金匮钩玄 - 第 6 页/共 22 页

泄泻 　　（湿、气虚、火、痰、食积。） 　　戴云：凡泻水腹不痛者，是湿也。饮食入胃不住，或完谷不化者，是气虚也。腹痛泻水，腹鸣，痛一阵泻一阵，是火也。或泻，时或不泻，或多或少，是痰也。腹痛甚而泻，泻后痛减者，是食积也。 　　湿，燥湿兼渗泄之。四苓散加苍术、白术。甚者，二术炒。 　　气虚，人参、白术、芍药（炒）、升麻。 　　火，宜伐火，利小水。黄芩、木通入四苓散。 　　痰积，宜豁之。海石、青黛、黄芩、神曲、蛤粉。或用吐法。 　　食积，宜消导疏涤之。神曲、大黄。 　　以上诸药皆作丸子服之。 　　凡泄泻水多者，仍用五苓散治之。 　　世俗类用涩药治痢与泻。若积久而虚者，或可行之；而初得之者，恐必变他疾，为祸不小矣。殊不知多因于湿，惟分利小水，最为上策。 　　止泻方肉豆蔻（五钱） 滑石（春冬一两二钱） 半夏（二两半，秋二两） 　　又方姜曲丸陈曲（六两，炒） 陈麦（亦可） 茴香（五钱） 生姜（一两） 　　上炒白术、炒曲、炒芍药，或丸、或散、或汤，作丸妙。 　　卷第一 　　脾泄 　　治一老人，奉养大过，饮食伤脾，常常泄泻，亦是脾泄之疾。 　　白术（二两，炒） 白芍药（一两，酒拌炒） 神曲（一两半，炒） 山楂（一两半，炒） 半夏（一两，洗） 黄芩（五钱炒） 　　上为末，荷叶包，饭煨为丸。 　　治一老人，年七十，面白，脉弦数，独胃脉沉滑。因饮白酒作痢，下血淡水脓后腹痛，小便不利，里急后重。参术为君，甘草、滑石、槟榔、木香、苍术，最少下保和丸二十五丸。第二日前证俱减，独小便不利，以益元散服之。 　　卷第一 　　霍乱 　　戴云：霍乱者，吐也，有声有物。凡有声无物而躁乱者，谓之干霍乱也。 　　转筋不住，男子以手挽其阴，女子以手牵其乳近两旁边，此乃千金妙法也。 　　内有所积，外有所感，阳不升，阴不降，乖隔而成矣。切勿以米汤，吃之立死。脉多伏，为绝。 　　见成吐泻还用吐，提其气起。 　　大法：生姜理中汤最好。有可吐者，有可下者。吐用二陈汤加减亦可；或梓树木煎汤吐亦可。 　　卷第一 　　干霍乱 　　此病最难治，死在须臾，升降不通故也。 　　此系内有物所伤，外有邪气所遏。有用吐法者，则兼发散之义也。 　　吐提其气，极是良法。世多用盐汤。 　　有用温药解散者，其法，解散不用凉药。 　　二陈汤加和解散：川芎，防风、苍术、白芷。 　　卷第一 　　呕吐 　　凡有声有物谓之呕吐，有声无物谓之哕。 　　有痰膈中焦食不得下者，有气逆者，有寒气郁于胃口者，胃中有痰有热者，然胃中有火与痰而致呕吐者，多矣。 　　朱奉议以半夏、生姜、橘皮为主。 　　孙真人误以哕为咳逆。 　　刘河间谓呕者，火气炎上，此特一端耳。 　　胃中有热，膈上有痰，二陈汤加炒栀子、黄连、生姜。 　　久病呕者，胃虚不纳谷也。以生姜、人参、黄 、白术、香附。 　　卷第一 　　恶心 　　（有热、有痰、有虚。） 　　戴云：恶心者，无声无物，但心中欲吐不吐，欲呕不呕。虽曰恶心，非心经之病，其病皆在胃口上。 　　宜用生姜，盖能开胃豁痰也。皆用生姜，随证用药。 　　卷第一 　　翻胃