金匮要略方论 - 第 13 页/共 24 页
○酒疸下之,久久为黑疸,目青面黑,心中如啖蒜齑状,大便正黑,皮肤爪之不仁,其脉浮弱,虽黑微黄,故知之。
○师曰:病黄胆,发热烦喘、胸满口燥者,以病发时,火劫其汗,两热相得。然黄家所得,从湿得之。一身尽发热,面黄,肚热,热在里,当下之。
○脉沉,渴欲饮水,小便不利者,皆发黄。
○腹满,舌痿黄,躁不得睡,属黄家。(舌痿疑作身痿。)
○黄胆之病,当以十八日为期,治之十日以上瘥,反剧为难治。
○疸而渴者,其疸难治;疸而不渴者,其疸可治。发于阴部,其人必呕;阳部,其人振寒而发热也。
○谷疸之为病,寒热不食,食即头眩,心胸不安,久久发黄为谷疸,茵陈蒿汤主之。
茵陈蒿汤方茵陈蒿(六两) 栀子(十四枚) 大黄(二两)
上三味,以水一斗,先煮茵陈,减六升,纳二味,煮取三升,去滓,分温三服。小盒饭利,尿如皂角汁状,色正赤,一宿腹减,黄从小便去也。
○黄家,日晡所发热,而反恶寒,此为女劳得之。膀胱急,少腹满,身尽黄,额上黑,足下热,因作黑疸。
其腹胀如水状,大便必黑,时溏,此女劳之病,非水也。腹满者难治,硝石矾石散主之。
硝石矾石散方硝石 矾石(烧,等分)
上二味,为散,以大麦粥汁和服方寸匕,日三服。病随大小便去,小便正黄,大便正黑,是候也。
○酒黄胆,心中懊 ,或热痛,栀子大黄汤主之。
栀子大黄汤方栀子(十四枚) 大黄(一两) 枳实(五枚) 豉(一升)
上四味,以水六升,煮取三升,分温三服。
○诸病黄家,但利其小便。假令脉浮,当以汗解之,宜桂枝加黄 汤主之。(方见水气病中。)
○诸黄,猪膏发煎主之。
猪膏发煎方猪膏(半斤) 乱发(如鸡子大三枚)
上二味,和膏中煎之,发消药成,分再服。病从小便出。
○黄胆病,茵陈五苓散主之。(一本云茵陈汤及五苓散并主之。)
茵陈五苓散方茵陈蒿末(十分) 五苓散(五分,方见痰饮中)
上二味和,先食饮方寸匕,日三服。
○黄胆腹满,小便不利而赤,自汗出,此为表和里实,当下之,宜大黄硝石汤。
大黄硝石汤方大黄 黄柏 硝石(各四两) 栀子(十五枚)
上四味,以水六升,煮取二升,去滓,纳硝,更煮取一升,顿服。
○黄胆病,小便色不变,欲自利,腹满而喘,不可除热,热除必哕。哕者,小半夏汤主之。(方见痰饮中。)
○诸黄,腹痛而呕者,宜柴胡汤。(必小柴胡汤,方见呕吐中。)
○男子黄,小便自利,当与虚劳小建中汤。(方见虚劳中。)
附方瓜蒂汤 治诸黄。(方见 病中。)
《千金》麻黄醇酒汤 治黄胆。
麻黄(三两)
上一味,以美清酒五升,煮取二升半,顿服尽。冬月用酒,春月用水煮之。
卷中
惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治第十六
○寸口脉动而弱,动即为惊,弱则为悸。
○师曰:尺脉浮,目睛晕黄衄未止。晕黄去,目睛慧了,知衄今止。
○又曰:从春至夏衄者太阳,从秋至冬衄者阳明。
○衄家不可汗,汗出必额上陷脉紧急,直视不能 ,不得眠。
○病患面无血色,无寒热。脉沉弦者,衄。浮弱,手按之绝者,下血。烦咳者,必吐血。
○夫吐血,咳逆上气,其脉数而有热,不得卧者,死。
○夫酒客咳者,必致吐血,此因极饮过度所致也。
○寸口脉弦而大,弦则为减,大则为芤,减则为寒,芤则为虚,寒虚相搏,此名曰革,妇人则半产漏下,男子则亡血。
○亡血不可发其表,汗出即寒栗而振。
○病患胸满,唇痿舌青,口燥,但欲漱水不欲咽,无寒热,脉微大来迟,腹不满,其人言我满,为有瘀血。
○病者如热状,烦满,口干燥而渴,其脉反无热,此为阴伏,是瘀血也,当下之。
○火邪者,桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。
桂枝救逆汤方桂枝(三两,去皮) 甘草(二两,炙) 生姜(三两) 牡蛎(五两,熬) 龙骨(四两) 大枣(十二枚) 蜀漆(三两,洗去腥)
上为末,以水一斗二升,先煮蜀漆,减二升,纳诸药,煮消三升,去滓,温服一升。
○心下悸者,半夏麻黄丸主之。