医宗己任编 - 第 23 页/共 30 页

理中汤 　　人参（君） 白术（臣） 干姜（佐） 甘草（使） 　　白通汤 　　葱白（使） 干姜（臣） 附子（君） 　　黄芩汤 　　黄芩（君） 芍药（臣） 甘草（佐） 大枣（使） 　　白头翁汤 　　白头翁（君） 秦皮（臣） 黄柏（佐） 黄连（使） 　　人参三白汤 　　人参（君） 白芍（佐） 茯苓（臣） 白术（臣） 生姜（使） 大枣（使） 　　五苓散 　　猪苓（佐） 泽泻（佐） 茯苓（臣） 肉桂（使） 白术（君） 　　小青龙汤 　　麻黄（佐） 细辛（使） 干姜（佐） 芍药（臣） 桂枝（君） 甘草（臣） 　　五味（使） 半夏（君） 　　地榆散 　　治伤寒热毒不解。日晚即壮热。腹痛。便利脓血。 　　地榆（君） 犀角屑（使） 黄连（臣） 葛根（臣） 黄芩（佐） 栀子（佐） 　　上 咀。每服五钱。水一盏。入韭白五寸。（薤白尤妙） 同煎温服。 　　黄连阿胶汤 　　黄连（君） 阿胶（臣） 黄柏（佐） 山栀（使）每服四钱。 　　生姜泻心汤 　　生姜（君） 人参（臣） 甘草（佐） 黄芩（使） 半夏（臣） 黄连（佐） 　　干姜（使） 大枣（引） 　　按口渴 语自利。本阳明太阴之症。缘六经只列阳病。而不及阴症。又无救败之方。今此阴阳坏症俱具。则正所谓变也。 　　卷七　西塘感症（中） 　　感症变病 　　有饮食尚在胃口。未当下而早下之。成结胸者。倘脉虚质弱。不可更下。（故知未经下者。 　　症虽满闷。尚为在表。非结胸也。）结胸欲绝。心膈高起。手不得近。用大陷胸汤。不瘥者。此是下后虚逆。气已不理。而毒复上攻。气毒相搏结于胸者。用枳实理中丸。自安。胸中虽和。伤寒未退。必有正便。候日数足。以法去之。戴院使曰。有寒实结胸。虽痛而无烦躁等症。此因下后虚逆。寒气独结。宜理中汤。加枳实半钱。茯苓一钱。 　　大陷胸汤 　　大黄（君） 芒硝（臣） 甘遂（佐） 　　枳实理中丸 　　枳实（臣） 茯苓（佐） 白术（臣） 人参（君） 甘草（佐） 干姜（使） 　　上为末。炼蜜为丸。如鸡子黄大。每服一丸。热汤化下。连进二三服。胸中豁然。渴者加天花粉一两。自汗者加牡蛎 过二两。下利亦加。 　　卷七　西塘感症（中） 　　感症变病 　　有下早成结胸症。见微热神昏。口干微渴。舌兼燥或殷紫色。大便溏泄时至。此谓傍流。乃热结于中。逼注大肠非关脾也。养阴滋血药中。须加黄芩知母。又必合白虎用石膏。傍流方止。 　　止后数日。方得正便而愈矣。（中者胃也。故宜用石膏。已经误下。必伤胃阴。故宜用滋阴。） 　　兼有小便秘者。热解自通。切勿用木通车前等利水药。利水阴阳易竭。为不可救也。（自利症云发汗则内外皆虚。此症则云利水则阴阳易竭。皆是不刊之论。）有伤寒热甚。失于汗下。唇焦舌燥。能饮水。大便秘硬。小便赤涩。时有稀粪水利出者。此内有燥矢结骤。乃旁漏之物。非冷利也。再审有矢气极臭者是也。其脉虽沉。切之必滑有力。或时躁热。不欲衣被。或扬手掷足。或语有力。此阳气亢极。轻者人参白虎汤。或小柴胡合解毒汤主之。内实者须下之。有潮热者大柴胡加芒硝。 　　卷七　西塘感症（中） 　　感症变病 　　初病身热头痛。稍久大便秘。小便涩。或畏热喜冷水。或扬手掷足。烦躁不得宁。 语昏愦而厥。此阳厥也。 　　大小承气大柴胡。看微甚下之。烦渴舌燥白虎汤。如得病便四肢厥冷。脉沉而细。手足挛而恶寒。引衣盖覆不欲水。或下利清谷而厥逆者。阴也。四逆汤。白通汤。（阳厥阴厥。一清腑。一温脏。有水火之分。天渊之别。二法相左。害如反掌。极宜细心辨别。投剂庶无贻误。此论颇精。 　　故揭出以俟读者潜心玩味尔。）厥逆脉不至者。通脉四逆汤。手足指头微寒者。谓之清。理中汤。无热症而厥。当归四逆汤加茱萸生姜。喘促脉伏而厥。五味子汤。（如遇此等症。以五味子汤与麻桂各半汤合作一剂投之。尤觉稳当。）吐利。手足厥冷。烦躁欲死。吴茱萸汤。寒热而厥。面色不泽。冒昧两手忽无脉。或一手无脉。必是有正汗也。多用绵衣包手足。服五味子汤。或兼与桂枝麻黄各半汤。须臾大汗而解。 　　通脉四逆汤 　　甘草（君） 附子（臣） 干姜（佐） 　　面赤者。加葱九茎。腹中痛者。去葱。加芍药二两。呕者。加生姜二两。咽痛者。去芍药。 　　加桔梗一两。利止脉不出者。去桔梗。加人参二两。 　　当归四逆汤 　　当归（君） 细辛（使） 桂枝（臣） 芍药（臣） 甘草（佐） 通草（佐）