金匮翼 - 第 35 页/共 42 页
丁香煮散
丁香 石莲肉(各十四枚) 北枣(七枚) 生姜(七片) 黄秫米(半合)上以水一碗半,煮稀粥,去药,取粥食之。
卷七 呕吐统论
咳嗽呕吐痰血饮食
咳而呕吐,痰食俱出者,伤于胃气。昔人所谓肺病连胃是也。呕血带痰而出者,伤于肺之络,《金匮》所谓热伤血脉是也。吐食者二陈汤加减治之,吐血者补肺汤主之。
加减二陈汤
半夏(一钱) 杏仁(一钱五分) 茯苓(一钱五分) 炙草(五分) 橘红(一钱) 竹茹(八分) 生姜(一片) 粳米(一百粒)上药用清水煎服,加枇杷叶、芦根佳。
补肺阿胶汤
阿胶(一钱五分) 兜铃(五分) 炙草(五分) 牛蒡(一钱) 杏仁(七粒) 糯米(一百粒)都作一服,甚者加生地黄、藕汁。
卷七
泄泻诸症统论
戴复庵云:泻水腹不痛者,湿也。饮食入胃,辄泻之,完谷不化者,气虚也。腹痛泻水,肠鸣,痛一阵泻一阵者,火也。或泻或不泻,或多或少者,痰也。腹痛甚而泻,泻后痛减者,积也。飧泄者,水谷不化而完出,湿兼风也。溏泄者,渐下污积粘垢,湿兼热也。 泄者,所下澄彻清冷,小便清白,湿兼寒也。濡泄者,体重软弱,泄下多水,湿自甚也。滑泄者,久下不能禁固,湿胜气脱也。故曰湿多成五泄。
卷七 泄泻诸症统论
湿泻
湿泻,一名濡泄,其脉濡细,其症泄水,虚滑,肠鸣,身重,腹不痛。由脾胃有湿,则水谷不化,清浊不分。久雨潮溢,或运气湿土司令之时,多有此疾。《内经》所谓湿胜则濡泄。
《左传》所谓雨淫腹疾是也。又水寒之气,入客肠间,亦令人濡泻,经云:太阳之胜,寒客下焦,传为濡泄是也。
《本事》芎 丸
治风湿滑泄。
芎 神曲 白术 附子(泡,各等分)上为细末,面糊丸,如梧子大,每服三五丸,米饮送下。
许叔微云:左氏述楚子围萧,萧将溃,无社告叔展曰,有麦面乎,有山鞠 乎,意欲令逃水中以避,是知芎 能除湿,予常加术、附以制方,治脾湿而泻者,万无不中,此药亦治飧泄。
刘草窗泻湿汤
生白术(三钱) 白芍(二钱) 陈皮(炒,一钱五分) 防风(一钱) 升麻(五分)上锉作帖,水煎服。
此用风药以举其气,抑胜其湿也。河间云:有肠胃燥郁,水液不能宣行于外,反以停湿而泄,或燥湿往来而时结时泄者,此又湿泻之变。余见有老人久泄,饮牛乳而泄反止者,此类是耳。
胃苓汤
治脾湿太过,泄泻不止。
平胃散 五苓散(各等分)上锉,水煎服。
平胃散治酒泄不已,饮后尤甚,加丁香、缩砂、麦芽、神曲各五钱为末,米饮调二钱,立愈。
升阳除湿汤
(方见飧泄。)东垣云:予病脾胃久衰,视听半失,气短精神不足,此由阳气衰弱,不得舒伸,伏匿于阴中耳。癸卯岁六七月间,淫雨阴寒,逾月不止,时人多病泄利。一日予体重肢节疼痛,大便泄下,而小便闭塞。治法诸泄利,小便不利,先分利之。又云:治湿不利小便,非其治也。噫!圣人之法,布在方策,其不尽者,可以意求耳。今客邪寒湿之淫,从外而入里,若用淡渗之剂以除之,是降之又降,复益其阴,而重竭其阳,则阳气愈削而精神愈短矣。故必用升阳风药,羌活、独活、柴胡、升麻各一钱,防风、葛根半钱,炙甘草半钱,同 咀,水二盅,煎至一盏,去滓稍热服。大法云:湿寒之胜,助风以平之。又曰:下者举之,得阳气升腾而去矣。又云:客者除之,是因曲而为之直也。医不达升降浮沉之理,而一概施治,其愈者幸也。
卷七 泄泻诸症统论
寒泻
(一名 溏)溏者,水粪并趋大肠也。夫脾主为胃行其津液者也,脾气衰弱,不能分布,则津液糟粕并趋一窍而下。《金匮》所谓脾气衰则 溏也。又寒气在下,亦令人水粪杂下,而色多青黑,所谓大肠有寒则 溏也。
罗谦甫云: 溏者,大便如水,其中有少结粪是也。
补本丸
苍术 川椒(去目,炒,名一两)末之,醋和丸如桐子大,每服五十丸,食前温水下。一法:恶痢久不效者弥佳,小儿丸如米大。
桂枝汤
治太阳经伤动传太阴,下利为 溏。大肠不能禁固,卒然而又下,中有硬物,欲起而下,欲了而又不了。小便多清,此寒也,宜温之。春夏桂枝汤,秋冬白术散。
川桂枝 白芍药 白术(各半两) 炙草(二钱)每服半两,水一盏,煎七分,去滓温服。
白术散
白术 白芍药(各三钱) 干姜(炮,半两) 炙草(二钱)上为细末,如前服之。甚则除去干姜,加附子三钱,谓辛能发散也。
附子温中汤
治寒泻腹痛,或水谷不化。
附子(泡) 干姜(炮,各一钱半) 人参 白术 白茯苓 白芍 炙草(各一钱) 浓朴豆蔻 陈皮上作一帖,水煎空心服。
卷七 泄泻诸症统论
热泻
热泻者,夏月热气乍乘太阴,与湿相合,一时倾泻如水之注,亦名暴泄。《内经》所谓暴注下迫,皆属于热是也。其症腹痛自汗,烦渴面垢,脉洪数或虚,肛门热痛,粪出如汤,或兼呕吐,心腹绞痛者,即霍乱之候也。
香薷饮
香薷(去土,一斤) 白扁豆(半斤,微炒) 浓朴(半斤,去皮,姜汁炙熟)上 咀,每服三钱,水一盏,煎七分,沉冷,不拘时服。一方加黄连四两,姜汁炒令黄。
六和汤
香薷(二钱) 砂仁 半夏 杏仁 人参 甘草(炙,各五分) 赤苓 藿香 白扁豆(姜汁略炒) 浓朴 木瓜(各一钱)水二盅,姜五片,红枣一枚,煎一盅,不拘时服。
卷七 泄泻诸症统论
久泄
久泄不止,百药不效,或暂止而复来,此必有陈积在肠胃之间。积一日不去,则泻一日不愈,必先逐陈积而后补之,庶几获益。如果系脏虚滑泄,审无腹痛,脉微虚不沉滞者,可以温涩之药固之。
《本事》温脾汤
治痼冷在肠胃间,连年腹痛泄泻,休作无时,服诸热药不效,宜先取去,然后调治易瘥。不可畏虚以养病也。
浓朴 干姜 甘草 桂心 附子(生,各二两) 大黄(生,四钱,碎切,汤一盏浸半日滤去渣,煎汤时和渣下)上细锉,水二升半,煎八合,后下大黄汁,再煎六合,去滓澄去脚,分三服,自夜至晓,令尽,不受,食前更以干姜丸佐之。
干姜丸
干姜 巴豆(去心,炒黄) 人参 大黄(各一两)上除巴豆,余为末同研,炼蜜丸如桐子大,服前汤时,用汤下一丸。
震灵丹
(一名紫金丹) 治一切沉寒痼冷,久泻久痢,脐腹冷痛,呕吐不食,及妇人血气虚损,崩漏带下。
禹余粮(火 醋淬不计遍数,手捻得碎为度) 紫石英 赤石脂 丁头代赭石(如禹余粮制法,各四两)以上四味,并作小块,入瓦锅内盐泥固济,候干,用炭十斤 通红,火尽为度,入地埋出火毒二宿。
滴乳香(另研) 五灵脂(去沙石,筛) 没药(去砂石,各二两) 朱砂(水飞,一两)上八味并为细末,以糯米粉煮糊为丸,如芡实大,晒干出光,每一丸,空心温酒下或冷水下。忌猪羊血,恐减药力。妇人醋汤下。
乳豆丸
治滑泄不止,诸药无效。
肉豆蔻(生为末)上用通明乳香,以酒浸过,研成膏,丸如桐子大,每五十丸,空心米饮送下。
《和剂》桃花丸
寒泻腹中痛,服诸热药以温中,并不见效,登圊不迭,秽物随出。此属下焦,宜桃花丸以温涩之。
赤石脂 干姜(炮,等分)上为末,面和丸如梧子大,每服三十丸,空心食前米饮下。日三。
河间诃子散
治泄久腹痛渐已,泻下渐少,宜此药止之。
诃子(一两,半生半熟) 黄连(三钱) 木香(半两) 甘草(二钱)上为细末,每服二钱,以白术芍药汤调下。如止之未已,宜因其归而送之。于诃子散内加浓朴一两,竭其邪气也。按:收涩之剂,固肠丸、诃子散皆治热滑,扶脾丸、桃花丸皆治寒滑,盖滑泄虽同,而有阴阳之分也。(以下食泄。)
加味平胃散
治食积泻,噫气作酸,泄而腹痛甚,泻后痛减,臭如抱坏鸡子。《得效》云:伤食积而泻者,粪白可验,且腹必耕痛方泄是也。
苍术 浓朴 陈皮 甘草 缩砂 草果 山楂子 麦芽水煎服。有停饮食数日乃泻,后屡作屡止,饮食稍多即发,名曰 泻,宜枳术曲 丸。
治饮酒过多,遂成酒泄,骨立不能食,但饮一二杯即发,经年不愈方。