金匮钩玄 - 第 5 页/共 22 页

消痰方益元散（七钱） 吴茱萸（三钱） 　　治郁痰方白僵蚕 杏仁 栝蒌 诃子 贝母 　　卷第一 　　喘 　　戴云：有痰喘，有气急喘，有胃虚喘，有火炎上喘。痰喘者，凡喘便有痰声。气急喘者，呼吸急促而无痰声。有胃虚喘者，抬肩、撷肚、喘而不休。火炎上喘者，乍进乍退，得食则减，食已则喘。大概胃中有实火，膈上有稠痰，得食咽坠下稠痰，喘即止。稍久，食已入胃，反助其火，痰再升上，喘反大作。俗不知此，作胃虚，治以燥热之药者，以火济火也。昔叶都督患此，诸医作胃虚治之，不愈。后以导水丸利五六次而安矣。 　　凡久喘，未发以扶正气为要，已发以攻邪为主。 　　有气虚短气而喘，有痰亦短气而喘。 　　有阴虚，自小腹下火起而上者。 　　喘急有风痰者，妇人大全方千缗汤。 　　阴虚有痰喘急者，补阴降火。四物汤加枳壳、半夏。 　　气虚者，人参、蜜炙黄柏、麦门冬、地骨皮之类。 　　大概喘急之病，甚不可用苦药凉药，火气盛故也。可用导痰汤加千缗汤治之。 　　诸喘不止者，用劫药一二帖则止之。劫药之后，因痰治痰，因火治火。椒目碾极细末，用一二钱以生姜汤调下，止之。 　　又法：用萝卜子蒸熟为君，皂角烧灰，等分为末，以生姜汁炼蜜为丸，小桐子大。每服五七十丸，噙化下之。效。 　　卷第一 　　哮 　　（专主于痰，宜吐法。） 　　治哮必用薄滋味，不可纯用凉药，必带表散。 　　治哮方：用鸡子略敲，壳损膜不损，浸于尿缸内，三四日，夜取出。煮熟食之，效。盖鸡子能去风痰。 　　卷第一 　　痢 　　（身热、后重、腹痛、下血。） 　　戴云：痢虽有赤白二色，终无寒热之分，通作湿热治。但分新旧，更量元气。用药与赤白带同。 　　身热挟外感：不恶寒，小柴胡汤去人参。恶寒发热为表证，宜微汗和解。 　　苍术 川芎 陈皮 芍药 甘草 生姜煎服。 　　后重，积与气郁坠下，兼升兼消。 　　或气行血和积少，但虚坐努力，此为亡血。倍用归身尾，却以生芍药、生地黄、桃仁佐之，复以陈皮和之。 　　或下痢而大孔痛者，此因热流于下也。用木香、槟榔、黄芩、黄连（炒）、干姜。 　　或痢退减十之七八，积已尽，糟粕未实，当炒芍药、炒白术、炙甘草、陈皮、茯苓汤下固肠丸三十粒。 　　然固肠丸性躁，有去湿实肠之功，恐滞气未尽者，不可遽用此药，只宜单服此汤可也。 　　或痢后糟粕未实，或食稍多，或饥甚方食腹中作痛者，切勿惊恐。以白术、陈皮各半盏煎服。和之则安。 　　或久痢后，体虚气弱，滑泄不止，又当以诃子肉、豆蔻、白矾、半夏之类择用以涩之。甚则加牡蛎，然须以陈皮为佐。若大涩，亦能作痛。又甚者，灸大枢、气海。 　　古方用浓朴为泻凝滞之气，然朴太温而散气，久服，大能虚人。滞气稍行，即去之。余滞未尽，以炒枳壳、陈皮。然枳壳亦能耗气，比之浓朴少缓，比陈皮亦重。滞退一半，当去之，只用陈皮以和诸药。陈皮去白，有补泻之兼才，若为参术之佐，亦能补也。 　　凡痢疾腹痛，必以白芍药、甘草为君，当归、白术为佐。恶寒痛者加桂；恶热痛者加黄柏。达者更能参以岁气、时令用药，则万举万全，岂在乎执方哉。 　　诸不治证：下痢纯血者必死。下痢如尘腐色者死。 　　下痢如屋漏者死。下痢如竹筒注者，不可治。 　　下痢如鱼脑者，半生半死。 　　卷第一 　　禁口痢 　　（胃口热甚故也。） 　　黄连多加人参煮汤，终日呷之，如吐了再吃，开以降之。人不知此，多用温药甘味。此以火济火，以滞益滞，哀哉。 　　一方：脐中用田螺， 之以引下其热。 　　亦有误服热药涩药之毒犯胃者，当明审以祛其毒。痢方亦作丸：大黄 黄连 黄芩 黄柏 枳壳 当归 白芍药 滑石 甘草 桃仁 白术（各等分） 　　上为末，神曲糊丸。 　　孙郎中因饮水过多，腹胀泻痢带白。 　　苍术、白术、浓朴、茯苓、滑石上煎，下保和丸。 　　小儿八岁下痢纯血，以食积治。 　　苍术 白术 黄芩 白芍 滑石 茯苓 甘草 陈皮 炒曲 上煎，下保和丸。 　　又下痢法：热不止者属阴虚，用寒凉药兼升药（药热）。 　　卷第一