小儿初生诸疾门 - 第 9 页/共 9 页

小儿百晬内吐乳，或粪青色：用年少妇人乳汁一盏，入丁香十枚，陈皮去白一钱，石器煎一二十沸，细细与服。【《陈文中小儿方》】 　　小儿吐乳胃寒者：白豆蔻仁十四个，砂仁十四个，生甘草二钱，炙甘草二钱为末，常掺入儿口中。【《危氏得效方》】 　　小儿初生吐不止者：用籧篨少许，同人乳二合，监二粟许煎沸，入牛黄粟许、与服，此刘五娘方也。【《外台秘要》】 　　小儿哯乳不止，服此立效：腻粉一钱，盐豉七粒，去皮研匀，丸麻子大，每服三丸，藿香汤下。【《活幼口议》】 　　襁褓吐乳，欬嗽久不愈：石燕子末以蜜调少许涂唇上，日三五次。 【《卫生宝鉴》】 　　小儿初生，二便不通：用皂角烧存性，研为细未，炼蜜作丸如枣核样，内谷道中即通。【《育婴家秘》】 　　小儿初生，大小便不通：用真香油一两，皮硝少许，同煎滚冷定，徐徐灌入口中，服下即通。【《兰氏经验方》】 　　小儿初生便闭：甘草、枳壳煨各一钱，水半盏煎服。 【《全幼心鉴》，下同】 　　小儿初生锁肚，由胎热毒结于肛门。儿生之后，闭而不通三日者，急令妇人咂儿前后心、手足心并脐七处四五次，以轻粉半钱，蜜少许，温水化开，时时与少许，以通为度。 　　治初生小便不通：用孩儿茶研极细末分许，煎扁蓄汤调下立通。 【《万病回春》】 　　治小儿秽恶入腹，令儿呕吐不乳：木香、干姜、茯苓、甘草、木瓜、丁香各等分，水煎绵蘸滴与之。【《证治准绳》】 　　小儿晬嗽、百日咳嗽痰壅：贝母五钱，甘草半生半炙二钱为末，沙糖丸芡子大，每米饮化下一丸。【《全幼心鉴》】 　　治小儿百晬内呕吐乳你，或大便青色：用少妇乳汁一盏，丁香十粒，陈皮一钱，磁器内煮数沸，稍热空心以绵球吮服。【《保婴撮要》】 　　治小儿未晬咳嗽：用白僵蚕直者为细末，涂少许你头上，令儿吃立效。 　　小儿不语：四五岁不语者，赤小豆末，酒和敷舌下。 【《千金方》】 　　小儿语迟者，以伯劳所踏树枝鞭之，即速语。李时珍曰：案罗氏《尔雅翼》云：本草言伯劳所踏树枝鞭小儿，令速语者，以其当万物不能鸣时而独能鸣之，故以类求之也。【《完素六书》】 　　小儿从小至数岁不能言：此心气不足，舌本无力，不能发转故也；一云风冷伤于少阴。以赤小豆为末，酒和涂舌上，神效。以社坛余胙酒，与饮少许。【《卫生总微》】 　　　　针灸 　　《甲乙经》曰：小儿脐风，目上插刺，丝竹空主之。小儿脐风，口不开，善惊，然谷主之。　　《千金方》曰：治小儿四五岁不语，灸足两踝各三壮。　　《圣惠方》曰：小儿撮口胎风，先灸两乳中三壮，后用乌驴乳一合，以东引槐枝三寸长十根火煨，一头出津，拭净浸乳中，取乳滴口中，甚妙。　　《黎居十简易方》曰：小儿脐风，独头蒜切片安脐上，以艾灸之，口中有蒜气即止。　　《危氏得效方》曰：小儿卒然腹皮青黑而死，灸脐上左右，去脐各半寸，并鸠尾骨下一寸，凡五处，各灸五壮，仍酒和胡粉涂腹上，干则易。　　《宝鉴》曰：夜啼灸幼宫三壮，又灸中指甲后一分。　　《万全方》曰：灸小儿夜啼，上灯啼，鸡鸣止者，灸中指甲后一分中冲穴一壮，炷如小麦大。　　万氏《片玉心书》曰：凡小儿初生，多有灸百会者，取其可以截风也。殊不知地分南北，人有勇怯，北人用灸固宜，南人用之无益而有害也。　　《医学纲目》曰：儿生二七日内，不吮乳多啼者，乃客风中脐，循流入脾，灸承浆在下唇棱下宛宛中，次灸颊车在耳下颊骨后，炷如雀屎各七壮，非灸不疗。　　儿喉中呜咽，乳不利，灸璇玑三壮，在天突下一寸陷者中。　　《古今医统》曰：小儿撮口脐风，针然谷三分，不宜见血，灸则三壮。然谷一名龙渊，在足内踝前起大骨下陷中，又云内踝前，在下一寸，别于太阴蹺脉之郄，足少阴脉所流为荣。　　小儿气不足，数岁不语，针心俞三分，灸则三壮。心俞在五椎下两旁，相去脊各一寸五分，正坐取之。　　《卫生总微论方》曰：小儿心气不足，从小至数岁不能言，灸心俞三壮，灸两足踝三壮。　　初生儿血凝，以脐四边各去脐半寸，并鸠尾下五处，各灸三壮。　　治小儿初生撮口，以盐豉置脐上灸之。　　《小儿方》曰：小儿撮口出白沫，以艾灸口之上下四壮，鲫鱼烧研，酒调少许灌之，仍掐手足。儿一岁半则以鱼纲洗水灌之。　　《证治准绳》曰：小儿脐肿，灸腰节脐骨间灸三壮，名命门穴，炷如麦。　　《东医宝鉴》曰：凡小儿七日以上、周年以下，不过七壮，炷如雀屎。 　　　　医案 　　《小儿直诀》曰：李司户孙百日发搐，日三五次，或作胎惊治之，不应，即用大青膏豆许涂顖、浴体二法，三日而愈。盖婴儿血气未实，不能胜外邪而发搐，故用浴体法。凡搐频者，风在表易治，宜发散；搐稀者，风在脏难治，宜补脾。 　　《独醒杂志》曰：枢密孙公抃生数日，患脐风已不救，家乃盛以盘合，将弃诸江，道遇老媪，曰：儿可活，即与俱归，以艾炷灸脐下遂活。 　　《保婴金镜录》曰：一小儿印堂青黑，至夜啼搐，余谓脾土虚寒，用钓藤饮而安。后因惊发搐夜啼，用钓藤饮前证顿止，又用异功散而愈。 　　一小儿发热夜啼，乳食不进，昏迷抽搐，痰盛口噤，脉纹如水字。此脾肺气虚，风木所乘，痰食积于胸腹也，先用大安丸，后用六君子加钓藤钩而痊。 　　一小儿生旬日，面目青黄。此胎黄证，妊娠胃热也，用泻黄散，乳调少许即愈。后复身黄吐舌，仍用前散而安。 　　《明医杂着》曰：一小儿十四岁，肢体倦怠，发热晡热，口干作渴，吐痰如涌，小便淋沥，或面目赤色，身不欲衣，此禀赋不足也，用补中益气汤及地黄丸加鹿茸而愈。 　　一小儿十三岁，内热晡热，形体倦怠，食少作渴，或用清热等药治之，虚证悉具。余以为所禀怯弱，用六味丸加鹿茸补之，不越月而痊。盖古今元气虚实不同故也。 　　《幼科发挥》曰：一儿一日发搐，五日不醒，药石难入。予针其三里、合谷、人中而醒。父母喜，乞调养之。予曰：曩用针时，针下无气，此禀赋不足也。如调理数年后出疹痘，可保无事，若在近年不敢许。次年果以痘疹死。 　　一小儿生后三日，啼哭不乳。予视其证，非脐风乃脐腹痛也。取蕲艾杵烂，火上烘热掩其脐上，以帛勒之，须臾吮乳而不啼矣。 　　一小儿生八日，喷嚏多啼，请予视。予曰：此脐风也。视其上腭，果有泡，色变黄矣，乃取银穵耳刮去之。其父惨然，爱惜之心见于形色，故去之未尽也。有老妪闻之，急使婢女告其父，当急去之，其言迫切，父益惧，自取银穵耳刮之不惜也。遣人告予，予曰：旬日后当发惊风。后果病，迎予视之，投以至圣保命丹而愈。 　　儒学陶教授一子，生八月病吐，诸医治之不止，汤丸入口即吐。诸医云：食入即吐。是有火也，欲作火治。用泻火药，又不效。众医不能治，其吐益剧。既请予至议治，予作理中汤剂，用豮猪胆汁、童便各半拌之，炒焦，以水煎服，药入立止。师请言其法，予曰：吐本寒邪，当用理中汤热药以上之。内寒已甚，格拒其阳，故热药入喉，被寒所拒，不得入也。今胆汁之苦寒，童便之咸寒，下喉之后，两寒相得，故不复出。须臾之间，阴气渐消，阳气乃发。此热药须冷服，以主治格拒之寒，以止呕哕者是也。 　　一儿生二月，忽昏睡不乳，予以日计之，非变蒸也。视有二乳母皆年少气壮者，其乳必多，更代与之，必伤乳也，戒以今且损之，令饥一日自愈。后宜绝之，只用一乳母可也。次日果安。父母如其教，亦无伤食病。 　　本县大尹张鼎石子生四月无乳，取一民壮妇人乳之。一夜大啼，医甘大用治之，呼为腹痛，用理中汤不效。又呼为伤食，用益黄散，又不效。夜更啼哭，请予视之。甘语其故，盖心本恶热，药中又犯干姜、丁香，如何不助火而益增其病也！乃往看之。尹曰：夜啼四日矣。全曰：夜啼有四，心烦一也。尹曰；伤食乎？腹痛乎？全曰：腹痛则面色青，伤食则面多晃白，今面多赤，心烦证的也。用导赤散加麦冬灯心，进一服，次早往问之，甘自内出，云昨夜到天明不止，予叹彼喜药不中病也，不知病退矣。人问，尹曰：昨夜哭尤甚也。予告之曰：病安矣。四日夜未乱，昨夜病退思乳，乳母在外。往夜之哭，病哭也；昨夜之哭，饥哭也。尹喜曰：怪哉！乳母来后，再不复啼，病果退矣。 　　王少峰次子三个月痛吐，请医治之，药乳不纳。予见其儿在乳母怀中、以身伸努上窜，呃呃作声，有发惊之意，乃取理中汤丸末子一分，用猪胆汁、童便各半匙，调分三服。初一次少停，略以乳喂一二口即止；又进一次，又乳之。其儿睡一觉醒，则呕止，不伸努，不呃呃作声矣。予以是法教诸子，活人甚多，乃良法也。 　　一儿自满月后常吐乳，父母爱之，诸医不能止。一日问予，予曰：呕吐者，非常有之病也。今常吐乳，非病也。然孩儿赖乳以生，频吐乳者，非所宜也，恐伤气，不可不求其故。有母气壮乳多者，唯恐儿饥，纵儿饱足，饱则伤胃，所食之乳涌而出，此名溢乳，如瓶之注水满而溢也，宜损节之，更服肥儿丸。儿之初生，筋骨软弱，为乳母者当怀抱护持可也，不然则左右倾侧，其乳流出，此名啘乳，如瓶之侧其水流出也，能紧护持则不吐也。有胃弱者不能受乳而变化之，无时吐出，所吐不多，此名哺露，如瓶之漏不能容受也，当补其脾胃，助其变化可也，亦以肥儿丸主治。 　　一女五个月内发搐，予以泻青丸投之，三四服搐不止，转甚。予思痰壅气郁，乃发搐也，丸散颇粗，与痰粘滞于咽喉之间，致气不通而搐愈甚也，用竹叶煎作汤，取绵纸滤去其渣滓，澄清服之，搐止而安。其父叹曰：医之贵于变通也如是夫！ 　　先翁治一儿满月后发搐，以至圣保命丹治之安。袓训：治急惊风，只用泻青丸、导赤散。 　　《育婴家秘》曰：一小儿初生遍身无皮，俱是赤肉，用白果粉遍身掺上，候生皮乃止。 　　一小儿初生如鱼泡，又如水晶，破则水流，用密陀僧研极细，掺之。 　　《保婴撮要》曰：一小儿患胎惊，诸药不应，用紫河车研烂如泥，每用钱许，乳化服之，更以十全大补汤加钓藤钩、漏芦与母服两月余，举发渐轻；服年余举发渐稀；更服年余不再发。至出痘后复发，取紫河车研烂，入糯米粉丸小豆大，每服百丸，以乳送下，服二具全瘥。毕姻又发，仍服前丸及十全大补汤、六味丸加当归、黄芪、肉桂、五味子。年余，喜其能远帷幕得痊。后因劳役更作，又用前丸及十全大补汤等药不应，用大剂独参汤服数斤，然后举发稍缓；乃用人参二两、附子一钱，数服顿止；仍用前药，间用独参汤而痊。 　　一小儿患胎惊，用紫河车及十全大补汤、钓藤膏而愈。毕姻后发，用大剂独参汤、六味丸加五味子、黄芪、当归煎服。半载，举发稍轻；年余，不再发。后每劳役怒气仍发，即用前药随愈。又伤寒愈后复作，虚证悉具，莫能名状，用紫河车二具、独参汤十余斤而痊。后患伤风咳嗽，咽干内热，用六味地黄丸料加五味子煎服，及十全大补汤而痊。 　　一小儿百日内患抽搐，痰涎自流，用惊风药益甚，视其面色黄白，仍用六君子、补中益气二汤而愈。 　　一小儿面青黑或痿黄，审其母素有郁怒所致，用加味逍遥散、加味归脾汤治其母，其子亦愈。 　　一小儿月内发搐鼻塞，余以为风邪所伤，以六君子加桔梗、细辛，子母俱服；更以葱头七茎、生姜一片细擂，摊帛上，两掌护温，贴于顖间，半晌鼻利搐止。 　　一小儿未可月发搐呕乳，腹膨作泻，余以为乳多伤脾胃，用五味异功散加漏芦，母服之，子服数滴而寻愈。 　　一小儿旬日内先两目发黄，渐及遍身，用泻黄散服之瘥。 　　一小儿因母食郁饱胀咽酸，而患遍身皆黄，余以越鞠丸治其母，以泻黄散治其子，并愈。 　　一周岁儿痰嗽啼哭，或用抱龙丸未止。余视其右腮白，左腮青，此肺肝二经相胜，先用泻白散以袪肺邪，次用柴胡栀子散以平肝火，又用地黄丸以滋肾水而痊。 　　一小儿三岁夜啼，面色白，黑睛少，小便清。此脾肾气虚，朝用补中益气汤加山药、五味子，夕用地黄丸顿愈。 　　一小儿白睛多面色赤，时作啼，此禀肾不足，用地黄丸。半载后忤其意，虽哭面色不赤。丹溪先生云：小儿忽大叫必死，即此义也。 　　一小儿颅解足软，膝大不能行履，用六味丸加鹿茸治之，三月而能步履。 　　一小儿年十四岁而近女色，发热吐痰；至有室，两目羞明，头觉胀大；仍不断欲，头渐大，顖门忽开。用地黄丸益气汤之类，断色欲年余而愈。 　　一小儿十三岁患前证，内热晡热，形体倦怠，食少作渴，余以为所禀怯弱，用六味丸加鹿茸补之，不越月而痊。 　　一小儿停食，腹痛夜啼，用大安丸而愈。后乳食虽入，其腹仍痛，用六君子加山楂、神曲，痛少止。乃去二味又四剂，痛全止。 　　一小儿三岁面白夜啼，小便青而数。此肺肾虚弱，朝用补中益气汤加肉桂一分，夕用地黄丸而愈。大凡小儿面色青，黑睛少，或解颅足热者，出痘多在肾经，预用地黄丸补肾气，多得无恙者。 　　一小儿二岁夜啼，面色赤，黑睛色淡，小便频赤，朝用补中益气汤加山药、五味，夕用地黄丸而愈。 　　一小儿发热多啼，乳食不进，昏迷抽搐，痰盛口噤。此脾肺气虚，风木所乘，痰食积于胸腹也。先用大安丸，后用六君子、钓藤钩而痊。 　　一小儿每忽哭，白睛多，每悲面色赤。余谓禀赋肾虚，火妄动而然也，用地黄丸半载，后虽哭而面色不赤，诸证皆愈。 　　一小儿停食腹痛，发热呕吐，服峻厉之剂，更吐泻汗多，手足并冷，发痉不止，其脉浮洪，按之如丝。用六君子汤加升麻、炮姜，痉证顿已；惟寒热往来，又用四君、升麻、柴胡而愈。 　　一小儿瘈瘲啼叫，额间青黑，此惊风肝木乘脾腹中作痛也。先用六君子汤加木香、柴胡、钓藤钩，啼叫渐缓；更加当归，又二剂而安。 　　一小儿言迟泄泻，声音不亮，杂用分利清热等剂，喉音如痖，饮食少思。朝用地黄丸加五味子，夕用补中益气汤，其泻渐止；遂专服前丸两月，喉音渐响。 　　一小儿白睛多，泻后喉喑，口渴兼吐，大便不实，朝夕服地黄丸而痊。后患泻，喉复喑，仍服前丸而愈。此皆禀赋肾气不足，故用是药。 　　一小儿五岁不能言，咸以为废人矣，但见其形色，悉属肺肾不足。遂用六味地黄丸九五味子、鹿茸，及补中益气汤加五味子，两月余，形气渐健；将半载能发一二言；至年许，始音声如常。