金匮翼 - 第 35 页/共 42 页

丁香煮散 　　丁香 石莲肉（各十四枚） 北枣（七枚） 生姜（七片） 黄秫米（半合）上以水一碗半，煮稀粥，去药，取粥食之。 　　 　　卷七　呕吐统论 　　咳嗽呕吐痰血饮食 　　咳而呕吐，痰食俱出者，伤于胃气。昔人所谓肺病连胃是也。呕血带痰而出者，伤于肺之络，《金匮》所谓热伤血脉是也。吐食者二陈汤加减治之，吐血者补肺汤主之。 　　 　　加减二陈汤 　　 半夏（一钱） 杏仁（一钱五分） 茯苓（一钱五分） 炙草（五分） 橘红（一钱） 竹茹（八分） 生姜（一片） 粳米（一百粒）上药用清水煎服，加枇杷叶、芦根佳。 　　 　　补肺阿胶汤 　　阿胶（一钱五分） 兜铃（五分） 炙草（五分） 牛蒡（一钱） 杏仁（七粒） 糯米（一百粒）都作一服，甚者加生地黄、藕汁。 　　 　　卷七 　　泄泻诸症统论 　　戴复庵云：泻水腹不痛者，湿也。饮食入胃，辄泻之，完谷不化者，气虚也。腹痛泻水，肠鸣，痛一阵泻一阵者，火也。或泻或不泻，或多或少者，痰也。腹痛甚而泻，泻后痛减者，积也。飧泄者，水谷不化而完出，湿兼风也。溏泄者，渐下污积粘垢，湿兼热也。 泄者，所下澄彻清冷，小便清白，湿兼寒也。濡泄者，体重软弱，泄下多水，湿自甚也。滑泄者，久下不能禁固，湿胜气脱也。故曰湿多成五泄。 　　 　　卷七　泄泻诸症统论 　　湿泻 　　湿泻，一名濡泄，其脉濡细，其症泄水，虚滑，肠鸣，身重，腹不痛。由脾胃有湿，则水谷不化，清浊不分。久雨潮溢，或运气湿土司令之时，多有此疾。《内经》所谓湿胜则濡泄。 　　《左传》所谓雨淫腹疾是也。又水寒之气，入客肠间，亦令人濡泻，经云：太阳之胜，寒客下焦，传为濡泄是也。 　　 　　《本事》芎 丸 　　 治风湿滑泄。 　　芎 神曲 白术 附子（泡，各等分）上为细末，面糊丸，如梧子大，每服三五丸，米饮送下。 　　许叔微云：左氏述楚子围萧，萧将溃，无社告叔展曰，有麦面乎，有山鞠 乎，意欲令逃水中以避，是知芎 能除湿，予常加术、附以制方，治脾湿而泻者，万无不中，此药亦治飧泄。 　　 　　刘草窗泻湿汤 　　生白术（三钱） 白芍（二钱） 陈皮（炒，一钱五分） 防风（一钱） 升麻（五分）上锉作帖，水煎服。 　　此用风药以举其气，抑胜其湿也。河间云：有肠胃燥郁，水液不能宣行于外，反以停湿而泄，或燥湿往来而时结时泄者，此又湿泻之变。余见有老人久泄，饮牛乳而泄反止者，此类是耳。 　　 　　胃苓汤 　　 治脾湿太过，泄泻不止。 　　平胃散 五苓散（各等分）上锉，水煎服。 　　平胃散治酒泄不已，饮后尤甚，加丁香、缩砂、麦芽、神曲各五钱为末，米饮调二钱，立愈。 　　 　　升阳除湿汤 　　（方见飧泄。）东垣云：予病脾胃久衰，视听半失，气短精神不足，此由阳气衰弱，不得舒伸，伏匿于阴中耳。癸卯岁六七月间，淫雨阴寒，逾月不止，时人多病泄利。一日予体重肢节疼痛，大便泄下，而小便闭塞。治法诸泄利，小便不利，先分利之。又云：治湿不利小便，非其治也。噫！圣人之法，布在方策，其不尽者，可以意求耳。今客邪寒湿之淫，从外而入里，若用淡渗之剂以除之，是降之又降，复益其阴，而重竭其阳，则阳气愈削而精神愈短矣。故必用升阳风药，羌活、独活、柴胡、升麻各一钱，防风、葛根半钱，炙甘草半钱，同 咀，水二盅，煎至一盏，去滓稍热服。大法云：湿寒之胜，助风以平之。又曰：下者举之，得阳气升腾而去矣。又云：客者除之，是因曲而为之直也。医不达升降浮沉之理，而一概施治，其愈者幸也。 　　 　　卷七　泄泻诸症统论 　　寒泻 　　（一名 溏）溏者，水粪并趋大肠也。夫脾主为胃行其津液者也，脾气衰弱，不能分布，则津液糟粕并趋一窍而下。《金匮》所谓脾气衰则 溏也。又寒气在下，亦令人水粪杂下，而色多青黑，所谓大肠有寒则 溏也。 　　罗谦甫云： 溏者，大便如水，其中有少结粪是也。 　　 　　补本丸 　　苍术 川椒（去目，炒，名一两）末之，醋和丸如桐子大，每服五十丸，食前温水下。一法：恶痢久不效者弥佳，小儿丸如米大。 　　 　　桂枝汤 　　 治太阳经伤动传太阴，下利为 溏。大肠不能禁固，卒然而又下，中有硬物，欲起而下，欲了而又不了。小便多清，此寒也，宜温之。春夏桂枝汤，秋冬白术散。 　　川桂枝 白芍药 白术（各半两） 炙草（二钱）每服半两，水一盏，煎七分，去滓温服。 　　 　　白术散 　　白术 白芍药（各三钱） 干姜（炮，半两） 炙草（二钱）上为细末，如前服之。甚则除去干姜，加附子三钱，谓辛能发散也。 　　 　　附子温中汤 　　 治寒泻腹痛，或水谷不化。 　　附子（泡） 干姜（炮，各一钱半） 人参 白术 白茯苓 白芍 炙草（各一钱） 浓朴豆蔻 陈皮上作一帖，水煎空心服。 　　 　　卷七　泄泻诸症统论 　　热泻 　　热泻者，夏月热气乍乘太阴，与湿相合，一时倾泻如水之注，亦名暴泄。《内经》所谓暴注下迫，皆属于热是也。其症腹痛自汗，烦渴面垢，脉洪数或虚，肛门热痛，粪出如汤，或兼呕吐，心腹绞痛者，即霍乱之候也。 　　 　　香薷饮 　　香薷（去土，一斤） 白扁豆（半斤，微炒） 浓朴（半斤，去皮，姜汁炙熟）上 咀，每服三钱，水一盏，煎七分，沉冷，不拘时服。一方加黄连四两，姜汁炒令黄。 　　 　　六和汤 　　香薷（二钱） 砂仁 半夏 杏仁 人参 甘草（炙，各五分） 赤苓 藿香 白扁豆（姜汁略炒） 浓朴 木瓜（各一钱）水二盅，姜五片，红枣一枚，煎一盅，不拘时服。 　　 　　卷七　泄泻诸症统论 　　久泄 　　久泄不止，百药不效，或暂止而复来，此必有陈积在肠胃之间。积一日不去，则泻一日不愈，必先逐陈积而后补之，庶几获益。如果系脏虚滑泄，审无腹痛，脉微虚不沉滞者，可以温涩之药固之。 　　 　　《本事》温脾汤 　　 治痼冷在肠胃间，连年腹痛泄泻，休作无时，服诸热药不效，宜先取去，然后调治易瘥。不可畏虚以养病也。 　　浓朴 干姜 甘草 桂心 附子（生，各二两） 大黄（生，四钱，碎切，汤一盏浸半日滤去渣，煎汤时和渣下）上细锉，水二升半，煎八合，后下大黄汁，再煎六合，去滓澄去脚，分三服，自夜至晓，令尽，不受，食前更以干姜丸佐之。 　　 　　干姜丸 　　干姜 巴豆（去心，炒黄） 人参 大黄（各一两）上除巴豆，余为末同研，炼蜜丸如桐子大，服前汤时，用汤下一丸。 　　 　　震灵丹 　　（一名紫金丹） 治一切沉寒痼冷，久泻久痢，脐腹冷痛，呕吐不食，及妇人血气虚损，崩漏带下。 　　禹余粮（火 醋淬不计遍数，手捻得碎为度） 紫石英 赤石脂 丁头代赭石（如禹余粮制法，各四两）以上四味，并作小块，入瓦锅内盐泥固济，候干，用炭十斤 通红，火尽为度，入地埋出火毒二宿。 　　滴乳香（另研） 五灵脂（去沙石，筛） 没药（去砂石，各二两） 朱砂（水飞，一两）上八味并为细末，以糯米粉煮糊为丸，如芡实大，晒干出光，每一丸，空心温酒下或冷水下。忌猪羊血，恐减药力。妇人醋汤下。 　　 　　乳豆丸 　　 治滑泄不止，诸药无效。 　　肉豆蔻（生为末）上用通明乳香，以酒浸过，研成膏，丸如桐子大，每五十丸，空心米饮送下。 　　 　　《和剂》桃花丸 　　 寒泻腹中痛，服诸热药以温中，并不见效，登圊不迭，秽物随出。此属下焦，宜桃花丸以温涩之。 　　赤石脂 干姜（炮，等分）上为末，面和丸如梧子大，每服三十丸，空心食前米饮下。日三。 　　 　　河间诃子散 　　 治泄久腹痛渐已，泻下渐少，宜此药止之。 　　诃子（一两，半生半熟） 黄连（三钱） 木香（半两） 甘草（二钱）上为细末，每服二钱，以白术芍药汤调下。如止之未已，宜因其归而送之。于诃子散内加浓朴一两，竭其邪气也。按：收涩之剂，固肠丸、诃子散皆治热滑，扶脾丸、桃花丸皆治寒滑，盖滑泄虽同，而有阴阳之分也。（以下食泄。） 　　加味平胃散 　　 治食积泻，噫气作酸，泄而腹痛甚，泻后痛减，臭如抱坏鸡子。《得效》云：伤食积而泻者，粪白可验，且腹必耕痛方泄是也。 　　苍术 浓朴 陈皮 甘草 缩砂 草果 山楂子 麦芽水煎服。有停饮食数日乃泻，后屡作屡止，饮食稍多即发，名曰 泻，宜枳术曲 丸。 　　 　　治饮酒过多，遂成酒泄，骨立不能食，但饮一二杯即发，经年不愈方。