金匮钩玄 - 第 7 页/共 22 页

（即膈噎。膈噎乃翻胃之渐，发挥备言。） 　　戴云：翻胃有四：血虚、气虚、有热、有痰。血虚者，脉必数而无力；气虚者，脉必缓而无力；气血俱虚者，则口中多出沫，但见沫大出者，必死；有热者，脉数而有力；有痰者，脉滑数；二者可治。血虚者，四物为主。气虚者，四君子为主。热以解毒为主。痰以二陈为主。大约有四：血虚、气虚、有热、有痰兼病，必用童便、竹沥、姜汁、牛羊乳。 　　粪如羊屎者，断不可治，大肠无血故也。 　　痰用二陈汤为主。寸关脉沉，或伏而大。 　　有气滞结者，通气之药皆可用也。寸关脉沉而涩。 　　气虚，四君子汤为主。血虚，四物汤为主。左手脉无力，大不可用香燥之药，服之必死。宜薄滋味。 　　马剥儿烧灰存性一钱重，好枣肉，平胃散二钱，温酒调服，食即可下。然后随病源调理，神效。 　　陈皮（三斤三两） 浓朴（三斤二两） 甘草（三十两） 苍术（五斤） 　　卷第一 　　伤食 　　戴云：恶食者，胸中有物。导痰补脾。二陈汤加白术、山楂、川芎、苍术。 　　卷第一 　　痞 　　（食积兼湿。东垣有法有方。） 　　又痞满方吴茱萸（三两） 黄连（八两） 粥为丸。 　　软石膏碾末，醋丸，如绿豆大，泻胃火、食积、痰。 　　卷第一 　　嗳气 　　（胃中有火、有痰。） 　　南星、半夏、软石膏、莎草根，或汤、或丸。 　　卷第一 　　吞酸 　　戴云：湿热在胃口上，饮食入胃，被湿热郁遏，其食不得传化，故作酸也。如谷肉在器，湿热则易酸也。 　　必用茱萸顺其性而折之，反佐：茱萸、黄连。 　　卷第一 　　嘈杂 　　（只是痰因火动。） 　　戴云：此即俗谓之心嘈也。 　　栀子姜炒，黄连不可无。栀子、黄芩为君。 　　南星 半夏 橘皮 热多加青黛。 　　肥人嘈杂，二陈汤加抚芎，用苍术、白术、炒栀子。 　　卷第一 　　五疸 　　不用分五，同是湿热，如 曲相似。 　　戴云：五疸者，周身皮肤并眼如栀子水染。因食积黄者，量其虚实，下其食积。其余但利小便为先，小便利白，即黄自退。 　　轻者小温中丸；重者大温中丸。 　　热多者加黄连。湿多者茵陈、五苓散，加食积药。 　　卷第一 　　消渴泄泻 　　先用白术、白芍药，炒为末。调服后，却服消渴药。 　　消渴，养肺、降火、生血为主。分上中下治。 　　黄连末、天花粉末、人乳、生藕汁、生地黄汁。 　　上二物汁为膏，入上药搜和，佐以姜汁和蜜汤为膏，徐徐留于舌上，白汤少许送下。 　　能食加软石膏。栝蒌根治消渴神药。 　　卷第一 　　水肿 　　戴云：水肿者，通身皮肤光肿如泡者是也。以健脾、渗水、利小便、进饮食。元气实者可下。 　　此因脾虚不能制水，水渍妄行，当以参术补。脾气得实，则自能健运，自能升降，运动其枢机，则水自行，非五苓之行水也。宜补中、行湿、利小便，切不可下。 　　二陈汤加白术、人参为主，佐以苍术、炒栀子、黄芩、麦门冬，制肝木。若腹胀，少佐浓朴。气不运，加木香、木通。 　　气若陷下，升麻柴胡提之。随证加减，必须补中。