黄帝素问直解 - 第 86 页/共 159 页

手少阴,心脉也。心脉起于心中,循手小指少冲出其端,左右少冲各一。凡二穴。阴跷起于足内踝之照海、阳跷起于足外踝之申脉,照海申脉左右各一,凡四穴。   手足诸鱼际脉气所发者,凡三百六十五穴也。   此举手足鱼际之脉,以明手鱼际,属手太阴,足鱼际属足太阴。而三百六十五穴之脉,皆主于手足之太阴也。手大指后、白肉隆起如鱼腹,为鱼际穴。手足诸鱼际,谓足大趾后,亦有白肉隆起,皆可谓之鱼际。   手足鱼际,凡四穴。手之脉气,手太阴鱼际主之。足之脉气,足太阴鱼际主之。故手足诸鱼际脉气所发者,凡三百六十五穴,以明手足三阳三阴,周身脉气,而为手足太阴之所主也。此一节,举督脉任脉波脉,及手足阴阳之脉,合三百六十五穴,而统于形身之气府也。按本篇脉气所发之穴,手足三阳计二百九十六穴,督脉至鱼际计九十穴,共三百八十六穴,除督脉发际后至脑户、强间、后顶、百会、前顶、囟会、上星、神廷八穴,重于太阳,足少阳直目上发际内各五,其正营、承灵、脑空左右六穴,亦重于太阳,又手足阳明重大迎、骨空二穴,手少阳手太阳重鼽骨下巨 二穴,冲脉任脉重横骨二穴。足少阴舌下与喉中央,重廉泉一穴,除所重二十一穴,乃三百六十五穴,亦以应一岁之数。上编合重复之穴,成三百六十六穴,此篇除重复之穴,成三百六十五穴,所以承上编而补其未尽之义者如此。   卷之五   骨空论第六十篇   空,作孔,篇内俱同。   骨空,周身骨节之穴孔也。少阴属肾主骨,与太阳为表里。太阳主皮肤,少阴主骨髓。任冲督脉皆起于少阴,合于太阳。任脉起于中极之下,冲脉起于气街,并少阴之经。督脉起于少腹以下,骨中央,凡此皆起于少阴也。任冲之血,澹渗皮肤。督脉之经,行于脊背,凡此皆合于太阳也。故上节论风伤太阳,及于任冲督脉也。少阴主骨,骨属屈伸不利,则机关废弛。机关废弛,则水气不行,故次节论膝痛不和,及于水俞五十七穴也。少阴属肾,精髓渗灌骨空,荣于经脉,精髓不荣于骨空,则水毒乘于经脉,故末节论髓空,而及于鼠 之寒热,并为灸刺之法也。   黄帝问曰:余闻风者,百病之始也,以针治之奈何?   六淫之邪,风居其首,故风者百病之始,始伤太阳,勿令传变,以针治之奈何?   岐伯对曰:风从外入,令人振寒,汗出,头痛,身重,恶寒,   治在风府,调其阴阳,不足则补,有余则泻。   恶,去声。风从外入,伤太阳通体之皮肤,故令人振寒。从皮肤而入于肌腠,故汗出。随太阳经脉上行,故头痛。周身肌表不和,故身重。太阳之上,寒气主之,故恶寒。太阳之脉,从头下项,故治在风府。治在风府,所以调其阴阳。经脉不足,则用灸法以补之;经脉有余,则用刺法以泻之。   大风,颈项痛,刺风府,风府在上椎。   所谓有余则泻者,如大风伤其经脉,致颈项痛,即当刺风府以泻之。申明风府在项之上椎,盖项上高起第一椎为大椎,项上平坦第一椎为上椎。大椎至尾 共二十一节,大椎之上另有二节也。   大风汗出,灸 , 在背下,侠脊旁三寸所,厌之,令病   者呼 , 应手。   厌,作压。所谓不足则补者,如大风入于肌腠,则汗出,汗出表虚,故当灸 。申明 在背下,侠脊两旁,共开三寸所,以手压之,令病者呼 ,而 之脉则应于手者是也。   从风憎风,刺眉头。   从,迎也,憎,恶也。迎风恶风,乃面额经脉不和,当刺眉头以泻之。   失枕,在肩上横骨间,折,使榆臂齐肘,正灸脊中。   折,音舌,下同。榆,作摇。齐,平也。夜卧失枕,患在肩上横骨间。伸舒不能,故如折也。折则臂不能举,当使摇臂平肘以和之。摇臂平肘,则背中有窝,当正灸脊中,毋他求也。    络季胁,引少腹而痛胀,刺 。   肋稍曰 。 络,肋稍之络也。季胁,胁之尽处也。 络季胁,经脉不和,枢转不利,致引少腹而痛胀。少腹者,太阳膀胱之部也,故当刺太阳之 ,通其经脉焉。   腰痛不可以转摇,急引阴卵,刺八 ,与痛上,八 在腰尻分间。   太阳经脉,挟背抵腰,主筋所生病,腰痛。不可以转摇,腰脊皆病也。急引阴卵,筋病也。八 ,上、次 、中 、下 ,左右凡八 也。与痛上,及与腰之痛上,皆当刺也。申明八 在腰尻两分肉间。   鼠 寒热,还刺寒府,寒府在附膝外,解,荣、取膝上外者,   使之拜,取足心者,使之跪。   解,骨解也。荣,荣俞也。拜,揖也。鼠 寒热,乃肾脏水毒,循脉而上。颈项如 ,是为鼠 。身发寒热,是为鼠 寒热。太阳膀胱寒水,为肾之腑,故还刺寒府。寒府,太阳经脉也,申明寒府,在附膝外解荣,附膝外,膝外侧也。解,骨解,膝外侧之骨缝也。荣,荣俞,足小趾本节之通谷穴也。   如刺骨解之穴。取膝上外侧者,使之揖,揖则膝挺骨竖,而骨解可取矣。如刺荣俞之穴,取足心者,使之脆,跪则足心宛宛,而荣俞通谷可取矣。   任脉者,起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元,至咽喉,上颐循面,入目。   任冲督脉,皆起于少阴,合于太阳。中极之下,乃少阴属肾络膀胱之处。故任脉者,起于中极之下,从中极而上,则过毛际,循腹里,上关元,至咽喉,更上颐循面。入于目,循面入目,则合太阳矣。   冲脉者,起于气街,并少阴之经,侠齐上行,至胸中而散。   齐,脐通,下同。气街,乃腹气之街,脐左右动脉之处。故冲脉者,起于气街。冲脉任脉皆起于少阴。   故并少阴之经,侠脐上行,至胸中而散,散于皮肤,则合太阳矣。   任脉为病,男子内结七疝,女子带下瘕聚。冲脉为病,逆气里急。督脉为病,脊强反折。   强,去声。此论任脉波脉之病,而并及于督脉也。任脉起于中极之下,上毛际,循腹里。故任脉为病,男子则内结七疝。七疝,狐疝、颓疝、及五脏之疝也。女子则带下瘕聚。带下,湿浊下淫也。瘕聚、血液内瘀也。冲脉侠脐上行,至胸中而散,病则不能上行外散。故冲脉为病,逆气里急。逆气者,气不循经。里急者,气不输布。任脉波脉,行身之前,督脉行身之背,故督脉为病,失其循行,则脊强反折。   夫胸腹为阴,脊背为阳,逆气里急,阴病不能仰也,脊强反折,阳病不能俯也。   督脉者,起于少腹以下,骨中央,女子入系廷孔。其孔,溺孔之端也,其络循阴器,合篡间,   绕篡后,别绕臀,至少阴与巨阳中络者合。少阴上股内后廉,贯脊属肾,与太阳起于目内 ,上额交   巅,上入络脑,还出别下项,循肩 内,挟背抵腰中,入循膂,络   肾,其男子循茎,下至篡与女子等。   溺,鸟去声,下同。督脉亦起于少阴,故督脉者,起于少腹以下,乃曲骨中央。女子则入系廷孔,申明其孔乃溺孔之端,其络脉由阴而阳,从下而上。故其络循阴器,合前后二阴之篡间,复绕篡后,又别绕臀,至少阴与巨阳中络者相合。夫少阴巨阳中络,乃少阴上股内之后廉,贯脊属肾者是也。督脉由少阴而上,合于太阳。故与太阳之起于目内 ,上额交巅,上入络脑,还出别下项,循肩内,挟脊抵腰中,入循膂,络肾者,相合而偕行也。女子入系廷孔之溺孔,其男子则循茎下至篡,与女子之廷孔溺孔相等,所以申明任冲督三脉,皆起于少阴而合于太阳也。   其少腹直上者,贯齐中央,上贯心,入喉,上颐,环唇,上系   两目之下中央,此生病从少腹上冲心而痛,不得前后,为冲疝,其   女子不孕,癃痔遗溺,嗌干。   此复申明任脉之为病也。其少腹直上者,即任脉上毛际,循腹里直上也。贯脐中央,上贯心,入喉,即任脉循腹里,上至咽喉也。上颐环唇,上系两目之下中央,即任脉上颐循面入目也。任脉从少腹,上贯心,故此生病,从少腹上冲心而痛。上文任脉为病,男子内结七疝,女子带下瘕聚,故男子不得前后为冲疝。谓不但疝病于内,而且不得前后。不但疝结于内,而且上冲也。其女子不孕,谓女子带淫于下,瘕聚于内,不能孕也。   又曰:癃痔遗溺者,申明不得前后,乃癃痔之病,癃与遗溺,不得前矣,痔则不得后矣。任脉上至咽喉,故嗌干,所以复举任脉,而申明任脉之病者如此。   督脉生病,治督脉治在骨上,甚者在齐下营。   此复申明督脉之为病也。上文督脉为病,脊强反折,脊骨者,督脉之所循。故督脉生病,即治督脉,治督脉,治其脊骨也,故曰治在骨上。若病甚者,在脐下营。脐下营乃少腹以下骨中央,督脉所起之部也。所以复举督脉生病而为治法者如此。