医宗己任编 - 第 21 页/共 30 页

茯苓(佐) 泽泻(佐)   生金滋水饮   凡伤寒热退后。有易补之阴。有难动之阳。皆当以此养之。其见症或汗后烦躁未除。口渴微热。大便艰涩。小便短赤。   人参(君) 麦冬(臣) 当归(臣) 白术(臣) 生地(君) 丹皮(佐)   白芍(佐) 甘草(使)   滋水清肝饮   熟地(君) 山药(臣) 萸肉(佐) 丹皮(佐) 茯苓(佐) 泽泻(使)   柴胡(臣)   白芍(臣) 山栀(使) 枣仁(佐) 归身(臣)   先生批医贯云。鼓峰造滋水清肝饮。取地黄丸之探原而不隔于中。取生地黄汤之降火而不犯于下。真从来之所未及。然则方意亦可类推也。 先生医案治一妇人。详方意与所论颇合。疑所谓滋水清肝饮。大略如此。故附录之以备参考。(即治吴维师内一案。)   生地黄汤   生地(君) 白芍(臣) 川芎(佐) 当归(臣) 栀子(使) 黄芩(佐)   黄连(佐) 防风(使)   上方一名生地黄黄连汤。先生批云。此方与地黄丸有未合者。予用阳明阴药治之甚效。   考邯郸遗稿中有清肝滋肾汤。与东庄治吴维师内一案所用之药。不差一味。然则四明所谓滋水清肝饮。即养葵所谓清肝滋肾汤也。东庄乃以此方为鼓峰所造。而云从来未及。岂两家制方。   不谋而合与。抑以邯郸遗稿。未经付梓。故虽以博极群书之东庄。亦未之见而云然耶。   卷六 西塘感症(上)   感症本病   凡风寒所感。邪郁于内。非汗不足以解。原汗乃胃中津液也。故伤寒书中。最要紧关头。在存津液三字。至热郁于内。则津液亡矣。何以能助其汗乎。今立五法以治内伤。而热病一症。无遗义矣。(五法不单是治内伤。其专举内伤者。以凡属外感。皆本内伤也。然不若云今立五法以存津液。而热病一症。无遗义矣。语意尤圆而该。)   一、验其舌胎白如刺。此肺病也。生脉散。加生地白芍当归黄 甘草柴胡黄芩。以生金滋水。(治法汇云。脾热则滑而胎。脾闭则白胎如雪。东庄批云。二句不论内伤外感。皆以脾滑闭论。   皆以脾滑闭论句。恐未能该内伤外感。阅者宜审。)   一、舌胎黑滑。此肾气凌心。用八味饮。黑燥。用六味饮。以救肾阴。(无论黑白红黄。皆当辨其燥滑若何。分治。)   一、舌黄胎。补中益气汤。加黄芩或黄连。以补土生金。如有食。去黄 。加浓朴。白术不可去。且发其汗。纵有食罔顾也。(中气虚者必黄而湿。有食者必满舌黄胎。若舌胎下半节黄腻湿润者。乃阳明热邪。将尽未尽。并非积滞而有黄腻胎也。宜甘露饮加丹皮归芍等。万不可消导渗利。以竭阴液。慎之。又有一种最薄黄胎。如漆在舌上者。虽宜清火。必用参术补正为主。若一味清火。必至气脱而毙。不可不明。)   一、舌觉转动不活。防其卷也。逍遥散。加黄芩丹皮生地。以滋水生肝。   一、舌鲜红。此心经病也。六味饮。合生脉散。以滋水清火。(凡舌上无胎。如去膜油猪腰子者。名镜面舌。不治。以其阴津亏竭故也。又舌胎虽有而干燥者。可虑。恐阴液竭。也。不可视为泛常。须切记之。)   凡内伤外感寒热之分。皆从舌胎颜色为准。如黑而滑者。乃肾气凌心。用八味饮。如枯黑不润泽者。用六味饮。其人必两颧游红。一剂战而汗愈。(东庄之治徐 村先生是也)如白而加黄。黄而加黑。   此肾凌脾。须治中宫。如补中益气之类。肾乃北方玄武之色。故属黑。且火位之下。水气承之。   水来救母。若此时泄火。火无从泄。助子以救母。则仇未有不复者也。亢则害。承乃制。其理昭然。(火亢则刑金。水气承之。则火乃制。此亢则害承乃制之说也。各脏腑反复相循。可类推之。如是灰色。指甲刮下无渣汁者。方是火症。乃芩连之对症也。若肾气凌心。而用芩连。则舌上现出人字纹。必死黑而不滑。则肾水枯干。当急救其阴也。凡烈焰近炙则燔手。渐高则愈冷。缘冷气乃火逼所致。热病之舌黑。即此理也。(取喻甚的)   太阳行身之表。是身之背也。三阴行身之里。是身之前也。少阳则半表半里。譬如该补中宫。而邪热未除。补中益气汤合小柴胡。以治其少阳。是半表半里也。(少阳主半表半里。乃其经也。然循行之部。又在身之侧也。)   生脉散   人参(君) 麦冬(臣) 五味(佐)   上方如无人参。以枸杞代之。   八味饮   附子(使) 肉桂(使) 熟地(君) 丹皮(佐) 茯苓(君) 泽泻(佐)   山药(臣) 萸肉(臣)   逍遥散   柴胡(臣) 白芍(臣) 归身(君) 白术(臣) 茯苓(佐) 广皮(佐) 薄荷(使) 甘草(臣) 丹皮(使) 山栀(使)   上方加生姜大枣。邪甚者加酒芩连。虚者配人参。   卷七 西塘感症(中)   感症变病   感症如上法治之愈矣。顾有讳疾忌医之病家。及操刃杀人之庸技。日久迁延。变如 起。猝难措手。用集方治如下。   卷七 西塘感症(中)   感症变病   有一种严冬感寒。脉浮而紧。外寒束内热。阳气不得发泄。致咳嗽吐血衄血者。(春有不吐衄者。)此麻黄症也。而其人素虚。不禁此汤峻险。又非他药可愈。宜麻黄人参芍药汤。   麻黄人参芍药汤   麦冬(君) 五味(使) 白芍(佐) 当归(臣) 甘草(佐) 麻黄(醋制臣) 桂枝(佐)   黄 (君) 人参(佐)   上水煎麻黄令沸去沫。人余药同煎。热服。   (此方乃东垣精思慧想而成。妙不可言。余曾借治此症。应如桴鼓。然最妙之处。在分两极少。   专宣上焦耳。恐初学人不知此义。故论及之。且将本方定其分数。以备加减焉。)