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形数惊恐，经络不通，病生于不仁，治之以按摩、醪药。（全文见治法）〔《衍》〕一法。五灵脂二两，没药一两，乳香半两，川乌头一两半，炮去皮，同为末，滴水丸如弹大。每服一丸，生姜温酒下，治风冷，气血闭，手足身体疼痛冷麻。 　　风论云：风气行诸脉俞，散于分肉之间，与卫气相干，其道不利，故使肌肉愤而有疡，卫气有所凝而不行，故其肉有不仁也。（全文见诸风）又气穴论云：肉分之间，溪谷之会，积寒留舍，荣卫不居，内为骨痹，外为不仁，命曰大寒留于溪谷。此亦风寒相干卫气，故卫气不行而不仁也。（全文见气穴论）〔仲〕黄五物汤。（方见本守卫气条）世传恶风而麻木者，乌、附最验。 　　〔《本》〕治风寒湿痹，麻木不仁，粥法。 　　川乌生，为末上用白米作粥半碗。药末四钱，同米用慢火熬熟，稀薄不要稠，下姜汁一茶匙许，蜜三大匙，搅匀空心啜之，温为佳。如是湿。更入薏苡仁二钱，增米作一钟服。此粥治四肢不随，痛重不能举者，有此证，预宜防之。左氏曰：风淫末疾，谓四肢为四末也。脾主四肢，风邪客于肝则淫脾，脾为肝克，故疾在末。谷气引风湿之药，径入脾经，故四肢得安。此汤剂极有力，予常用此方以授人，服者良验。 　　治风湿，四肢浮肿，肌肉麻痹，甚则手足无力，筋脉缓急，宜 　　续断丸。 　　川续断萆当归（微炒）附子防风天麻（各一两）乳香没药（各半两）川芎（三分）上为细末，炼蜜丸如桐子大。每服三、四十丸，酒或饮下，空心食前服。 　　〔丹溪〕刘河间作《原病式》，尝以麻为涩，同归于燥门中，真能识病机者也。 　　〔河〕 　　前胡散 　　治荣虚卫实，肌肉不仁，致令重，名曰肉苛。 　　前胡白芷细辛官桂白术川芎（各三两）附子（炮）吴茱萸（汤炮，炒）当归（各二两）川椒（去目并闭目者，生用，二两）上锉。以茶酒三升，拌匀，同窨一宿，以炼成猪脂膏五斤，入药煎。候白芷黄紫色，漉去渣成膏。病在处摩之。凡大瘕疮痍皆治，并去诸风疮痒，痛伤折坠损。 　　《内经》针灸着痹分新久，新者，汤熨灸之。经云：风寒客入皮肤，或痹不仁肿痛，可汤熨，及火灸刺而去之是也（全文治法见师传条）。久者，淬针刺之。经云：着痹不去，久寒不已，淬取三里是也。（四时气篇）〔垣〕：陕帅郭巨济，偏枯，二指着痹，足不能伸。迎先师治之。以长针刺委中，至深骨而不知痛，出血一二升，其色如墨，又且缪刺之。如是者六七次，服药三月，病良愈。 　　〔《甲》〕膝寒痹不仁，不屈伸，髀关主之。 　　着痹不移，肉破，身热，脉偏绝，是逆也（全文见诊生死）。着痹久而入脏腑者为逆。（刺法见诸痹）〔《素》〕荣气虚则不仁，卫气虚则不用，荣卫俱虚则不仁且不用，肉如故也。人身与志不相有，曰死。（逆调论）〔《脉》〕诊人被风不仁痿蹙，其脉虚者生，紧急疾者死。 　　卷之十二肝胆部诸痹 　　鹤膝风（即历节之类） 　　〔罗〕 　　丸 　　治鹤膝风，腰膝风缩之疾。 　　（头尾全者，一条）桃仁（生）白附阿魏桂心安息（桃仁同研）白芷（各一两）乳香没药（各三分，以上九味用童便酒二升炒熟另处）北漏芦当归白芍牛膝羌活地骨皮威灵仙（各一两，为末）上蜜为丸，弹子大。空心温酒化下一丸。胡楚望博士，病风，手足指节皆如桃李，痛不可忍，服之悉愈。 　　〔丹〕一丈人，年七十岁，患脚膝疼稍肿。 　　生地归头白芍苍术炒柏（三钱）川芎桂（二钱）木通（一钱半）分四帖，煎取小盏，食前热服。 　　一男子年近三十，滋味素浓，性多焦怒，秋间髀枢左右一点发痛，延及膝，昼静夜剧，痛剧恶寒，口或渴或不渴，或痞或不痞。医多用风药，兼用补血。至次年春，其膝渐肿，痛愈甚，食渐减，形瘦赢。至春末，膝肿如桃，不可屈伸。诊其脉，左弦大颇实，寸涩甚，大率皆数，知其小便必数而短。遂作饮食痰积在太阳、阳明治之。炒柏一两，生甘草梢、犀角屑、苍术盐炒各三钱，川芎二钱，陈皮、牛膝、木通、芍药各五钱，遇暄热，加条芩三钱为细末，每三钱重，与生姜自然汁同研细。多少以水荡起煎令沸，带热食前饮之，一昼夜四次与。至半月后，数脉渐减，痛渐轻。去犀角，加牛膝、败龟板半两，当归半两，如前服。又与半月，肿渐减，食渐进，不恶寒。唯脚膝酸软，未能久立久行，去苍术、黄芩，时当夏热，加炒黄柏至一两半。予根据本方内加牛膝，春夏用茎叶，冬用根，杵取汁用之，效尤速。须断酒、肉、湿曲、胡椒，当仲夏、加生地黄半两；冬加茱萸、桂枝。 　　〔世〕 　　换骨丹 　　通治风，兼治鹤膝风。 　　防风牛膝当归虎骨（酥炙，各一两）枸杞（二两半）羌活独活败龟板秦艽萆松节蚕砂（各一两）茄根（二两，洗）苍术（四两）酒浸，或酒糊丸，皆可。 　　〔《食》〕脚筋急痛，煮木瓜令烂，研作粥浆样，用裹痛处，冷即易，一宿三五度热裹便瘥。煮木瓜时，入一半酒煮之。 　　〔子和〕：岭北李文卿，病两膝膑屈伸有声剥剥然。或以为骨鸣，戴人曰：非也。骨不戛，焉能鸣，此筋湿也。湿则筋急，缓者不鸣，急者鸣也。若用予之药，一涌一泄，上下去其水，则自无声矣。李文卿从其言，既而果然。 　　〔《素》〕蹇膝伸不屈，治其楗（骨空论。下同。经云：辅骨上横骨下为楗。王注云：髀辅骨上，横骨下，股外之中，侧立摇动取之，筋动应手。滑寿云：楗，骨之下为髀枢，盖楗即两骨相接处为楗也）。坐而膝痛，治其机（经云：挟髋为机。王注云：髋骨两傍相接处。滑寿云：髋骨挟腰两傍，髋骨为机，机后为臂）。立而暑解，治其骸关（经云：膝解为骸关。王注云：暑，热也。若膝痛起立而膝骨解中热者，治其骸关。经云：起而引膝骨，解之中也。滑寿云：挟膝解中为膑）膝痛，痛及拇指，治其（经云：辅上为。王注云：为膝解之后，曲脚之中，委中穴）。坐而膝痛，如物隐者，治其关（经云：上为关。王注云：关在上。当楗之后，背立按之动摇筋应手）。膝痛不可屈伸，治其背内（王注云：大杼穴也）。连若折，治阳明中俞（王注云：若膝痛不可屈伸，连痛如折者，则针阳明脉中俞，三里穴也）。膝痛若别，治巨阳少阴荥（王注云：若痛而膝如别离者，则治足太阳荥通谷穴，足少阴荥然谷穴也）。淫泺胫酸，不能立久，治少阳之维，在外上五寸。（外上当作外踝上。王注：淫泺谓似酸痛而无力也。外踝上五寸，光明穴也）右楗机骸关诸穴，更参订之。 　　〔《灵》〕膝中痛，取犊鼻以员利针之，发而间之，针大如，刺膝无疑。（杂病篇）〔《玉》〕鹤膝风肿及腿痛：髋骨（在膝盖骨上一寸，梁丘穴两傍各五分，针入五分，留一吸，泻之）膝关（在膝盖骨下，犊鼻内傍，横针透膝眼，在犊鼻外傍，禁灸，留八呼，泻之）〔《集》〕又法：膝关委中（三寸半但紫脉上出血为妙）三里不已，取下穴：阳陵泉中脘丰隆〔通〕膝肿：行间〔《撮要》〕阳陵泉（横透阴陵泉，补生，泻成）阴陵泉（横透阳陵泉。补生，泻成）膝关（法见前玉龙下）〔世〕脚拗痛，委中出血。 　　〔桑〕脚膝痛筋急：风池三间三阴交三里 　　卷之十二肝胆部诸痹 　　挛 　　热挛者，经所谓肝气热则筋膜干，筋膜干则筋急而挛。（全文见痿门）又云：因于湿。首如裹，湿热不攘，大筋短，小筋弛长，短为拘，弛长为痿之类是也。（全文见阴阳。丹溪云：大筋短者，热伤血不能养，故为拘挛。小筋弛长者，湿伤筋不能束骨，故为痿弱）〔丹〕王秀，湿热大作，脚痛后，手筋拘挛，足乏力。 　　生地当归川芎白术（各二钱）苍术（一钱半）甘草（炙三分）木通煎汤，下大补丸三十丸。大补丸须炒暖。 　　〔《心》〕 　　薏苡仁散 　　治筋脉拘挛，久风湿痹。 　　薏苡仁（一升捣散，以水二升，取末数匙作粥，空腹食之。《衍义》云：筋急拘挛有两等，《素问》大筋受热，热则缩而短，故挛急不伸，则可用薏苡仁。若《素问》言因寒筋急，不可用也）寒挛者，经所谓寒多则筋挛骨痛者是也。 　　〔《本》〕同官歙丞张德操，常言其内子昔患筋挛，脚不得屈伸，逾年，动则令人拘持，求医于泗水杨吉老。云：此筋病，宜服下三方。一年而愈。 　　治筋极， 　　养血地黄丸 　　，春夏服之。 　　熟地（一分）蔓荆（一分）山茱萸（五分）黑狗脊（炙）地肤子白术干漆蛴螬（炒）天雄车前子（各三分）萆山芋（即山药）泽泻牛膝（各一两）上细末，炼蜜和杵丸如桐子大。每服五十丸，温酒下，空心食卧服。 　　治筋痹肢节束痛， 　　羚羊汤 　　，秋服之。 　　羚羊角肉桂附子独活（各一两三钱半）白芍防风芎（各一两）上为粗末。每服五大钱，水一盏半，生姜三片，同煎至八分，取清汁服，日可二三服。