黄帝素问直解 - 第 86 页/共 159 页

手少阴，心脉也。心脉起于心中，循手小指少冲出其端，左右少冲各一。凡二穴。阴跷起于足内踝之照海、阳跷起于足外踝之申脉，照海申脉左右各一，凡四穴。 　　手足诸鱼际脉气所发者，凡三百六十五穴也。 　　此举手足鱼际之脉，以明手鱼际，属手太阴，足鱼际属足太阴。而三百六十五穴之脉，皆主于手足之太阴也。手大指后、白肉隆起如鱼腹，为鱼际穴。手足诸鱼际，谓足大趾后，亦有白肉隆起，皆可谓之鱼际。 　　手足鱼际，凡四穴。手之脉气，手太阴鱼际主之。足之脉气，足太阴鱼际主之。故手足诸鱼际脉气所发者，凡三百六十五穴，以明手足三阳三阴，周身脉气，而为手足太阴之所主也。此一节，举督脉任脉波脉，及手足阴阳之脉，合三百六十五穴，而统于形身之气府也。按本篇脉气所发之穴，手足三阳计二百九十六穴，督脉至鱼际计九十穴，共三百八十六穴，除督脉发际后至脑户、强间、后顶、百会、前顶、囟会、上星、神廷八穴，重于太阳，足少阳直目上发际内各五，其正营、承灵、脑空左右六穴，亦重于太阳，又手足阳明重大迎、骨空二穴，手少阳手太阳重鼽骨下巨 二穴，冲脉任脉重横骨二穴。足少阴舌下与喉中央，重廉泉一穴，除所重二十一穴，乃三百六十五穴，亦以应一岁之数。上编合重复之穴，成三百六十六穴，此篇除重复之穴，成三百六十五穴，所以承上编而补其未尽之义者如此。 　　卷之五 　　骨空论第六十篇 　　空，作孔，篇内俱同。 　　骨空，周身骨节之穴孔也。少阴属肾主骨，与太阳为表里。太阳主皮肤，少阴主骨髓。任冲督脉皆起于少阴，合于太阳。任脉起于中极之下，冲脉起于气街，并少阴之经。督脉起于少腹以下，骨中央，凡此皆起于少阴也。任冲之血，澹渗皮肤。督脉之经，行于脊背，凡此皆合于太阳也。故上节论风伤太阳，及于任冲督脉也。少阴主骨，骨属屈伸不利，则机关废弛。机关废弛，则水气不行，故次节论膝痛不和，及于水俞五十七穴也。少阴属肾，精髓渗灌骨空，荣于经脉，精髓不荣于骨空，则水毒乘于经脉，故末节论髓空，而及于鼠 之寒热，并为灸刺之法也。 　　黄帝问曰：余闻风者，百病之始也，以针治之奈何？ 　　六淫之邪，风居其首，故风者百病之始，始伤太阳，勿令传变，以针治之奈何？ 　　岐伯对曰：风从外入，令人振寒，汗出，头痛，身重，恶寒， 　　治在风府，调其阴阳，不足则补，有余则泻。 　　恶，去声。风从外入，伤太阳通体之皮肤，故令人振寒。从皮肤而入于肌腠，故汗出。随太阳经脉上行，故头痛。周身肌表不和，故身重。太阳之上，寒气主之，故恶寒。太阳之脉，从头下项，故治在风府。治在风府，所以调其阴阳。经脉不足，则用灸法以补之；经脉有余，则用刺法以泻之。 　　大风，颈项痛，刺风府，风府在上椎。 　　所谓有余则泻者，如大风伤其经脉，致颈项痛，即当刺风府以泻之。申明风府在项之上椎，盖项上高起第一椎为大椎，项上平坦第一椎为上椎。大椎至尾 共二十一节，大椎之上另有二节也。 　　大风汗出，灸 ， 在背下，侠脊旁三寸所，厌之，令病 　　者呼 ， 应手。 　　厌，作压。所谓不足则补者，如大风入于肌腠，则汗出，汗出表虚，故当灸 。申明 在背下，侠脊两旁，共开三寸所，以手压之，令病者呼 ，而 之脉则应于手者是也。 　　从风憎风，刺眉头。 　　从，迎也，憎，恶也。迎风恶风，乃面额经脉不和，当刺眉头以泻之。 　　失枕，在肩上横骨间，折，使榆臂齐肘，正灸脊中。 　　折，音舌，下同。榆，作摇。齐，平也。夜卧失枕，患在肩上横骨间。伸舒不能，故如折也。折则臂不能举，当使摇臂平肘以和之。摇臂平肘，则背中有窝，当正灸脊中，毋他求也。 　　 络季胁，引少腹而痛胀，刺 。 　　肋稍曰 。 络，肋稍之络也。季胁，胁之尽处也。 络季胁，经脉不和，枢转不利，致引少腹而痛胀。少腹者，太阳膀胱之部也，故当刺太阳之 ，通其经脉焉。 　　腰痛不可以转摇，急引阴卵，刺八 ，与痛上，八 在腰尻分间。 　　太阳经脉，挟背抵腰，主筋所生病，腰痛。不可以转摇，腰脊皆病也。急引阴卵，筋病也。八 ，上、次 、中 、下 ，左右凡八 也。与痛上，及与腰之痛上，皆当刺也。申明八 在腰尻两分肉间。 　　鼠 寒热，还刺寒府，寒府在附膝外，解，荣、取膝上外者， 　　使之拜，取足心者，使之跪。 　　解，骨解也。荣，荣俞也。拜，揖也。鼠 寒热，乃肾脏水毒，循脉而上。颈项如 ，是为鼠 。身发寒热，是为鼠 寒热。太阳膀胱寒水，为肾之腑，故还刺寒府。寒府，太阳经脉也，申明寒府，在附膝外解荣，附膝外，膝外侧也。解，骨解，膝外侧之骨缝也。荣，荣俞，足小趾本节之通谷穴也。 　　如刺骨解之穴。取膝上外侧者，使之揖，揖则膝挺骨竖，而骨解可取矣。如刺荣俞之穴，取足心者，使之脆，跪则足心宛宛，而荣俞通谷可取矣。 　　任脉者，起于中极之下，以上毛际，循腹里，上关元，至咽喉，上颐循面，入目。 　　任冲督脉，皆起于少阴，合于太阳。中极之下，乃少阴属肾络膀胱之处。故任脉者，起于中极之下，从中极而上，则过毛际，循腹里，上关元，至咽喉，更上颐循面。入于目，循面入目，则合太阳矣。 　　冲脉者，起于气街，并少阴之经，侠齐上行，至胸中而散。 　　齐，脐通，下同。气街，乃腹气之街，脐左右动脉之处。故冲脉者，起于气街。冲脉任脉皆起于少阴。 　　故并少阴之经，侠脐上行，至胸中而散，散于皮肤，则合太阳矣。 　　任脉为病，男子内结七疝，女子带下瘕聚。冲脉为病，逆气里急。督脉为病，脊强反折。 　　强，去声。此论任脉波脉之病，而并及于督脉也。任脉起于中极之下，上毛际，循腹里。故任脉为病，男子则内结七疝。七疝，狐疝、颓疝、及五脏之疝也。女子则带下瘕聚。带下，湿浊下淫也。瘕聚、血液内瘀也。冲脉侠脐上行，至胸中而散，病则不能上行外散。故冲脉为病，逆气里急。逆气者，气不循经。里急者，气不输布。任脉波脉，行身之前，督脉行身之背，故督脉为病，失其循行，则脊强反折。 　　夫胸腹为阴，脊背为阳，逆气里急，阴病不能仰也，脊强反折，阳病不能俯也。 　　督脉者，起于少腹以下，骨中央，女子入系廷孔。其孔，溺孔之端也，其络循阴器，合篡间， 　　绕篡后，别绕臀，至少阴与巨阳中络者合。少阴上股内后廉，贯脊属肾，与太阳起于目内 ，上额交 　　巅，上入络脑，还出别下项，循肩 内，挟背抵腰中，入循膂，络 　　肾，其男子循茎，下至篡与女子等。 　　溺，鸟去声，下同。督脉亦起于少阴，故督脉者，起于少腹以下，乃曲骨中央。女子则入系廷孔，申明其孔乃溺孔之端，其络脉由阴而阳，从下而上。故其络循阴器，合前后二阴之篡间，复绕篡后，又别绕臀，至少阴与巨阳中络者相合。夫少阴巨阳中络，乃少阴上股内之后廉，贯脊属肾者是也。督脉由少阴而上，合于太阳。故与太阳之起于目内 ，上额交巅，上入络脑，还出别下项，循肩内，挟脊抵腰中，入循膂，络肾者，相合而偕行也。女子入系廷孔之溺孔，其男子则循茎下至篡，与女子之廷孔溺孔相等，所以申明任冲督三脉，皆起于少阴而合于太阳也。 　　其少腹直上者，贯齐中央，上贯心，入喉，上颐，环唇，上系 　　两目之下中央，此生病从少腹上冲心而痛，不得前后，为冲疝，其 　　女子不孕，癃痔遗溺，嗌干。 　　此复申明任脉之为病也。其少腹直上者，即任脉上毛际，循腹里直上也。贯脐中央，上贯心，入喉，即任脉循腹里，上至咽喉也。上颐环唇，上系两目之下中央，即任脉上颐循面入目也。任脉从少腹，上贯心，故此生病，从少腹上冲心而痛。上文任脉为病，男子内结七疝，女子带下瘕聚，故男子不得前后为冲疝。谓不但疝病于内，而且不得前后。不但疝结于内，而且上冲也。其女子不孕，谓女子带淫于下，瘕聚于内，不能孕也。 　　又曰：癃痔遗溺者，申明不得前后，乃癃痔之病，癃与遗溺，不得前矣，痔则不得后矣。任脉上至咽喉，故嗌干，所以复举任脉，而申明任脉之病者如此。 　　督脉生病，治督脉治在骨上，甚者在齐下营。 　　此复申明督脉之为病也。上文督脉为病，脊强反折，脊骨者，督脉之所循。故督脉生病，即治督脉，治督脉，治其脊骨也，故曰治在骨上。若病甚者，在脐下营。脐下营乃少腹以下骨中央，督脉所起之部也。所以复举督脉生病而为治法者如此。