医宗己任编 - 第 25 页/共 30 页
浓朴（佐） 苍术（佐）
上加生姜乌梅。水煎温服。
猪苓汤
猪苓（君） 茯苓（臣） 泽泻（使） 滑石（臣） 阿胶（佐）
上先煎四味。去渣。下胶煎服。
大半夏汤
半夏（君） 陈皮（佐） 赤茯（臣） 生姜（使）
半夏橘皮汤
半夏（君） 橘皮（臣） 黄芩（佐） 浓朴（佐） 藿香叶（使） 葛根（臣） 人参（君）白术（臣） 茯苓（臣） 甘草（使）
上每服一两。煎成。入生姜自然汁少许。
人参汤
人参（君） 茯苓（臣） 知母（佐） 黄芩（佐） 葳蕤（臣） 白术（臣） 陈皮（佐）
芦根（使） 竹茹（臣） 石膏（君）
葛根汤
葛根（君） 麦冬（臣） 人参（君） 甘草（使） 半夏（臣） 黄芩（佐） 白术（臣） 茯苓（臣）
上加生姜大枣同煎服。
卷七 西塘感症（中）
感症变病
伤寒五六日。渐变神昏不语。或睡中独语一二句。目赤。唇焦。口干。不饮水。稀粥与之则咽。不与则不思。六脉细数而不洪大。心下无痞。腹中不满。大小便如常。或传至十日以来。形貌如醉。此热传手少阴心经也。不可下。宜栀子黄连黄芩汤。若脉浮者。病在丙。导赤散。脉沉者。病在丁。泻心汤。若脉浮沉俱有力者。是丙丁俱有热。可以导赤泻心各半服之。或有用犀角地黄汤者。此解阳明经血中热。近于是也。有患热病。肢体不甚热。而间扬掷手足。如躁扰状。
昏愦不知人事。时发一二语不可了。而非 也。脉微细如欲绝。其人平日素充壮者。此失下热极。以致身冷脉微。而昏冒将死。（蓄热内甚。脉须疾数。以其热极蓄甚。而脉道反不利。）若急下之。则残阴暴绝而死。盖阳气复竭而然也。不下亦死。宜凉膈散或黄连解毒汤。养阴退阳。积热渐以宣散。则心胸再暖。而脉渐以生矣。王损庵法大柴胡下之。（大黄止用二钱。蒸熟煎。）继以解毒汤。数服而平。（凡伤寒似神清而时发一二语昏愦者。多属虚。
须主以人参。或当归补血汤。后看兼症用药。）有寒气乘虚中上者。经曰。诸虚乘寒则为厥。郁冒不仁。附子汤。倍人参川芎天麻（天麻性平。活血脉。通。九窍。）干姜之类主之。或以人参三白汤。加川芎天麻。如下虚脉微者。须加附子。伤寒体虚有痰。四五日后神昏不语者。用人参五钱。黄 白术当归陈皮各一钱。煎成入竹沥姜汁饮之。有服至十余日方吐一字。月余舌乃能转。
热净而言。（竟有阴寒相逼。唯八味为宜。）有神思似清。而时昏愦。或语次间忽作鼾声者。大危候也。急进归脾养荣等药。参 须用至两许方可。甚者加附子。
卷七 西塘感症（中）
感症变病
火入于肺成烦。火入于肾成躁。盖心火旺。则水亏金烁。唯火独炽。故肺肾合而为烦躁。然有属热者。亦有属寒者。如独烦不躁者多属热。惟悸而烦者为虚。如独躁不烦者。多属寒。盖烦者。心中烦为内热也。躁者。身体手足躁扰。或裸体不欲近衣。或欲在井中。为外热也。内热者。有本之热。故多属热。外热者。多是无根之火。故属寒也。有表症不得汗。内外皆热。躁乱不宁。取汗则定。有里实。热郁大便不通。心神不宁。脉数实有力。下之定。火客心胞上焦不清。烦躁者。黄连栀子等凉药妙。起卧不安。睡不稳。谓之烦。竹叶石膏汤。心中蕴热而烦。清心莲子饮。虚烦有饮。温胆汤。无饮。远志饮子。（此等症。全仗心似燃犀烛怪。目如庖丁解牛。方有起死回生之效。不然。最易滋惑失误耳。）脉虚大。或微细。心烦不眠。为虚烦。生脉散。加柏子仁茯神当归。有火。加凉药一二味。元参炒栀子竹茹花粉。若血液耗散。心神不安者。猛进独参汤。（如因力艰不能服者。浓煎当归补血汤代之。）热病脉按之不鼓。躁乱。欲坐卧泥水中。口中和。乃虚阳上攻也。即阴盛格阳。阴极发躁。冷服附子理中汤佳。
竹叶石膏汤
淡竹叶（君） 人参（君） 甘草（使） 半夏（臣） 麦冬（臣） 石膏（佐）
上加生姜粳米。水煎。空心服。如不禁石膏者。可用济生方。除石膏加茯苓小麦。即人参竹叶汤是也。
清心莲子饮
石莲肉（君） 赤茯苓（臣） 人参（臣） 黄 （臣） 地骨皮（佐） 麦冬（佐）
车前（佐） 黄芩（使） 甘草（使）
一方加远志石菖蒲。发热加柴胡薄荷。
远志饮子
远志（臣） 枣仁（臣） 茯神（佐） 人参（君） 黄 （臣） 当归（臣）
麦冬（佐） 石斛（君） 甘草（使） 生姜（引）
若烦甚。加竹叶知母。
卷七 西塘感症（中）
感症变病
振者。责其虚寒。虚则不至于争。故振耸耳。战者。为正与邪争。争则股栗而战矣。战虽重于振。而栗重于战也。战者正气胜。栗者邪气胜也。皆邪正之相争也。大抵气血俱虚。不有荣养筋骨。故为之振摇。而不能主持也。须大补气血。人参养荣汤。或加味人参养荣汤。若身摇不得眠者。十味温胆汤。倍加人参。或加味温胆汤。
人参养荣汤
白芍（佐） 熟地（臣） 黄 （臣） 人参（君） 茯苓（佐） 白术（臣） 陈皮（佐） 枣仁（臣） 远志（佐） 肉桂（使） 五味（使）
甘草（佐） 生姜（引） 大枣（引）（此方当加当归身。）
此十全大补汤对子也。十全大补。但分气血。此方五脏俱补。无乎不至。虚寒甚者。当加附子以治之。阴虚更妙。
十味温胆汤
枳实（佐） 陈皮（佐） 茯苓（臣） 半夏（臣） 甘草（使） 远志（佐）
枣仁（臣） 熟地（君） 五味子（使） 人参（君）
上加生姜大枣。
卷七 西塘感症（中）
感症变病
筋惕肉 。皆因发汗攻表太过。邪热未解。血气虚夺。筋肉失养所致。或不因此。由素禀血少。邪热搏于血脉之中。火性动惕故也。如伤寒不经发汗。七八日筋脉动惕。潮热来尤甚。其肉不或 。大便秘结不行。小便赤涩。以手按脐旁硬痛。此有燥矢也。加味大柴胡汤。如伤寒十余日。曾三四次发汗过多。遂变肉 。身振摇。筋脉动惕。此汗多气血俱虚故也。加味人参养荣汤。如汗后虚寒不得眠。筋惕内 。内有热。用加味温胆汤。