金匮要略方论 - 第 17 页/共 24 页

○蛔厥者,当吐蛔,令病者静而复时烦,此为脏寒,蛔上入膈,故烦,须臾复止,得食而呕,又烦者,蛔闻食臭出,其人当自吐蛔。   ○蛔厥者,乌梅丸主之。   乌梅丸方乌梅(三百个) 细辛(六两) 干姜(十两) 黄连(一斤) 当归(四两) 附子(六两,炮) 川椒(四两,去汗) 桂枝(六两) 人参 黄柏(各六两)   上十味,异捣筛,合治之,以苦酒渍乌梅一宿,去核,蒸之五升米下,饭熟捣成泥,和药令相得,纳臼中,与蜜杵二千下,丸如梧子大。先食饮服十丸,日三服,稍加至二十丸,禁生、冷、滑、臭等食。   卷下   妇人妊娠病脉证并治第二十   ○师曰:妇人得平脉,阴脉小弱,其人渴,不能食,无寒热,名妊娠,桂枝汤主之。(方见利中)于法六十日当有此证,设有医治逆者,却一月加吐下者,则绝之。   ○妇人宿有 病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,为 痼害。妊娠六月动者,前三月经水利时,胎也。下血者,后断三月, 也。所以血不止者,其不去故也,当下其 ,桂枝茯苓丸主之。   桂枝茯苓丸方桂枝 茯苓 牡丹(去心) 桃仁(去皮尖,熬) 芍药(各等分)   上五味,末之。炼蜜和丸和兔屎大,每日食前服一丸。不知,加至三丸。   ○妇人怀娠六七月,脉弦发热,其胎愈胀,腹痛恶寒者,少腹如扇。所以然者,子脏开故也,当以附子汤温其脏。(方未见。)   ○师曰:妇人有漏下者,有半产后因续下血都不绝者,有妊娠下血者,假令妊娠腹中痛,为胞阻,胶艾汤主之。   芎归胶艾汤方(一方加干姜一两。胡洽治妇人胞动无干姜。)   川芎 阿胶 甘草(各二两) 艾叶 当归(各三两) 芍药(四两) 干地黄(六两)   上七味,以水五升,清酒三升,合煮取三升,去滓,纳胶令消尽,温服一升,日三服。不瘥更作。   ○妇人怀妊,腹中 痛,当归芍药散主之。   当归芍药散方当归(三两) 芍药(一斤) 茯苓(四两) 白术(四两) 泽泻(半斤) 川芎(半斤,一作三两)   上六味,杵为散,取方寸匕,酒和,日三服。   ○妊娠,呕吐不止,干姜人参半夏丸主之。   干姜人参半夏丸方干姜 人参(各一两) 半夏(二两)   上三味,末之,以生姜汁糊为丸,如梧子大,饮服十丸,日三服。   ○妊娠,小便难,饮食如故,当归贝母苦参丸主之。   当归贝母苦参方(男子加滑石半两。)   当归 贝母 苦参(各四两)   上三味,末之,炼蜜丸如小豆大,饮服三丸,加至十丸。   ○妊娠,有水气,身重,小便不利,洒淅恶寒,起即头眩,葵子茯苓散主之。   葵子茯苓散方葵子(一斤) 茯苓(三两)   上二味,杵为散,饮服方寸匕,日三服,小便利则愈。   .妇人妊娠,宜常服当归散主之。   当归散方当归 黄芩 芍药 川芎(各一斤) 白术(半斤)   上五味,杵为散,酒饮服方寸匕,日再服。妊娠常服即易产,胎无疾苦。产后百病悉主之。   ○妊娠养胎,白术散主之。   白术散方(见《外台》)   白术(四分) 川芎(四分) 蜀椒(三分,去汗) 牡蛎(二分)   上四味,杵为散,酒服一钱匕,日三服,夜一服。但苦痛,加芍药;心下毒痛,倍加川芎;心烦吐痛,不能食饮,加细辛一两,半夏大者二十枚。服之后,更以醋浆水服之。若呕,以醋浆水服之;复不解者,小麦汁服之。已后渴者,大麦粥服之,病虽愈,服之勿置。   ○妇人伤胎,怀身腹满,不得小便,从腰以下重,如有水气状,怀身七月,太阴当养不养,此心气实,当刺泻劳宫及关元,小便微利则愈。(见《玉函》)。   卷下   妇人产后病脉证治第二十一   ○问曰:新产妇人有三病:一者病痉,二者病郁冒,三者大便难,何谓也?师曰:新产血虚,多汗出,喜中风,故令病痉。亡血复汗,寒多,故令郁冒。亡津液,胃燥,故大便难。   ○产妇郁冒,其脉微弱,呕不能食,大便反坚,但头汗出。所以然者,血虚而厥,厥而必冒。冒家欲解,必大汗出。以血虚下厥,孤阳上出,故头汗出。所以产妇喜汗出者,亡阴血虚,阳气独盛,故当汗出,阴阳乃复。大便坚,呕不能食,小柴胡汤主之。   ○病解能食,七八日更发热者,此为胃实,大承气汤主之。(见痉病中。)   ○产后腹中 痛,当归生姜羊肉汤主之,并治腹中寒疝,虚劳不足。   当归生姜羊肉汤方(见寒疝中)。   ○产后腹痛,烦满不得卧,枳实芍药散主之。   枳实芍药散方枳实(烧令黑,勿大过) 芍药(等分)   上二味,杵为散,服方寸匕,日三服。并主痈脓,以麦粥下之。   ○师曰:产妇腹痛,法当以枳实芍药散。假令不愈者,此为腹中有干血着脐下,宜下瘀血汤主之。亦主经水不利。   下瘀血方大黄(三两) 桃仁(二十枚) 虫(二十枚,熬,去足)   上三味,末之,炼蜜和为四丸,以酒一升,煎一丸,取八合,顿服之,新血下如豚肝。   ○产后七八日,无太阳证,少腹坚痛,此恶露不尽。不大便,烦燥发热,切脉微实,再倍发热,日晡时烦躁者,不食,食则谵语,至夜即越,宜大承气汤主之。热在里,结在膀胱也。(见痉病中)。