医学纲目 - 第 59 页/共 379 页
用五加皮，不拘多少，入白曲内，同酿白酒饮之，或入在曲内，造好酒尤妙。
〔丹〕治环跳痛不已，防生附骨痈方。以苍术佐黄柏之辛，行以青皮，冬加桂枝，夏加黄芩；体虚者，加杜仲、牛膝，以甘草为使，大料煎入酒。深者恐术、柏、桂枝十数帖发不动，以少麻黄一二帖又不动者，恐痈将成。撅地成坑，以火红，沃以小便，赤体坐其上，以被席围抱下体，使热蒸腠理间，血气畅而愈。
时行热毒，攻手足大痛欲死，作地坑，深三尺，可容则止。却烧令热，以酒沃之，乘热着履，坐其上，包裹勿泄气，立安。若手痛者，暖酒浸之。（《伤寒类要》）〔《衍》〕用三升醇酒，拌蚕屎五升，甑蒸热，于暖室中铺于油单上，令患风冷气闭及近感痈风人，就所患一边卧着温热处，浓盖覆，汗出为度。若虚人，须在左右防大热昏冒，仍令头面壅覆。未全愈，间再作。
〔《外》〕治风痛肿，白虎病。以三年酽醋五升，热煎三四沸，切葱白二三升，煮一沸滤出。布帛热裹，当病上熨之，瘥为度。
〔《灵》〕寒痹之为病也，留而不去，时痛而皮不仁。黄帝曰：刺寒痹内热奈何？伯高答曰：刺布衣者，以火淬之，刺大人者，以药熨之。黄帝曰：药熨奈何？伯高答曰：用醇酒二十斤，蜀椒一升，干姜一斤，桂心一斤，凡四种，皆咀渍酒中，用绵絮一斤，细白布四丈，并纳酒中，置酒马矢中，盖封涂，勿使泄。五日五夜，出布绵絮曝干之，干复渍，以尽其汁。每渍必其日，乃出干之，并用滓与绵絮复布为复巾，长六七尺，为六七巾，则用之，生桑炭炙巾，以熨寒痹所刺之处，令热入至于病所，寒，复炙巾以熨之，三十遍而止。汗出，以巾拭其身，亦三十遍而止。起步内中，无见风，每刺必熨，如此病已矣。此所谓内热也。（内，音纳。寿夭刚柔篇）〔罗〕
拈痛散
治肢节疼痛，熨烙药。
羌活独活细辛肉桂防风白术良姜麻黄（不去节）天麻（去苗）川乌（生，去皮）吴茱萸乳香（研）小椒（去目）全蝎（生）当归（各一两）川姜（五钱）葛根（一两）上为粗末。入乳香研匀，每抄药一十钱，甚者十五钱，同细盐一升，炒令极热，绢袋盛熨烙痛处，不拘早晚频用，药冷再炒一次，用毕甚妙。
〔仲〕妇人六十二种风，及腹中血气刺痛，
红蓝花酒
主之。
用红蓝花一味，以酒一大升，煎减半，顿服一半，顷之，再服。
〔《济》〕
虚骨丸
治经络凝滞，骨节疼痛，筋脉挛急，遇阴寒愈痛。
乳香没药（各另研）赤芍熟地虎胫骨（酥炙黄）当归（各一两）血竭（五钱）上为末。用木瓜一枚，切破去子，入乳香末在内，以麻线缠定，勿令透气，好酒六升煮，酒尽取木瓜，去皮研和泥，更入熟蜜少许，杵和为丸，如桐子大。每服五十丸。病在上食后，在下食前温酒下。
〔罗〕
木瓜虎骨丸
治风寒湿合而成痹，脚重不仁，疼痛少力，足下瘾痛，不能踏地，脚膝筋拳，不能屈伸，及项背拘急，手足无力，耳内蝉鸣，头眩目运诸证。香港脚行步艰难，并皆治之。
木瓜麒麟竭（研）虎胫骨（酒炙）木香自然铜（醋淬七次）枫香脂龟板（醋炙）骨碎补（去毛）甜瓜子桂皮当归没药（各一两）乳香（研，半两）地龙（去土）安息香（重汤酒煮入药，各二两）上件十五味，除没药外，为细末，拌匀，酒面糊为丸，如桐子大。每服三十丸，温酒送下，煎木瓜汤送下亦得；渐加至五十丸，空心食前服。
〔《济》〕
麒麟竭散
治寒湿传于经络，疼痛不可忍。
血竭南乳香没药白芍当归（各六钱）水蛭（杵碎，炒令烟尽）麝香（各三钱）虎胫骨（酥炙黄，五钱）上八味，为细末。和匀，每服三钱，食前温酒下。
〔丹〕
趁痛散
乳香没药桃仁红花当归地龙五灵脂牛膝（酒浸）羌活（酒浸）香附（便浸）生甘草如痰热，加酒芩、酒柏。
痛风大法，苍术、南星、川芎、白芷、当归、酒芩。在上者，加羌活、威灵仙、桂枝；在下者，加牛膝、防己、木通、黄柏。薄桂，治痛风。无味而薄者，独此能横行手臂，领南星、苍术等至痛处。
上中下
痛风方
南星（二两）台芎（一两）白芷（五钱）桃仁（五钱）桂枝（三钱，横行手臂）汉防己（半两，下行）龙胆草（半两，下行）苍术（米泔浸一宿二两）黄柏（二两，酒炒）红花（一钱半，酒洗）神曲（一两，炒）羌活（三钱，通身走骨节）威灵仙（二钱，去芦，上下行）上为末，面糊丸。食前服一百丸。
〔世〕茯苓丸治臂痛如神（方见补遗）。控涎丹治肩背臂痛如神（方见行痹）。
控涎丹加去油木鳖子一两，桂五钱，治臂痛，每服二十丸，加至三十丸，妙。
〔丹〕治臂痛。
半夏（一钱）陈皮（半钱）茯苓（五分）苍术（二钱）威灵仙（三分）酒芩（一钱）白术（一钱）南星（一钱）香附（一钱）甘草（少许）〔世〕治臂痛。
红花（炒）神曲（炒黄）俱为末。调服之。
姜黄散
治臂痛，非风非痰。
姜黄（四两）甘草羌活（各一两）白术（二两）腰以下痛者，加海桐皮、当归、芍药。
〔垣〕：臂痛有六道经络，究其痛在何经络之间，以行本经药行其气血，血气通则愈矣。若表上诸疼痛，便下之则不可，当详细辨之。
上东垣云：臂痛有六道经络，以行本经药行其气血者，盖以两手伸直，其臂贴身垂下，大指居前，小指居后而定之。而其臂之前廉痛者，属阳明经，以升麻、白芷、干葛行之。后廉痛者，属太阳经，以本、羌活行之。外廉痛者，属少阳，以柴胡行之。内廉痛者，属厥阴，以柴胡、青皮行之。内前廉痛者，属太阴，以升麻、白芷、葱白行之。内后廉痛者，属少阴，以细辛、独活行之。并用针灸法，视其何经而取之也。
足痛，新病以痛风法治之，久病非香港脚，以鹤膝风治之，各自有门。痛风多属血虚，然后寒热得以侵之。（治法并见血热血虚条）〔丹〕张子元气血虚有痰，小便白浊，阴火间起，痛风时作。
人参（一两）白术（二两）熟地（二两）川黄柏（炒，各二两）山药海石（好者，一两，炒）锁阳干姜（煨，半两）南星（一两）败龟板（二两，炙）上粥为丸，如梧子大。淡盐汤下。
痛风，有痰带热，先以舟车丸或导水丸、神芎丸下之，后以趁痛散调血。如痰热，趁痛散加酒芩、酒柏。治痛风方糯米（一盏）黄踯躅根（一把）黑豆（半盏）上件用酒水各一碗，煎半干，徐徐服之。大吐大泻，一服住，便能行动。
〔子和〕一男子六十余，病腰尻脊胯皆痛，数岁不愈，昼静夜躁，大痛往来，屡求自尽，天旦则定，夕则痛作，必令人手槌击，至五更鸡鸣则渐减，向曙则痛止。戴人诊其脉，两手皆沉滑坚劲有力，如张弓弦。谓之曰：病虽瘦，难任。然腰尻脊胯皆痛者，必大便坚燥。其左右曰：有五七日，或八九日，见燥屎一两块，如弹丸，结硬不可言，浑身燥痒，皮肤皱揭枯涩如麸片。戴人既得病之虚实，阴用大承气，以姜枣前之，加牵牛头末二钱，不敢言是泻剂。盖病者闻暖则悦，闻寒则惧，说补则从，说泻则逆，此弊非一日也，而况一齐众楚。于是药煎成，使稍热咽之，从少至多，累至三日，天且晚，脏腑下泄四五行，约半盆，以灯视之，皆燥屎硬块，及瘀血杂脏腑，秽不可近，须臾痛减九分，昏睡，鼻息调如常人。睡至明日，始觉饥而索粥，温凉与之，又困睡一二日，其痛尽去。次令饮食调养，日服导饮丸、甘露散滑利便溺之药，四十余日及复。常仲明之妻，每遇冬寒两手热痛。戴人曰：四肢诸阳之本也，当时散越而不痛，及乎秋冬收敛则痛。以三花神丸大下之，热遂去。
运气痹有二：一曰湿。经云：太阴司天，湿淫所胜，病肿骨痛阴痹。阴痹者，按之不得，治以苦热是也。
二曰燥。经曰：阳明所至，为尻阴股膝髀足痛。又云：岁金太过，燥气流行，甚则尻阴股膝髀足皆痛是也。
〔《内经》〕刺灸诸痛法，先明经脉，次别浅深。盖经脉者，为手足十二经脉也。
手前廉痛，属阴明。经云：手阳明脉所生，病者肩前痛，大指次指痛不用。后廉痛属太阳。经云：手太阳脉是动，则病肩似拔，似折。所生病者，肩肘臂外后廉痛。外廉痛，取少阳。经云：手少阳脉所生病者，耳后肩肘臂外皆痛，小指次指不用。又云：邪客手少阳之络，令人臂外痛，手不及头，刺手中指次指爪甲上去端如韭叶各一，左取右，右取左。内廉痛，取厥阴。经云：手厥阴脉是动，则病手心热，肘臂挛急腋经云：足阳明脉所生病者，膝膑肿痛，循膺乳气街股伏兔外廉足跗上皆痛，中指不用。后廉痛，属太阳。经云：足太阳脉是动，则病头痛，目似脱，项似拔脊痛，腰似折，髀不可以曲，如结，如裂，是谓踝厥，所生病者，项背腰尻脚背痛，小指不用。外廉痛，属少阳。经云：足少阳所生病者，胸胁肋髀膝，外至胫绝骨，外踝前及诸节皆痛，小指次指不用。又云：足髀不可举，侧而取之，在枢合中以员利针，大针不可刺。又云：邪客于足少阳之络，令人留于枢中，痛髀不可举，刺枢中以毫针，寒则久留针，以月死生为数，立已。内廉痛，属太阴。经云：足太阴脉所生病者，股膝内肿厥，足大指不用。内后廉痛，属少阴。经云：足少阴脉所生病者，脊股内后廉痛，足下热而痛。内前廉痛，属厥阴。经云：足厥阴脉是动，则病腰痛，不可以俯仰。
此十二经手足脉痛，皆视虚实寒热陷下，而施补泻疾留灸之法也。（以上全文，并见针灸门十二经条。盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之也）浅深者，谓皮脉内筋骨之浅深也。病在皮，调之皮，盖取血络也。病在脉，调之脉，即取前手足十二经之血脉也。病在肉，调之分肉。《内经》云：病在肌肤，肌肤尽痛，名曰肌痹。伤于寒湿，刺大分小分，多发针而深之，以为热故，无伤筋骨，伤筋骨痈发，若变诸分，尽热病已止。病在筋，调之筋。经云：病在筋，筋挛节痛，不可以行，名曰筋痹。刺筋上为故，刺分肉间，不可中骨也。病在骨，调之骨。经云：病在骨，骨重不可举，骨髓酸痛，寒气至骨，名曰骨痹。深者刺无伤脉肉为故，其道大分小分，骨热病已止。又云：邪在肾，则病骨痛阴痹。阴痹者，按之不得，取之涌泉、昆仑。有血者，尽取之。又云：骨痹举节不用而痛，汗注烦心，取三阳之经补之（一作三阴）。