黄帝素问直解 - 第 88 页/共 159 页

从股至 ，则 骨空，在辅骨之上端。辅骨，小腿大骨之旁骨也，上端，近膝处也。 　　股际骨空，在毛中动下。 　　股际，阴股交会之际。股际骨空，在毛中动下，乃动脉之下，跨缝间也。 　　尻骨空，在髀骨之后，相去四寸。 　　尻骨，尾骨也。髀骨，臀侧骨也。髀骨之后，相去四寸，正当尻骨空之处。 　　扁骨，有渗理凑，无髓孔，易髓，无空。 　　扁骨，胸脊相交之肋骨也。渗，澹渗也。理，纹理也。凑，会合也。易，交易也。扁骨有澹渗之纹理，凑会于胸脊，其内则无髓孔。申明渗理凑者，髓之交易也，无髓孔者，两头无空也。 　　灸寒热之法，先灸项大椎，以年为壮数，次灸橛骨，以年为壮数。 　　髓藏于骨，骨归于肾，骨髓内虚，则肾脏水毒，从经脉而上承，发为鼠 寒热之病。上文云：鼠寒热还刺寒府，夫有余则刺，不足则灸。故又言灸寒热之法，先灸项大椎，项大椎为脊骨之始，以年为壮数，计其结核初起之年，以年数之多少而为灸之壮数。其次则灸橛骨，橛骨为脊骨之终，亦以年为壮数。 　　视背俞陷者灸之，举臂肩上陷者灸之。 　　五脏六腑之俞，皆在于背，故视背俞、其俞内陷者，则于左右以灸之。视之之法、须举其臂肩，举臂肩而背上陷者，即灸之。 　　两季胁之间，灸之。 　　从肩背而及于胁，则两季胁之间，左右灸之。 　　外踝上绝骨之端灸之，足小趾次指间灸之。 　　经脉论云：胆足少阳之脉，下抵绝骨之端、出外踝之前，循足跗上，入小指次指之间，故外踝绝骨，小指次指间，各当灸之。 　　 下陷脉灸之，外踝后灸之。 　　《经脉》论云：膀胱足太阳之脉，下贯 内，出外踝之后，故 下陷脉及外踝后各当灸之。 　　缺盆骨上，切之，坚痛如筋者灸之。 　　缺盆骨上，与颈项之鼠 相近，故切之。坚痛如筋者，即于坚痛上灸之。 　　膺中陷骨间灸之。 　　膺中陷骨间，乃胸之上喉之下，当膺之中，天突一穴。 　　掌束骨下灸之。 　　束骨，横骨也。掌束骨下，犹言掌下束骨，谓横骨缝中，大陵二穴。 　　齐下关元三寸，灸之。 　　脐下三寸，关元穴也。故曰脐下关元三寸。 　　毛际动脉，灸之。 　　毛际两旁气冲之动脉。 　　膝下三寸分间，灸之。 　　膝下三寸分肉之间，三里二穴。 　　足阳明跗上动脉，灸之。 　　跗上动脉，足阳明冲阳二穴。 　　巅上一，灸之。 　　巅上，百会穴也。 　　犬所啮之处，灸之三壮，即以犬伤病法治之。 　　啮，音业。此假犬啮以明当灸之穴，谓鼠 烂，形同犬伤也。犬所啮之处，腿上伏兔二穴也，狗之啮人，从后而啮其腿下。犬之啮人，从前而啮其腿上。当于伏兔二穴，灸之三壮，上文以年为壮数，此亦以年为壮数，年数虽少，肌肉深浓，灸之亦须三壮，即以犬伤病治法灸之。谓鼠 伤其肌肉，犬啮亦伤肌肉，其病等也。 　　凡当灸二十九处，伤蚀，灸之。不已者，必视其经之过于阳者，数刺其俞而药之。 　　蚀，旧本讹食，今改。数，音朔。承上文而总结之，申明阳气下陷则灸，过于阳热，更当刺而药之也。二十九处，谓大椎一，橛骨一，背俞二，季胁二，绝骨二，小指次指二， 下陷脉二，外踝二，缺盆二，膺中一，掌骨二，关元一，毛际动脉二，膝下三寸二，跗上二，巅上一，犬啮处二，凡当灸二十九处，乃伤烂如蚀，阳气下陷，则当灸之。若灸之而其病不已者，乃过于阳热，非关下陷，故必视其经之过于阳者，数刺其阳热之俞，而用药以调之。斯为治鼠 寒热之全法也。此一节，言精髓藏于骨空，精髓内虚，发为鼠 寒热，而有灸刺之法也。 　　卷之五 　　水热穴论第六十一篇 　　水热穴者，水俞五十七穴，热俞五十九穴也。少阴属肾主水，阳气内虚，则水聚为肿，而有水俞之五十七穴，人伤于寒，寒盛则热，热气内逆，而有热俞之五十九穴。水为阴，寒亦为阴，寒盛则热，是水俞、热俞皆主于少阴，各有当刺之穴也。 　　黄帝问曰：少阴何以主肾？肾何以主水？ 　　帝欲详明水病之原，故为此问。 　　岐伯对曰：肾者，至阴也。至阴者，盛水也。肺者，太阴也。 　　少阴者，冬脉也。故其本在肾，其末在肺，皆积水也。 　　盛，音成。少阴所以主肾者，以肾者，至阴也。肾所以主水者，以至阴者盛水也。至阴之水，上通于肺，肺者太阴也，水王于冬，少阴者冬脉也。肾位居下，肺位居上，故其本在肾，其末在肺、肾脏之水合膀胱水府，外出于皮毛。皮毛者，肺之合，循行失职，肺肾不交，皆积水也。 　　帝曰：肾何以能聚水而生病？ 　　聚，犹积也。肾本肺末，上下相通，水何以能聚，故为此问。 　　岐伯曰：肾者，胃之关也，关门不利，故聚水而从其类也，上 　　下溢于皮肤，故为 肿， 肿者，聚水而生病也。 　　肾所以聚水生病者，肾络膀胱，主于下焦，为胃腑水注之关也。关门不利，水道不行，则胃腑所化之水，不能下出，故聚水而从其类也。水道不行，则泛溢于外，故上下溢于皮肤，故为 肿。