黄帝素问直解 - 第 59 页/共 159 页

不可动之;动之,为水溺涩之病。   溺,鸟去声。腹中之气,从脐腹而上行外达。今身体髀股 皆肿,真气不行于外关。环脐而痛,真气不行于上关,为肿为痛,真气不行,病名伏梁,申明非裹大脓血之伏梁,此风动水涣,中土内虚,因风而成,乃风根也。其风根之气,溢于大肠之外,而着于少腹之盲。《九针十二原》论云,盲之原出于脖。是盲之原在脐下,故环脐而痛也。此病无形之气,亦不可妄攻以动之。若动之,则气不化而水不行,当为水溺涩之病,此伏梁之在气分,不同于裹大脓血之伏梁也。   此一节,言腹中气血不和,而为腹中之病也。   帝曰:夫子数言热中、消中,不可服高梁芳草石药,石药发癫,芳草发狂。夫热中、消中者,   皆富贵人也,今禁膏梁,是不合其心,禁芳草石药是病不愈,愿闻其说。   数,音朔。数,屡也。热中、消中,不可服膏梁芳草石药,石药发癫,芳草发狂,岐伯乃屡言之,帝引以问,而言夫热中、消中者,精血内竭,火热消烁,皆富贵人之病也。富贵之人浓味自养。今禁膏梁,是不合其心,富贵之人,土气壅滞,宜升散其上,镇重其下。今禁芳草石药,是病不愈,愿闻所以禁之之说。   岐伯曰:夫芳草之气美,石药之气焊。二者,其气急疾坚劲,故非缓心和人,不可以服此二者。   芳草之气,香美而上散,石药之气 悍而下沉,是芳草之气急疾,石药之气坚劲,故二者其气急疾坚劲,惟和缓之气可以化之,故非缓心和人,不可以服此二者。   帝曰:不可以服此二者,何以然?   必欲详明不可服之义,故复问之。   岐伯曰:夫热气 悍,药气亦然,二者相遇,恐内伤脾。脾者土也,而恶木,服此药者,   至甲乙日更论。   恶,去声。脾土之气,贵得其平。夫病热中、消中,乃热气 悍而然。今芳草石药,其气亦热而 悍,以热气 悍之病,而遇热气 悍之药,二者相遇,亢害已极,恐内伤脾。盖脾者土也,而恶木克,服此芳草石药之药者,恐有克贼之变,故至甲乙日更论,是脾土之气,贵乎和缓,芳草石药不宜服也。   帝曰:善。有病膺肿颈痛,胸满腹胀,此为何痛?何以得之?   芳草石药恐内伤脾,不但热中消中不可服,脾土内虚亦不可服。帝故善之,复承身体髀股 皆肿,环脐而痛之意,问有病膺肿颈痛,胸满腹胀者,此为何病?正其名也,何以得之?探其原也。   岐伯曰:名厥逆。   膺肿颈痛,胸满腹胀,则表里阴阳之气不相顺接,故名厥逆。   帝曰:治之奈何?   治厥逆奈何?   岐伯曰:灸之则喑,石之则狂,须其气并乃可治之。   厥逆,则阴阳之气不相交并,若火灸以治之,则无声而喑,砭石以治之,则烦热而狂,是厥逆之时,不可以治,须其气并,乃可治也。   帝曰:何以然?   何以灸则喑,石则狂?   岐伯曰:阳气重上,有余于上,灸之则阳气入阴,入则喑,石   之则阳气虚,虚则狂,须其气并而治之,可使全也。   要,平声。膺肿颈痛,胸满腹胀,是阳气重上,有余于上,而致厥逆也,其厥逆之时,取少腹之阴穴灸之,则阳气不入于阴,入而不出则厥。厥逆之时,用砭石刺之,外泄其血,血不充肤,则阳气外虚,虚则狂,故须其气并而治之,可使十全也。   帝曰:善。何以知怀子之且生也?   申明灸则喑,石则狂,而言阳气重上,有余于上,则厥逆之原亦明,帝故善之。复承胸满腹胀之意而问妇人怀子,亦胸满腹胀,何以主怀子之且生?知,犹主也。   岐伯曰:身有病而无邪脉也。   妇人怀子,胸腹满胀,经脉循行,不失常度,是身有病而无邪脉,则主怀子之且生也。   帝曰:病热而有所痛者,何也?   病热而有所痛,在妇人则不能怀子,故复问之。   岐伯曰:病热者,阳脉也,以三阳之动也。   热为阳病,热则三阳经脉不和,故病热者,阳脉也,以三阳之动而不和也。   人迎一盛,少阳;二盛,太阳;三盛,阳明。   少阳、太阳、阳明,三阳也。人迎动脉,主三阳之六腑,故人迎一盛,热在少阳之胆与三焦。人迎二盛,热在太阳之膀胱小肠。人迎三盛,热在阳明之胃与大肠。所谓病热者,阳脉也。以三阳之动,此之谓也。   入阴也。夫阳入于阴,故病在头与腹,乃腹胀而头痛也。   病热为阳病,热而有所痛者,阳病入阴也。夫阳入于阴,故当病在头与腹。申明在腹,乃为腹胀,在头而头痛也。   帝曰:善。   病热而痛,兼有腹中 胀之病,帝故善之。此一节,言土气不和而厥逆,经脉不和而热盛,亦为腹中之病也。   卷之四   刺腰痛篇第四十一篇   帝承上编腹中满痛之义,而及于腰痛,则有取刺之法也。腹者,太阴经脉之所主。腰者,足三阳三阴之脉及奇经八脉,皆从腰而上,故举足太阳、少阳、阳明、少阴、厥阴及奇经八脉,并解脉肉理,皆系于腰而为痛,各随其脉以刺之。太阴主腹,故不复论。然太阴之络,亦令腰痛,故终举太阴之痛以结之。   足太阳脉,令人腰痛,引项脊,尻背为重状,刺其 中,太阳正经出血,春无见血。   中,委中也。足太阳之脉,从头下项,循脊背,抵腰中,下至于尻,故足太阳脉,令人腰痛,则上引项脊而尻背各如状,当刺其委中,委中者,太阳正经之脉也;刺委中,更当出血,若春时木王,借水气以生,太阳主寒水之气,故春刺委中,无见其血。   少阳令人腰痛,如以针刺其皮中,循循然不可以俯仰,不可以顾,刺少   阳成骨之端出血,成骨在膝外廉之骨独起者,夏无见血。   循循,渐次貌。顾,回顾也。腰者,身半上下之交,少阳主枢,居乎上下之间,故少阳令人腰痛,如以针刺其腰之皮中,其痛渐次而上,故循循然,痛在于背,则不可以俯仰;痛在于项,则不可以顾,当刺少阳成骨之端,而出其血。申明成骨之端,在膝外廉之骨而独起者是也。夏时火王,少阳主相火之气,故夏刺成骨,无见其血。   阳明令人腰痛,不可以顾,顾为有见者,善悲。刺阳明于 前   三 ,上下和之,出血,秋无见血。