金匮要略方论 - 第 8 页/共 24 页
上八味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,温服一升,日三服。
○腹满不减,减不足言,当须下之,宜大承气汤。
大承气汤方(见前痉病中。)
○心胸中大寒痛,呕不能饮食,腹中寒,上冲皮起,出见有头足,上下痛而不可触近,大建中汤主之。
大建中汤方蜀椒(二合,去汗) 干姜(四两) 人参(二两)
上三味,以水四升,煮取二升,去滓,纳胶饴一升,微火煎取一升半,分温再服,如一炊顷,可饮粥二升后更服,当一日食糜,温复之。
○胁下偏痛,发热,其脉紧弦,此寒也,宜温药下之,以大黄附子汤。
大黄附子汤方大黄(三两) 附子(三枚,炮) 细辛(二两)
上三味,以水五升,煮取二升,分温三服,若强人煮取二升半,分温三服,服后如人行四五里,进一服。
○寒气厥逆,赤丸主之。
赤丸方茯苓(四两) 半夏(四两,洗,一方用桂) 乌头(二两,炮) 细辛(一两,《千金》作人参。)
上四味,末之,纳真朱为色,炼蜜丸如麻子大,先食酒饮下三丸,日再夜一服,不知,稍增之,以知为度。
○腹痛,脉弦而紧,弦则卫气不行,即恶寒,紧则不欲食,邪正相搏,即为寒疝。寒疝绕脐痛,若发则白津出,手足厥冷,其脉沉紧者,大乌头煎主之。
乌头煎方乌头(大者五枚,熬去皮,不 咀)
上以水三升,煮取一升,去滓,纳蜜二升,煎令水气尽,取二升,强人服七合,弱人服五合。不瘥,明日更服,不可一日再服。
○寒疝腹中痛,及胁痛里急者,当归生姜羊肉汤主之。
当归生姜羊肉汤方当归(三两) 生姜(五两) 羊肉(一斤)
上三味,以水八升,煮取三升,温服七合,日三服,若寒多者,加生姜成一斤;痛多而呕者,加桔皮二两,白术一两。加生姜者,亦加水五升,煮取三升二合,服之。
○寒疝腹中痛,逆冷,手足不仁,若身疼痛,灸刺、诸药不能治,抵当乌头桂枝汤主之。
乌头桂枝汤方乌头上一味,以蜜二斤,煎减半,去滓,以桂枝汤五合解之,令得一升后,初服二合,不知,即服三合,又不知,复加至五合。其知者如醉状,得吐者为中病。
桂枝汤方桂枝(三两,去皮) 芍药(三两) 甘草(二两,炙) 生姜(三两) 大枣(十二枚)
上五味, ,以水七升,微火煮取三升,去滓。
○其脉数而紧,乃弦,状如弓弦,按之不移。脉数弦者,当下其寒。脉紧大而迟者,必心下坚。脉大而紧者,阳中有阴,可下之。
附方《外台》乌头汤 治寒疝腹中绞痛,贱风入攻五脏,拘急不得转侧,发作有时,使人阴缩,手足厥逆。
方见上。
《外台》柴胡桂枝汤方 治心腹卒中痛者。
柴胡(四两) 黄芩 人参 芍药 桂枝 生姜(各一两半) 甘草(一两) 半夏(二合半) 大枣(六枚)
上九味,以水六升,煮取三升,温服一升,日三服。
《外台》走马汤 治中恶心痛腹胀,大便不通。
巴豆(二枚,去皮心熬) 杏仁(二枚)
上二味,以绵缠槌令碎,热汤二合,捻取白汁,饮之当下,老小量之。通治飞尸鬼击病。
○问曰:人病有宿食,何以别之?师曰:寸口脉浮而大,按之反涩,尺中亦微而涩,故知有宿食,大承气汤主之。
○脉数而滑者,实也,此有宿食,下之愈,宜大承气汤。
○下利不欲食者,有宿食也,当下之,宜大承气汤。大承气汤方(见前痉病中。)
○宿食在上脘,当吐之,宜瓜蒂散。
瓜蒂散方瓜蒂(一分,熬黄) 赤小豆(一分,煮)
上二味,杵为散,以香豉七合煮取汁,和散一钱匕,温服之,不吐者,少加之,以快吐为度而止。亡血及虚者,不可与之。
○脉紧如转索无常者,有宿食也。
○脉紧,头痛风寒,腹中有宿食不化也。(一云:寸口脉紧。)
卷中
五脏风寒积聚病脉证并治第十一
○肺中风者,口燥而喘,身运而重,冒而肿胀。
○肺中寒,吐浊涕。
○肺死脏,浮之虚,按之弱如葱叶,下无根者,死。
○肝中风者,头目 两胁痛,行常伛,令人嗜甘。
○肝中寒者,两臂不举,舌本燥,喜太息,胸中痛,不得转侧,食则吐而汗出也。(《脉经》、《千金》云:时盗汗咳,食已吐其汁。)
○肝死脏,浮之弱,按之如索不来,或曲如蛇行者,死。
○肝着,其人常欲蹈其胸上,先未苦时,但欲饮热,旋复花汤主之。(臣亿等校诸本旋复花汤,皆同。)
旋复花汤方旋复花(三两) 葱(十四茎) 新绛(少许)
上三味,以水三升,煮取一升,顿服之。