黄帝素问直解 - 第 87 页/共 159 页

其上气有音者，治其喉中央。在缺盆中者，其病上冲喉者，治其渐，渐者，上侠颐也。 　　此复申明冲脉之为病也，上文冲脉为病，逆气里急，故此言其上气有音者，不能从胸而上，故当治其喉中央。喉中央者，缺盆之中，故曰在缺盆中者，此逆气里急，不能从胸而上出于喉也。治其渐者，使从喉上面，故曰渐者，上侠颐也。灵枢五音五味篇云：冲脉任脉皆起于胞中，其浮而外者会于咽喉，别而络唇口，是冲脉不但至胸中而散，亦上颐循面，故复举冲脉之病以明之。此一节，言太阳寒府之气，合于少阴，任冲督三脉，皆起于少阴而合于太阳也。 　　蹇膝，伸不屈，治其楗。 　　蹇，难也。蹇膝，膝难进也。膝蹇故伸不能屈。楗，犹枢也。 　　下文云：辅骨上横骨下为楗，治其楗而膝能伸屈矣。 　　坐而膝痛治其机。 　　机，机关也。坐而膝痛，则机关不和。下文云：侠髋为机，治其机而膝痛可愈矣。 　　立而暑解，治其骸关。 　　暑，热也。解，膝骨缝也。立而暑解，立则骨缝如暑热也。骸关，即膝解也。下文云：膝解为骸关，治其骸关，而暑解可愈矣。 　　膝病，痛及拇指，治其 。 　　拇指，足大趾也。膝痛，痛及拇指，经脉相应也。 ，腿曲处也。下文云：骸下为辅，辅上为 ，治其 而拇指膝痛可愈矣。 　　坐而膝痛，如物隐者，治其关。 　　隐，犹藏也。膝痛如物隐者，痛而高肿，如物内藏也。关，关节也。下文云： 上为关，治其关而痛如物隐可愈矣。 　　膝痛，不可屈伸，治其背内。 　　膝痛而筋不柔和，故脊背不可屈伸，太阳主筋所生病，故当其背内，而屈伸自如矣。 　　连 若折，治阳明中俞 。 　　折，音舌、 ，足骨也。 ，骨穴也。膝痛连 ，其痛若折，当治阳明之中俞 。中俞，足阳明俞穴也。五俞之穴，前有井荣，后有经合，俞居中，故曰中俞 ，足中指间陷谷穴也。治阳明中俞 ，而连 若折可愈矣。 　　若别，治巨阳少阴荣。 　　承上文而言，膝痛连 若别。别，离也。若 膝之不相属也。当治巨阳少阴之荣穴。巨阳之荣，足小指后通谷穴也，少阴之荣，足心后然谷穴也。治其荣，而连 若别可愈矣。 　　淫泺胫 ，不能久立，治少阳之维，在外上五寸。 　　泺，音洛。淫，极也。泺，寒也。维，络也。淫泺胫 ，极寒而胫骨 削也。胫 ，则不能久立，少阳主骨所生病，故治少阳之维，在外踝上五寸。经脉论云：少阳之别，名曰光明，去踝五寸，坐不能起，取之所别者此也。 　　辅骨上，横骨下，为楗。 　　上文云：蹇膝伸不屈，治其楗。所谓楗者，辅骨上，横骨下，为楗，股胫皆有辅骨，乃大骨之旁骨，此辅骨，股内旁骨也。横骨，脐下少腹两旁之骨也。 　　侠髋，为机。 　　上文云：坐而膝痛，治其机，所谓机者，侠髋为机。侠，并也，髋，臀上两旁侧骨也。 　　膝解，为骸关，侠膝之骨为连骸。 　　上文云：立而暑解，治其骸关，所谓骸关者，膝后分解之处，为骸关。夫膝解为骸关，则侠膝之前骨，为连骸。所以申明膝后解处为关，而膝骨则为骸也。 　　骸骨下为辅，辅上为 。 　　上文云：膝痛，痛及拇指，治其 。所谓 者，骸下为辅，辅上为 。骸下，即骸关之下。辅上，胫辅骨之上也。 　　 上为关。 　　上文云：膝痛如物隐者，治其关。所谓关者， 上为关，腿曲处之上也。 　　头横骨为枕。 　　上文云：膝痛不可屈伸，治其背内。脊背上通枕骨，故不释背内，而释头横骨为枕。知头横骨为枕，则知脊直骨为背矣。 　　水俞五十七穴者，尻上五行行五，伏兔上两行行五，左右各二 　　行行五，踝上各一行行六穴。 　　行，音杭，旧本讹左右各一行，今改二行。此举水俞五十七穴，以明水俞之本于肾也。水热穴论云：尻上五行行五者，此肾俞也。伏兔上各二行行五者，此肾之街也。踝上各一行行六者，此肾脉之下行也。夫尻上五行行五，则五五二十五俞，其俞在背。伏兔上两行行五，乃左右各二行行五，则四五二十俞，其俞在 。踝上各一行行六穴，则左右十二俞，其俞在足，是水俞五十七穴，而本于肾也。此一节言膝骨乃机关之会，机关不利而痛，则水气不行，故水俞五十七穴，皆附于骨空也。 　　髓空，在脑后三分，在颅际锐骨之下，一在龈基下，一在项后 　　中复骨下，一在脊骨，上空，在风府上，脊骨下空。在尻骨下空。 　　此言髓空有在头上下者，有在脊上下者，髓藏骨空，故曰髓空。脑为髓海，故髓空在脑后三分，申明脑后三分在悬颅穴之际，悬颅在头两旁锐骨之下。锐骨，尖骨也。从头而下，一在龈基下，龈基，齿根也。齿根之下，骨空处也，此髓空在头上下也。从龈基而下，一在项后中复骨下，脊椎之骨，名曰复骨，复骨在项后之中，从上而下，故曰复骨下也。从大椎之骨而计其上，一在脊骨上空，申明脊骨上空在风府上者是也。有脊骨上空者是也。此髓空在脊上下也。 　　数髓空，在面侠鼻。 　　面之左右，鼻之上下，髓空不一，故曰数髓空，在面而侠于鼻也。 　　或骨空在口下，当两肩。 　　从面鼻而下于口，从口而下于肩，皆有骨空。故曰或骨空在口下，当两肩也。 　　两 骨空，在 中之阳。 　　从肩至两 之骨空，则在两 中之阳。阳，外侧也。 　　臂骨空，在臂阳，去踝四寸，两骨空之间。 　　骨空，在 中之阳，则臂骨空，亦在臂阳，申明臂阳去手踝四寸，穴名三阳络，在两骨空缝之间者是也。 　　股骨上空，在股阳，出上膝四寸。 　　从臂反股，则股骨上空亦在股阳。申明股阳出外，上膝四寸，穴名伏兔者是也。 　　 骨空，在辅骨之上端。