金匮钩玄 - 第 9 页/共 22 页

痰挟气、虚火，治痰为主。挟补气药，并降火药。 　　属痰，无痰则不能作眩。 　　属火，痰因火动。又有湿痰者、有火多者左手脉数，热多。脉涩，有死血。 　　右手脉实，痰积。脉大，必是久病。 　　卷第一 　　眩晕 　　（火动其痰。） 　　二陈汤加黄芩、苍术、羌活，散风行湿。或用防风行湿之剂可也。 　　昔有一老妇，患赤白带一年半，是头眩，坐立不久，睡之则安。专用治赤白带除之，其眩自安矣。 　　卷第一 　　眉棱痛 　　风热痰，作风痰治，类痛风。白术，酒黄芩末，茶调服。 　　又方：川乌头、草乌，二味为君，童便浸洗，炒，去毒，细辛、黄芩、羌活、甘草，佐之。 　　卷第一 　　耳聋 　　少阳厥阴热多，皆属于热，耳鸣者是。 　　戴云：亦有气闭者，盖亦是热。气闭者，耳不鸣也。 　　蓖麻子（四十九粒） 枣肉（十个） 　　上入人乳捣成膏子，石头上略晒干，便丸如桐子大，以绵裹塞于耳中。 　　又方：用鼠胆入耳中，尤好。仍开痰、散风热。 　　大病后，须用四物汤降火。 　　有阴虚火动耳聋者，亦如上法。 　　卷第二 　　心痛 　　（即胃脘痛。） 　　心痛，虽日数多，不吃饮食，不死。若痛方止便吃还痛，必须三五服药后，方可吃物。 　　大凡心膈之痛，须分新久。若明知身受寒气，口食寒物而病，于初得之时，当以温散或温利之药。若曰病得之稍久，则成郁矣。郁则蒸热，热则久必生火，原病式中备言之矣。若欲行温散，宁无助火添病耶。由是古方中多以山栀为热药之向导，则邪伏而病易退，正易复而病易安。虽然，病安之后，若纵恣口味，不改前非，病复作时，必难治之也。 　　山栀炒，去皮，每十五个浓煎汤一呷，入生姜汁令辣，再煎小沸服。或入芎一钱尤妙。山栀大者用七个或九个。大概胃口有热而作痛，非山栀子不可。佐以姜汁，或半夏、橘红各五，黄芩三，甘草一。用二陈汤加苍、芎，倍加炒栀。痛甚者，加炒干姜从之反治之法。心痛轻者，散之。麻黄、桂枝。重者，加石碱、川芎、苍术、栀子必炒去皮用，作丸服之。 　　凡治病必须先问平日起居如何。假如心痛有因平日喜食热物，以致血流于胃口作痛，用桃仁承气汤下之，切记！轻者用韭汁、桔梗，能开提气，血药中兼用之。 　　以物拄按痛则止者，挟虚也，以二陈汤加炒干姜和之。 　　有虫痛者，面上白斑、唇红、能食，属虫。治苦楝根、锡灰之类。脉坚实不大便者，下之。 　　痛甚者，脉必伏。多用温药，不用参术，可用附子。 　　诸痛不可用补气药。 　　客寒犯胃，草豆蔻丸用之。热亦可用，止用一二服。 　　草豆蔻（一钱四分，裹烧热去皮） 吴茱萸（汤泡，洗去梗焙干） 益智仁 白僵蚕 橘皮 人参 黄（以上各八分） 生甘草 归身 炙甘草 桂皮（各六分） 曲末 姜黄（各四分） 桃仁（七个，去皮） 半夏（一钱，洗） 麦 （一钱半，炒黄） 泽泻（一钱，小便多减半用之） 柴胡（四分） 详膈下痛多为用之。 　　上一十八味，除桃仁另研如泥外，余极细末，同桃仁研匀，用汤泡，蒸饼为丸，如桐子大。每服三十丸，食远，用热白汤送下。旋斟酌多少用之。 　　又方：用黄荆子炒焦为末，米饮调服。亦治白带。 　　又方：脾痛用海蛤粉，佐以香附末。用川芎、山栀、生姜煎辣汤，调服为佳。 　　又方：单用牡粉，酒调下一二钱。气实不可用。 　　卷第二 　　腰痛 　　（湿热、肾虚、瘀血。） 　　湿热腰痛者，遇天阴或坐久而发者是。肾虚者，疼之不已者是也。瘀血者，日轻夜重者是也。 　　脉大者肾虚，用杜仲、龟板、黄柏、知母、枸杞、五味之类，用猪脊髓丸。 　　脉涩者瘀血，用补阴丸中加桃仁、红花。 　　湿热者，用苍术、杜仲、黄柏、川芎。 　　痰者，用南星。 　　凡诸痛皆属火，寒凉药不可峻用，必用温散之药。 　　诸痛不可用人参。盖人参补气，气旺不通，而痛愈甚矣。 　　脐下忽大痛者，人中如黑色者，多死。难治也。