金匮要略方论 - 第 9 页/共 24 页

○心中风者，翕翕发热，不能起，心中饥，食即呕吐。 　　○心中寒者，其人苦病心如啖蒜状，剧者心痛彻背，背痛彻心，譬如蛊注，其脉浮者，自吐乃愈。 　　○心伤者，其人劳倦，即头面赤而下重，心中痛而自烦，发热，当脐跳，其脉弦，此为心脏伤所致也。 　　○心死脏，浮之实如丸豆，按之益躁疾者，死。 　　○邪哭使魂魄不安者，血气少也。血气少者，属于心。心气虚者，其人则畏，合目欲眠，梦远行而精神离散，魂魄妄行。阴气衰者为癫，阳气衰者为狂。 　　○脾中风者，翕翕发热，形如醉人，腹中烦重，皮目 而短气。（臣亿等详五脏各有中风中寒，今脾只载中风，肾中风、中寒俱不载者，以古文简乱极多，去古既远，无文可以补缀也。） 　　○脾死脏，浮之大坚，按之如覆杯，洁洁状如摇者，死。 　　○趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则坚，其脾为约，麻子仁丸主之。 　　麻子仁丸方麻子仁（二升） 芍药（半斤） 枳实（一斤） 大黄（一斤） 浓朴（一尺） 杏仁（一升） 　　上六味，末之，炼蜜和丸梧子大，饮服十丸，日三，以知为度。 　　○肾着之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利，饮食如故，病属下焦。身劳汗出，衣里冷湿，久久得之。腰以下冷痛，腹重如带五千钱，甘姜苓术汤主之。 　　甘草干姜茯苓白术汤方甘草 白术（各二两） 干姜 茯苓（各四两） 　　上四味，以水五升，煮取三升，分温三服，腰中即温。 　　○肾死脏，浮之坚，按之乱如转丸，益下入尺中者，死。 　　○问曰：三焦竭部，上焦竭善噫，何谓也？师曰：上焦受中焦气，未和，不能消谷，故能噫耳。下焦竭，即遗溺失便，其气不和，不能自禁制，不须治，久则愈。 　　○师曰：热在上焦者，因咳为肺痿；热在中焦者，则为坚；热在下焦者，则尿血，亦令淋秘不通。大肠有寒者，多 溏；有热者，便肠垢小肠有寒者，其人下重便血；有热者，必痔。 　　○问曰：病有积、有聚、有馨气，何谓也？师曰：积者，脏病也，终不移；聚者，腑病也，发作有时，展转痛移，为可治。馨气者，胁下痛，按之则愈，复发为馨气。诸积大法，脉来细而附骨者，乃积也。寸口，积在胸中；微出寸口，积在喉中；关上，积在脐旁；上关上，积在心下；微下关，积在少腹；尺中，积在气冲；脉出左，积在左；脉出右，积在右；脉两出，积在中央。 　　各以其部处之。 　　卷中 　　痰饮咳嗽病脉证并治第十二 　　○问曰：夫饮有四，何谓也？师曰：有痰饮，有悬饮，有溢饮，有支饮。 　　○问曰：四饮何以为异？师曰：其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声，谓之痰饮；饮后水流在胁下，咳吐引痛，谓之悬饮；饮水流行，归于四肢，当汗出而不汗出，身体疼重，谓之溢饮；咳逆倚息，气短不得卧，其形如肿，谓之支饮。 　　○水在心，心下坚筑，短气，恶水不欲饮。 　　○水在肺，吐涎沫，欲饮水。 　　○水在脾，少气身重。 　　○水在肝，胁下支满，嚏而痛。 　　○水在肾，心下悸。 　　○夫心下有留饮，其人背寒冷如掌大。 　　○留饮者，胁下痛引缺盆，咳嗽则辄已（一作：转甚。） 　　○胸中有留饮，其人短气而渴。四肢历节病，脉沉者有留饮。 　　○膈上病痰，满喘咳吐，发则寒热，背痛，腰疼，目泣自出，其人振振身 剧，必有伏饮。 　　○夫病患饮水多，必暴喘满。凡食少饮多，水停心下，甚者则悸，微者短气。脉双弦者，寒也。皆大下后里虚。脉偏弦者，饮也。 　　○肺饮不弦，但苦喘短气。 　　○支饮亦喘而不能卧，加短气，其脉平也。 　　○病痰饮者，当以温药和之。 　　○心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之。 　　茯苓桂枝白术甘草汤方茯苓（四两） 桂枝 白术（各三两） 甘草（二两） 　　上四味，以水六升，煮取三升，分温三服，小便则利。 　　○夫短气有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之。（方见上）。肾气丸亦主之。（方见妇人杂病中。） 　　○病者脉伏，其人欲自利，利反快，虽利，心下续坚满，此为留饮欲去故也，甘遂半夏汤主之。 　　甘遂半夏汤方甘遂（大者，三枚） 半夏（十二枚 以水一升煮取半升，去滓） 芍药（五枚） 甘草（如指大一枚，炙一本作无） 　　上四味，以水二升，煮取半升，去滓，以蜜半升，和药汁煎取八合，顿服之。 　　○脉浮而细滑，伤饮。 　　○脉弦数，有寒饮，冬夏难治。 　　○脉沉而弦者，悬饮内痛。 　　○病悬饮者，十枣汤主之。 　　十枣汤方芫花熬 甘遂 大戟（各等分） 　　上三味，捣筛，以水一升五合，先煮肥大枣十枚，取八合，去滓，纳药末，强人服一钱匕，羸人服半钱，平旦温服之，不下者，明日更加半钱，得快之后，糜粥自养。 　　○病溢饮者，当发其汗，大青龙汤主之，小青龙汤亦主之。 　　大青龙汤方麻黄（六两，去节） 桂枝（二两，去皮） 甘草（二两，炙） 杏仁（四十个，去皮尖） 生姜（三两）