金匮钩玄 - 第 4 页/共 22 页

膈上之痰，必用吐之，泻亦不能去也。 　　气实痰热结在上者，则吐。吐难得出，或成块，或吐咯不出，气滞兼郁者，此则难治矣。 　　胶固者，必用吐之。 　　吐法兼用牙茶、齑水、姜汁、醋少许，栝蒌散少许，加防风、桔梗，皆升动其气，便吐也。 　　吐法：用附子尖 桔梗芦 人参芦 瓜蒂 砒（不甚用） 藜芦 艾叶 末茶上药，此皆自吐，不用手探。但药但汤，皆可吐。 　　吐法：先以布搭膊勒腰，于不通风处行此法。 　　萝卜子半升擂和，以浆水一碗，滤去粗，入少油与蜜，旋至半温。服后，以鹅翎探吐。凡用鹅翎，须以桐油浸，却以皂角水洗去肥，晒干用之。 　　又法：用虾带壳半斤，入酱、葱、姜等料物煮汁。先吃虾，后饮汁，以翎勾引吐，必须紧勒肚腹。 　　二陈汤一身之痰都能管。如在下，加下引药；如在上，加上引药。 　　凡人身上中下有块者，多是痰也。问其平日好食何物，吐下后用药。 　　许学士用苍术治痰饮成窠囊一边，行极效。痰挟瘀血，遂成窠囊。 　　痰之清者属寒，用二陈汤之类。 　　内伤挟痰，必用人参、黄 、白术之属，多用姜汁传送。或用半夏之属。虚甚者，宜加竹沥。 　　痰热者多挟风，外证为多。 　　湿者多软，如身倦而重之类。热者清之；食积者必用攻之；兼气虚者，用补气药补之。 　　因火盛逆上者，治火为先。白术、黄芩、石膏之类。中气不足，则加人参、白术。痰之为物，随气升降，无处不到。 　　脾虚者，清中气。二陈加白术之类，兼用提药。 　　中焦有痰与食积，胃气赖其所养，卒不便虚。若攻之尽，则虚矣。 　　眩晕嘈杂，乃火动其痰。用二陈汤加栀子芩连类。 　　噫气吞酸，此系食郁有热，火气上动。以黄芩为君，南星、半夏为臣，橘红佐之。热多者，加青黛。 　　痰在胁下，非白芥子不能达。 　　痰在皮里膜外者，非姜汁、竹沥不可达。 　　痰在膈间，使人颠狂健忘，宜用竹沥。风痰亦服竹沥，又能养血。痰在四肢，非竹沥不开。 　　痰结核在咽喉，燥不能出，入化痰药加软坚咸药。 　　杏仁 海石 桔梗 连翘 栝蒌仁少佐朴硝，以姜汁、蜜、调丸。噙化之。 　　海粉即海石。热痰能降，湿痰能燥，结痰能软，顽痰能消。可入丸子、末子，不可入煎药。 　　黄芩治热痰，假以降其热也。 　　竹沥滑痰，非姜汁不能行经络也。 　　枳实泻痰，能冲墙壁。五倍子能治老痰。 　　小胃丹治膈上痰，热风痰，湿痰，肩膊诸痛，然能损胃气。食积痰实者，用之不宜多。 　　青礞石丸去湿痰，重在风化硝。 　　润下丸降痰最妙。 　　陈皮（半斤，去白，以水化盐半两，拌陈皮，令得所煮，候干，炒燥。一方，不去白） 甘草（一两，炙） 　　上为末，蒸饼丸，绿豆大。每服三十五丸，温水下。 　　油炒半夏，大治湿痰，又治喘，止心痛。粥丸。姜汤下三十丸。 　　痰方：黄芩（空心） 香附 半夏（姜制） 贝母 以上治湿痰。加栝蒌仁、青黛作丸子，治热痰。 　　中和丸治湿痰气热。 　　苍术 黄芩 香附 半夏 各等分，为末，粥丸。 　　燥湿痰方，亦治白浊因痰者。 　　南星（一两） 半夏（一两） 蛤粉（二两） 青黛（为衣） 　　上为末，神曲糊丸。 　　痰嗽方：黄芩（一两半，酒浸洗） 滑石（半两） 贝母（一两） 南星（一两） 风化硝（二钱半） 白芥子（半两，去壳。） 　　上为末，汤浸，蒸饼为丸。 　　导痰汤：半夏（四两） 南星 橘皮 枳壳 赤茯苓（一两） 甘草（半两） 　　用生姜煎服之。 　　千缗汤半夏（七枚泡制四片破之） 皂角（一寸二分去皮炙） 甘草（一寸炙） 生姜（如指大） 煎服之，治喘。 　　治痰方南星 半夏 滑石 轻粉（各三钱） 巴豆（三十粒） 　　上用皂角仁浸浓汁，丸如梧桐子大。每服五十丸。 　　黄连化痰丸黄连（一两） 陈皮（五钱） 吴茱萸（一钱，酒浸） 半夏（一两五钱） 　　上为末，入桃仁二十四个，研如泥，和匀，神曲糊丸，如绿豆大。每服百丸，姜汤送下。