皆黄，则为病将愈之征。若两睛通黄，则为主发黄疸之候也。 　　闭目阴病，开目病阳，朦胧热盛，时瞑衄常阳绝戴眼，阴脱目盲，气脱眶陷，睛定神亡。 　　【注】此诊目阴阳生死之法也。凡病者闭目，则为病在阴也；开目则为病在阳也。朦胧昏不了了，非开目也，则为热盛伤神也。视而时瞑非开目也，则为衄血之常候也。目上直视，谓之戴眼，则为阳绝之候也。 　　视不见物，谓之目盲，则为阴脱之候也。目眶忽陷，则为气脱之候也。 　　睛定不转，则为神亡之候也。 　　五色既审，五音当明。声为音本，音以声生。 　　声之余韵，音遂以名。角征宫商，并羽五声。 　　【注】此明五音，乃天地之正气，人之中声也。有声而后有音故声为音本，音以声生也。声之余韵则谓之音，非声之外复有音也。 　　五色命乎五脏，诊人之病，既已审矣；而五音通乎五脏，诊人之病亦当明也。角属木通乎肝，微属火通乎心，宫属土通乎脾，商属金通乎肺羽属水通乎肾也。