黄帝素问直解 - 第 88 页/共 159 页

从股至 ,则 骨空,在辅骨之上端。辅骨,小腿大骨之旁骨也,上端,近膝处也。   股际骨空,在毛中动下。   股际,阴股交会之际。股际骨空,在毛中动下,乃动脉之下,跨缝间也。   尻骨空,在髀骨之后,相去四寸。   尻骨,尾骨也。髀骨,臀侧骨也。髀骨之后,相去四寸,正当尻骨空之处。   扁骨,有渗理凑,无髓孔,易髓,无空。   扁骨,胸脊相交之肋骨也。渗,澹渗也。理,纹理也。凑,会合也。易,交易也。扁骨有澹渗之纹理,凑会于胸脊,其内则无髓孔。申明渗理凑者,髓之交易也,无髓孔者,两头无空也。   灸寒热之法,先灸项大椎,以年为壮数,次灸橛骨,以年为壮数。   髓藏于骨,骨归于肾,骨髓内虚,则肾脏水毒,从经脉而上承,发为鼠 寒热之病。上文云:鼠寒热还刺寒府,夫有余则刺,不足则灸。故又言灸寒热之法,先灸项大椎,项大椎为脊骨之始,以年为壮数,计其结核初起之年,以年数之多少而为灸之壮数。其次则灸橛骨,橛骨为脊骨之终,亦以年为壮数。   视背俞陷者灸之,举臂肩上陷者灸之。   五脏六腑之俞,皆在于背,故视背俞、其俞内陷者,则于左右以灸之。视之之法、须举其臂肩,举臂肩而背上陷者,即灸之。   两季胁之间,灸之。   从肩背而及于胁,则两季胁之间,左右灸之。   外踝上绝骨之端灸之,足小趾次指间灸之。   经脉论云:胆足少阳之脉,下抵绝骨之端、出外踝之前,循足跗上,入小指次指之间,故外踝绝骨,小指次指间,各当灸之。    下陷脉灸之,外踝后灸之。   《经脉》论云:膀胱足太阳之脉,下贯 内,出外踝之后,故 下陷脉及外踝后各当灸之。   缺盆骨上,切之,坚痛如筋者灸之。   缺盆骨上,与颈项之鼠 相近,故切之。坚痛如筋者,即于坚痛上灸之。   膺中陷骨间灸之。   膺中陷骨间,乃胸之上喉之下,当膺之中,天突一穴。   掌束骨下灸之。   束骨,横骨也。掌束骨下,犹言掌下束骨,谓横骨缝中,大陵二穴。   齐下关元三寸,灸之。   脐下三寸,关元穴也。故曰脐下关元三寸。   毛际动脉,灸之。   毛际两旁气冲之动脉。   膝下三寸分间,灸之。   膝下三寸分肉之间,三里二穴。   足阳明跗上动脉,灸之。   跗上动脉,足阳明冲阳二穴。   巅上一,灸之。   巅上,百会穴也。   犬所啮之处,灸之三壮,即以犬伤病法治之。   啮,音业。此假犬啮以明当灸之穴,谓鼠 烂,形同犬伤也。犬所啮之处,腿上伏兔二穴也,狗之啮人,从后而啮其腿下。犬之啮人,从前而啮其腿上。当于伏兔二穴,灸之三壮,上文以年为壮数,此亦以年为壮数,年数虽少,肌肉深浓,灸之亦须三壮,即以犬伤病治法灸之。谓鼠 伤其肌肉,犬啮亦伤肌肉,其病等也。   凡当灸二十九处,伤蚀,灸之。不已者,必视其经之过于阳者,数刺其俞而药之。   蚀,旧本讹食,今改。数,音朔。承上文而总结之,申明阳气下陷则灸,过于阳热,更当刺而药之也。二十九处,谓大椎一,橛骨一,背俞二,季胁二,绝骨二,小指次指二, 下陷脉二,外踝二,缺盆二,膺中一,掌骨二,关元一,毛际动脉二,膝下三寸二,跗上二,巅上一,犬啮处二,凡当灸二十九处,乃伤烂如蚀,阳气下陷,则当灸之。若灸之而其病不已者,乃过于阳热,非关下陷,故必视其经之过于阳者,数刺其阳热之俞,而用药以调之。斯为治鼠 寒热之全法也。此一节,言精髓藏于骨空,精髓内虚,发为鼠 寒热,而有灸刺之法也。   卷之五   水热穴论第六十一篇   水热穴者,水俞五十七穴,热俞五十九穴也。少阴属肾主水,阳气内虚,则水聚为肿,而有水俞之五十七穴,人伤于寒,寒盛则热,热气内逆,而有热俞之五十九穴。水为阴,寒亦为阴,寒盛则热,是水俞、热俞皆主于少阴,各有当刺之穴也。   黄帝问曰:少阴何以主肾?肾何以主水?   帝欲详明水病之原,故为此问。   岐伯对曰:肾者,至阴也。至阴者,盛水也。肺者,太阴也。   少阴者,冬脉也。故其本在肾,其末在肺,皆积水也。   盛,音成。少阴所以主肾者,以肾者,至阴也。肾所以主水者,以至阴者盛水也。至阴之水,上通于肺,肺者太阴也,水王于冬,少阴者冬脉也。肾位居下,肺位居上,故其本在肾,其末在肺、肾脏之水合膀胱水府,外出于皮毛。皮毛者,肺之合,循行失职,肺肾不交,皆积水也。   帝曰:肾何以能聚水而生病?   聚,犹积也。肾本肺末,上下相通,水何以能聚,故为此问。   岐伯曰:肾者,胃之关也,关门不利,故聚水而从其类也,上   下溢于皮肤,故为 肿, 肿者,聚水而生病也。   肾所以聚水生病者,肾络膀胱,主于下焦,为胃腑水注之关也。关门不利,水道不行,则胃腑所化之水,不能下出,故聚水而从其类也。水道不行,则泛溢于外,故上下溢于皮肤,故为 肿。