黄帝素问直解 - 第 55 页/共 159 页

心脏受寒，转移于肺，则为肺消。申明肺消者，消渴欲饮，饮一溲二也。水精不布，下而不上，故死不治。 　　肺移寒于肾，为涌水。涌水者，按腹不坚，水气寒于大肠，疾 　　行，则鸣濯濯，如囊裹浆，水之病也。 　　肺脏受寒，转移于肾，则为涌水，申明涌水者，土虚水泛，土虚则按腹不坚，水泛则水气寒于大肠，疾行则肠鸣而濯濯有而，如囊之裹浆，此为涌水之病也。 　　脾移热于肝，则为惊衄。 　　承上文移寒，而复论移热也，脾脏受热，转移于肝，肝气热则惊，肝血热则衄，故为惊衄。 　　肝移热于心，则死。 　　肝脏受热，转移于心，心者火也，火烈自焚，故死。 　　心移热于肺，传为膈消。 　　心脏受热，转移于肺，膈之上，心肺也，故传为膈消，消，消渴也。 　　肺移热于肾，传为柔 。 　　肺脏受热，转移于肾，肾主骨，骨属屈伸，故传为柔 。 　　肾移热于脾，传为虚肠 ，死不可治。 　　肾脏受热，转移于脾，脾者，土也，虚则清浊不分，故传为虚肠 ，虚而肠 ，死不可治。按阴阳别论云，心之肺，谓之死阴。死阴之属，不过三日而死。肝之心，谓之生阳，生阳之属，不过四日而死。肾之脾，谓之辟阴，死不治。故心移寒于肺，肝移热于心，肾移热于脾，皆言其死，此之谓也。 　　胞移热于膀胱，则癃溺血。 　　溺，鸟去声。承上文五脏寒热相移，而论六腑之移热也。胞者，血海也。膀胱者，胞中之室。如胞移热于膀胱，热入膀胱则癃，血入膀胱则溺血。 　　膀胱移热于小肠，膈肠不便，上为口糜。 　　小肠居大肠之上，小肠受膀胱之热，不能化物而传于大肠，则膈肠不便，热气上蒸，则为口糜。糜，腐烂也。 　　小肠移热于大肠，为 瘕，为沉痔。 　　，音伏，义同痔字，简脱今补。小肠清浊，兼收小肠受热，移于大肠，则精汁凝聚，而为伏瘕；火热下行，而为沉痔。 　　大肠移热于胃，善食而瘦，又谓之食亦。 　　亦，作 ，下同。大肠与胃，皆属阳明燥气，大肠移热于胃，上热而燥，故善食而瘦。 者，懈。土气不濡，灌溉不力，善食而瘦，又谓之食 。 　　胃移热于胆，亦曰食亦。 　　胃者，五谷之府。胆者，中精之府，胃移热于胆，胆受火热，精汁不布，亦善食而瘦，亦曰食 。 　　胆移热于脑，则辛 鼻渊。鼻渊者，浊涕下不止也，传为衄 ，瞑目。 　　，音灭，余篇仿此。鼻两旁曰 ，鼻血曰衄。血污曰 。胆藏精汁，脑为髓海。胆移热于脑，脑受火热，则两 辛 而鼻渊。申明鼻渊者，浊涕下不止也。鼻渊不止，则传为衄 ，衄 则三阳经脉皆虚，故瞑目。盖阳明之脉起于鼻 中，太阳少阳之脉，起于两目 也。 　　故得之气厥也。 　　五脏寒热相移，及六腑移热，皆由气厥所致，故曰得之气厥也。 　　卷之四 　　咳论第三十八篇 　　咳，肺病也。形寒饮冷，则为肺咳，而五脏六腑，皆能为咳。 　　五脏则关于肺，六腑则聚于胃，而治各有法。 　　黄帝问曰：肺之令人咳，何也？ 　　凡咳皆出于肺，故为此问。 　　岐伯对曰：五脏六腑皆令人咳，非独肺也。 　　肺朝百脉，五脏六腑之气，皆出于肺，故五脏六腑，皆令人咳，非独肺也。 　　帝曰：愿闻其状。 　　愿闻五脏六腑之咳状。 　　岐伯曰：皮毛者，肺之合也。皮毛先受邪气，邪气以从其合 　　也。其寒饮食入胃，从肺脉上至于肺则肺寒。肺寒则外内合邪，因而客之，则为肺咳。 　　皮毛先受邪气，则外寒；饮食寒气则入肺，则内寒，外内合邪，因而客之于肺。是为肺咳。此言形寒饮冷而为肺咳也。 　　五脏各以其时受病，非其时，各传以与之。 　　五脏之气，合于四时，其受病也，各以其时，当其主气之时而受，至非其主气之时，各传以与之而为咳。 　　人与天地相参，故五脏各以治时感于寒，则受病。微则为咳， 　　甚则为泄为痛。 　　治，犹主也。人与天地相参，故五脏各以主时。主时而感于寒则受病，微则手太阴受寒而为咳，甚则足太阴受寒，而为泄、为痛。 　　乘秋则肺先受邪，乘春则肝先受之，乘夏则心先受之，乘至阴则脾先受之，乘冬则肾先受之。 　　申明五脏，各以其时受病之意。咳病属肺，故先举其秋，肝心脾肾虽先受之，皆传于肺而为咳。脾为阴中之至阴，寄王四时，乘至阴，即其王时也。 　　帝曰：何以异之？ 　　五脏皆传于肺而为咳，诸脏未悉其状，故问何以异之？