黄帝素问直解 - 第 59 页/共 159 页

不可动之；动之，为水溺涩之病。 　　溺，鸟去声。腹中之气，从脐腹而上行外达。今身体髀股 皆肿，真气不行于外关。环脐而痛，真气不行于上关，为肿为痛，真气不行，病名伏梁，申明非裹大脓血之伏梁，此风动水涣，中土内虚，因风而成，乃风根也。其风根之气，溢于大肠之外，而着于少腹之盲。《九针十二原》论云，盲之原出于脖。是盲之原在脐下，故环脐而痛也。此病无形之气，亦不可妄攻以动之。若动之，则气不化而水不行，当为水溺涩之病，此伏梁之在气分，不同于裹大脓血之伏梁也。 　　此一节，言腹中气血不和，而为腹中之病也。 　　帝曰：夫子数言热中、消中，不可服高梁芳草石药，石药发癫，芳草发狂。夫热中、消中者， 　　皆富贵人也，今禁膏梁，是不合其心，禁芳草石药是病不愈，愿闻其说。 　　数，音朔。数，屡也。热中、消中，不可服膏梁芳草石药，石药发癫，芳草发狂，岐伯乃屡言之，帝引以问，而言夫热中、消中者，精血内竭，火热消烁，皆富贵人之病也。富贵之人浓味自养。今禁膏梁，是不合其心，富贵之人，土气壅滞，宜升散其上，镇重其下。今禁芳草石药，是病不愈，愿闻所以禁之之说。 　　岐伯曰：夫芳草之气美，石药之气焊。二者，其气急疾坚劲，故非缓心和人，不可以服此二者。 　　芳草之气，香美而上散，石药之气 悍而下沉，是芳草之气急疾，石药之气坚劲，故二者其气急疾坚劲，惟和缓之气可以化之，故非缓心和人，不可以服此二者。 　　帝曰：不可以服此二者，何以然？ 　　必欲详明不可服之义，故复问之。 　　岐伯曰：夫热气 悍，药气亦然，二者相遇，恐内伤脾。脾者土也，而恶木，服此药者， 　　至甲乙日更论。 　　恶，去声。脾土之气，贵得其平。夫病热中、消中，乃热气 悍而然。今芳草石药，其气亦热而 悍，以热气 悍之病，而遇热气 悍之药，二者相遇，亢害已极，恐内伤脾。盖脾者土也，而恶木克，服此芳草石药之药者，恐有克贼之变，故至甲乙日更论，是脾土之气，贵乎和缓，芳草石药不宜服也。 　　帝曰：善。有病膺肿颈痛，胸满腹胀，此为何痛？何以得之？ 　　芳草石药恐内伤脾，不但热中消中不可服，脾土内虚亦不可服。帝故善之，复承身体髀股 皆肿，环脐而痛之意，问有病膺肿颈痛，胸满腹胀者，此为何病？正其名也，何以得之？探其原也。 　　岐伯曰：名厥逆。 　　膺肿颈痛，胸满腹胀，则表里阴阳之气不相顺接，故名厥逆。 　　帝曰：治之奈何？ 　　治厥逆奈何？ 　　岐伯曰：灸之则喑，石之则狂，须其气并乃可治之。 　　厥逆，则阴阳之气不相交并，若火灸以治之，则无声而喑，砭石以治之，则烦热而狂，是厥逆之时，不可以治，须其气并，乃可治也。 　　帝曰：何以然？ 　　何以灸则喑，石则狂？ 　　岐伯曰：阳气重上，有余于上，灸之则阳气入阴，入则喑，石 　　之则阳气虚，虚则狂，须其气并而治之，可使全也。 　　要，平声。膺肿颈痛，胸满腹胀，是阳气重上，有余于上，而致厥逆也，其厥逆之时，取少腹之阴穴灸之，则阳气不入于阴，入而不出则厥。厥逆之时，用砭石刺之，外泄其血，血不充肤，则阳气外虚，虚则狂，故须其气并而治之，可使十全也。 　　帝曰：善。何以知怀子之且生也？ 　　申明灸则喑，石则狂，而言阳气重上，有余于上，则厥逆之原亦明，帝故善之。复承胸满腹胀之意而问妇人怀子，亦胸满腹胀，何以主怀子之且生？知，犹主也。 　　岐伯曰：身有病而无邪脉也。 　　妇人怀子，胸腹满胀，经脉循行，不失常度，是身有病而无邪脉，则主怀子之且生也。 　　帝曰：病热而有所痛者，何也？ 　　病热而有所痛，在妇人则不能怀子，故复问之。 　　岐伯曰：病热者，阳脉也，以三阳之动也。 　　热为阳病，热则三阳经脉不和，故病热者，阳脉也，以三阳之动而不和也。 　　人迎一盛，少阳；二盛，太阳；三盛，阳明。 　　少阳、太阳、阳明，三阳也。人迎动脉，主三阳之六腑，故人迎一盛，热在少阳之胆与三焦。人迎二盛，热在太阳之膀胱小肠。人迎三盛，热在阳明之胃与大肠。所谓病热者，阳脉也。以三阳之动，此之谓也。 　　入阴也。夫阳入于阴，故病在头与腹，乃腹胀而头痛也。 　　病热为阳病，热而有所痛者，阳病入阴也。夫阳入于阴，故当病在头与腹。申明在腹，乃为腹胀，在头而头痛也。 　　帝曰：善。 　　病热而痛，兼有腹中 胀之病，帝故善之。此一节，言土气不和而厥逆，经脉不和而热盛，亦为腹中之病也。 　　卷之四 　　刺腰痛篇第四十一篇 　　帝承上编腹中满痛之义，而及于腰痛，则有取刺之法也。腹者，太阴经脉之所主。腰者，足三阳三阴之脉及奇经八脉，皆从腰而上，故举足太阳、少阳、阳明、少阴、厥阴及奇经八脉，并解脉肉理，皆系于腰而为痛，各随其脉以刺之。太阴主腹，故不复论。然太阴之络，亦令腰痛，故终举太阴之痛以结之。 　　足太阳脉，令人腰痛，引项脊，尻背为重状，刺其 中，太阳正经出血，春无见血。 　　中，委中也。足太阳之脉，从头下项，循脊背，抵腰中，下至于尻，故足太阳脉，令人腰痛，则上引项脊而尻背各如状，当刺其委中，委中者，太阳正经之脉也；刺委中，更当出血，若春时木王，借水气以生，太阳主寒水之气，故春刺委中，无见其血。 　　少阳令人腰痛，如以针刺其皮中，循循然不可以俯仰，不可以顾，刺少 　　阳成骨之端出血，成骨在膝外廉之骨独起者，夏无见血。 　　循循，渐次貌。顾，回顾也。腰者，身半上下之交，少阳主枢，居乎上下之间，故少阳令人腰痛，如以针刺其腰之皮中，其痛渐次而上，故循循然，痛在于背，则不可以俯仰；痛在于项，则不可以顾，当刺少阳成骨之端，而出其血。申明成骨之端，在膝外廉之骨而独起者是也。夏时火王，少阳主相火之气，故夏刺成骨，无见其血。 　　阳明令人腰痛，不可以顾，顾为有见者，善悲。刺阳明于 前 　　三 ，上下和之，出血，秋无见血。