黄帝内经素问补注释文 - 第 63 页/共 108 页
栗，谓振栗也。
帝曰：阴虚生内#4热奈何？岐伯曰：有所劳倦，形气衰少，谷气不盛，上焦不行，下院不通，
新校正云：按《甲乙经》作下焦不通。
胃气热，热气黑胸中，故内热。
甚用其力，致劳倦也。贵役不食，故谷气不盛也。
帝曰：阳盛生外热奈何？岐伯曰：上焦不通利，则皮肤致密，胜理闭塞，玄府不通，
新校正云：按《甲乙经》及《太素》无玄府二字。
卫气不得泄越，故外热。
外伤寒毒，内薄诸阳，寒外盛则皮肤收，皮肤收则胜理密，故卫气蓄聚，无所流行矣。寒气外薄，阳气内争，积火内翻，故生外热也。
帝曰：阴盛生内寒奈何？岐伯曰：厥气上逆，寒气积於胸中而不写，不写则温气去，寒独留，则血凝泣，凝则脉不通，
新校正云：按《甲乙经》作胜理不通。
其脉盛大以涩，故中寒。
温气，谓阳气也。阴逆内满，则阳气去於皮外也。
帝曰：阴与阳并，血气以并，病形以成，刺之奈何？岐伯曰：刺此者取之经隧，取血於营，取气於卫，用形哉，因四时多少高下。
营主血，阴气也。卫主气，阳气也。夫行针之道，叉先知形之长短，骨之广狭，循《三备》法通计身形，以施分寸，故日用形也。四时多少高下，具在下篇。
帝曰：血气以并，病形以成，阴阳相倾，补写奈何？岐伯曰：写实者气盛乃内针，针与气俱内，以开其门，如利其户，针与气俱出，精气不伤，邪气乃下，外门不闭，以出其疾，摇大其道，如利其路，是谓大写，必切而出，大气乃屈。
言欲开其穴，而泄其气也。切，谓急也，言急出其针也。《针经论#5》曰：疾而徐则虚者，疾出针而徐按之也。大气，谓大邪气也。屈，谓退屈也。
帝曰：补虚奈何？岐伯曰：持针勿置，以定其意，候呼内针，气出针入，针空四塞，精无从去，方实而疾出针，气入针出，热不得还，闭塞其门，邪气布散，精气乃得存，动气候时，
新校正云：按《甲乙经》作动无后时。莫病，谓无病也。缪刺者，刺络豚，左痛刺右，右痛刺左。
痛在於左，而右脉病者，巨刺之。
巨刺者。刺经豚。豚左痛刺右，右痛刺左。
必谨察其九候，针道备矣。
黄帝内经素问补注释文卷之三十六竟
#1同：顾本作『通』。
#2伏：原作『代』，据顾本改。
#3外：原作『水』，据王注改。
#4内：原作『日』，据顾本改。
#5针经论：顾本作『针解篇』。
#6也：顾本作『脉』。
黄帝内经素问补注释文卷之三十七
唐太仆令启玄子王冰次注宋光禄卿直秘阁林亿等校正宋守尚书屯田郎孙兆重改误
缪刺论篇
黄帝问曰：余闻缪刺，未得其意，何谓缪刺？
缪刺，言所刺之穴，应用如纰缪纲纪也。
岐伯对曰：夫邪之客於形也，必先舍於皮毛，留而不去，入舍於孙脉，留而不去，入舍於络脉，留而不去，入舍於经脉，内连五藏，散於肠胃，阴阳俱感，五藏乃伤，此邪之从皮毛而入，极於五藏之次也。如此则治其经焉。今邪客於皮毛，入舍於孙络，留而不去，闭塞不通，不得入於经，流溢於大络，而生奇病也。
病在血络，是谓奇邪。○新校正云：按全元起云：大络，十五络也。
夫邪客大络者，左注右，右注左，上下左右与经相干，而布於四末，其气无常处，不入於经俞，命日缪刺。
四末，谓四支也。
帝曰：愿闻缪刺，以左取右，以右取左奈何？其与巨刺何以别之？岐伯曰：邪客於经，左盛则右病，右盛则左病，亦有移易者，
新校正云：按《甲乙经》作病易且移。
左痛未已而右脉先病，如此者，必巨刺之，必中其经，非络脉也。
先病者，谓彼痛未止，而此先病以承之。
故络病者，其痛与经脉缪处，故命日缪刺。
络，谓正经之傍支，非正别也，亦兼公孙、飞扬等之别络也。○新校正云：按王氏云非正别也，按本论邪客足太阴络，令人腰痛注引从牌合阳明，上络哑，贯舌中乃太阴之正也，亦是兼脉之正，安得谓之非正别也。
帝曰：愿闻缪刺奈何？取之何如？岐伯曰：邪客於足少阴之络，令人卒心痛暴胀，胸胁支满，
以其络之别者，并正经从肾上贯肝鬲，走於心包，故邪客之，则病如是。
无积者，刺然骨之前出血，如食顷而已。
然骨之前，然谷穴也，在足内踝前起大骨下陷者中，足少阴荣也。刺可入同身寸之三分，留三呼，若灸者可灸三壮，刺此多见血，令人立饥欲食。
不已，左取右，右取左，
言痛在左，取之右，痛在右，取之左，余如此例。
病新发者，取五日已。
素有此病而新发，先刺之五日，乃愈#1已。
邪客於手少阳之络，令人喉痹舌卷，口乾心烦，臂外廉痛，手不及头，
以其脉循手表出臂外，上肩入缺盆，布擅中，散络心包；其支者，从膻中上出缺盆上项，又心主其舌，故病如是。
刺手中指次指爪甲上，去端如韭叶各一痏，
谓关冲穴，少阳之井也，刺可入同身寸之一分，留三呼，若灸者可灸三壮。左右手皆刺之，故言各一痏。痏，疮也。○新校正云：按《甲乙经》关冲穴出手小指次指之端，今言中指者，误也。
壮者立已，老者有顷已。左取右，右取左，此新病数日已。
邪客於足厥阴之络，令人卒疝暴痛，
以其络去内踝上同身寸之五寸，别走少阳，其支别者，循经上睪结於茎，故令人卒疝暴痛。睪，阴九也。
刺足大指爪甲上，与肉交者各一瘠，
谓大敦穴，足大指之端，去爪甲角如韭叶，厥阴之井也，刺可入同身寸之三分，留十呼，若灸者可灸三壮。
男子立已，女子有顷已。左取右，右取左。
邪客於足太阳之络，令人头项肩痛，
以其经之正者，从脑出别下项；支别者，从膊内左右别下。又其络自足#2上行，循背上头。故头项肩痛也。○新校正云：按《甲乙经》云：其支者，从巅入络脑，还出别下项。王氏云经之正者，正当作支。
刺足小指爪甲上，与肉交者各一瘠，立已。
谓至阴穴，太阳之井也，刺可入同身寸之一分，留五呼，若灸者可灸三壮。○新校正云：按《甲乙经》云：在足小指外侧，去爪甲角如韭叶。
不已，刺外踝下三瘠，左取右，右取左，如食顷已。
谓金门穴，足太阳邮也，在外踝下，刺可入同身寸之三分，若灸者可灸三壮。
邪客於手阳明之络，令人气满胸中，喘息而支胱，胸中热，
以其经自肩端入缺盆，络脉，其支别者，从缺盆中直而上颈，故病如是。
刺手大指次指爪甲上，去端如韭叶各一瘠，左取右，右取左，如食顷已。
谓商阳穴，手阳明之井也，刺可入同身寸之一分，留一呼，若灸者可灸一壮。○新校正云：按《甲乙经》云：商阳在手大指次指内侧，去爪甲角如韭叶。
邪客於臂掌之间，不可得屈，刺其踝后，
新校正云：按全元起本云：是人手之本节踝也。
先以指按之痛，乃刺之，以月死生为数，月生一日一痏，二日二痏，十五日十五痏，十六日十四痏。
随日数也。月半已前谓之生，月半以后谓之死，亏满而异也。
邪客於足阳娇之脉，令人目痛从内毗始，
以其脉起於足，上行至头而属目内毗，故病令人目痛从内毗始也。何以明之？《八十一难经》曰：阳踏脉者，起於跟中，循外踝上行，入风池。《针经》曰：阴跻脉入鼾属目内毗，合於太阳阳踏而上行。寻此则至於目内毗也。
刺外踝之下半寸所各二痏，
谓申脉穴，阳踏之所生也，在外踝下陷者中，容爪甲，刺可入同身寸之三分，留六呼，若灸者可灸三壮。○新校正云：按《刺腰痛》注云外踝下五分。
左刺右，右刺左，如行十里顷而已。人有所堕坠，恶血留内，腹中满胀，不得前后，先饮利药，此上伤厥阴之脉，下伤少阴之络，刺足内踝之下，然骨之前血脉出血，
此少阴之络也。○新校正云：详血脉出血，脉字疑是络字。
刺足驸上动脉。
谓冲阳穴，胃之原也，刺可入同身寸之三分，留十呼，若灸者可灸三壮。主腹大不嗜食。以腹胀满，故取之。
不已，刺三毛上各一痏，见血立已。左刺右，右刺左，
谓大敦穴，厥阴之井也。
善悲惊不乐，刺如右方。
善悲惊不乐，亦如上法刺之。
邪客於手阳明之络，令人耳聋，时不闻音，
以其经支者，从缺盆上颈贯颊，又其络支别者，入耳会於宗脉，故病令人耳聋时不闻声者。
刺手大指次指爪甲上，去端如韭叶各一痏，立闻。
亦同前商阳穴。
不已，刺中指爪甲上与肉交者，立闻。
谓中冲穴，手心主之井也，在手中指端，去爪甲如韭叶陷者中，刺可入#3一分，留三呼，灸可三壮#4。古经脱简，无络可寻。恐是刺小指爪甲，与肉交者也。何以言之？下文云，手少阴络会於耳中也。若小指之端，是谓少冲，手少阴之井，刺可入一分，留一呼，灸者可一壮。○新校正云：按王氏云恐是小指爪甲上少冲穴，按《甲乙经》：手心主之正，上循喉咙，出耳后，合#5少阳完骨之下。
如是则安得不刺中冲，而疑为少冲也。
其不时闻者，不可刺也。
不时闻者，络气已绝，故不可刺。
耳中生风者，亦刺之如此数。左刺右，右刺左。
凡痹往来行无常处者，在分肉间痛而刺之，以月死生为数，用针者，随气盛衰，以为痏数，针过其日数则脱气，不及日数则气不写，左刺右，右刺左，病已止；不已，复刺之如法。
言所以约月死生为数者何？以随气之盛衰也。