金匮钩玄 - 第 12 页/共 22 页

精滑 　　（专主湿热。） 　　戴云：滑者，小便精滑下也。俱是膀胱湿热，虽有赤白之异，终无寒热之别。河间云：天气热则水混浊，寒则澄澈清冷，由此观之，浊之为病，湿热明矣。 　　黄柏 知母 牡蛎 蛤粉又方：良姜（三钱） 芍药（二钱） 黄柏（二钱，烧灰存性） 樗树皮（白皮，一两半。） 　　上为末，糊为丸。每服三十丸。 　　卷第二 　　浊 　　湿热、有痰、有虚，赤浊属血、白浊属气，寒则坚凝、热则流通。 　　大率皆是湿热流注，宜燥中宫之湿。用二陈汤加苍术、白术，燥去湿。赤者乃是湿伤血，加白芍药。仍用珍珠粉丸加椿树根皮、滑石、青黛等作丸。 　　虚劳者，用补阴药，大概不利热药。 　　肥白人必多痰，以二陈汤去其热。胃弱者兼用人参，以柴胡、升麻升胃中之气。丸药用：青黛 黄柏（炒褐色） 干姜（炒微黑色） 海石 蛤粉胃中浊气下流为赤白浊者，用柴胡、升麻、苍术、白术、二陈汤。丸药用樗末、蛤粉、炒姜、炒黄柏。 　　专主胃中之浊气下流，渗入膀胱，用青黛、蛤粉。 　　肝脉弦者，用青黛以泻肝。 　　又方：黄柏（一两，炒黑） 生柏（二钱半；一作三两） 海石（二两） 神曲（五钱） 　　为末，水丸。 　　有热者，黄柏、滑石、青黛之类。 　　燥湿痰：南星、半夏、蛤粉。 　　上神曲为丸，青黛为衣。或用海石代曲。 　　张子元气血两虚，有痰，痛风时作，阴火间起，小便白浊，或带下赤白，方在前痛风中。 　　一人便浊，常有半年，或时梦遗，形瘦，作心虚主治：珍珠粉丸和匀定志丸服。 　　一妇人年近六十，形肥，奉养膏粱，饮食肥美，中焦不清，浊气流入膀胱，下注白浊，白浊即是湿痰也。 　　戴云：断用二陈汤去痰；加升麻、柴胡升胃中之清气；加苍术去湿；白术补胃；全在活法。服四帖后，浊减大半。觉胸满，因柴胡、升麻升动其气。痰阻满闭，用二陈汤加炒曲、白术。素无痰者，升动胃气不满。 　　丸药方青黛 椿皮 蛤粉 滑石 干姜（炒） 黄柏（炒） 　　上为末，炒神曲糊丸。仍用前燥湿痰丸，亦能治带。 　　又方滑石利窍，黄柏治湿热，青黛解郁结，蛤粉咸寒入肾，炒干姜味苦，敛肺气下降，使阴血生。干姜盐制之。 　　卷第二 　　淋 　　皆属于痰热。 　　淋者，小便淋漓，欲去不去，不去又来，皆属于热也。解热利小便，山栀子之类，用苦甘草煎服。诸药中皆加牛膝。 　　老人亦有气虚者，人参、白术中带木通、山栀。 　　亦有死血作淋者，以牛膝作膏。此证亦能损胃不食。 　　卷第二 　　小便不通 　　气虚、血虚、痰、风闭、实热。 　　吐之以提其气，气升则水自下之，盖气承载其水也。 　　气虚，用人参、黄 、升麻等，先服后吐。或参 药中探吐。 　　血虚，四物汤先服后吐，芎归汤吐亦可。痰多，二陈汤先服后吐。皆用探吐。 　　痰气闭塞，二陈汤加木香、香附探吐，实热利之。 　　一妇人脾痛，后患大小便不通；此是痰隔中焦，气滞于下焦。二陈汤加木通，初吃后，渣再煎服吐之。 　　卷第二 　　关格 　　戴云：关格者，谓膈中觉有所碍，欲升不升，欲降不降，欲食不食，此为气之横格也。 　　必用吐，提其气之横格，不必在出痰也。 　　有痰，以二陈汤吐之，吐中便有降。有中气虚不运者，补气药中升降。 　　卷第二 　　小便不禁 　　属热、属虚。 　　戴云：小便不禁，出而不觉，赤者有热，白者为气虚也。热者，五苓散加解毒散。虚者，五苓散加四物汤。 　　卷第二 　　痫