金匮翼 - 第 38 页/共 42 页

三仙丸 　　益智仁（二两，用盐二两炒，去盐） 乌梅（一两半，炒） 山药（一两，另为末。）上用山药末，煮糊为丸，梧子大，每服五十丸，用朱砂为衣，空心临卧以盐汤下。 　　 　　苍术丸 　　茅山苍术（去粗皮，一斤，米泔浸一日夜，焙干） 舶山茴香（炒，三两） 川乌（炮，去皮脐）破故纸（各二两，炒，） 川楝子（蒸取肉，焙干，三两） 白茯苓（二两） 龙骨（别研，二两）上末，糊丸梧子大，朱砂为衣，每服五十丸，空心缩砂仁汤下。粳米饮亦可。此《直指》所谓脾精不禁，当用苍术辈以敛脾精是也。若有热者，宜凤髓丹。 　　 　　卷八　梦遗精滑 　　秘固精气之剂 　　 　　葛元真人百补交精丸 　　熟地黄（酒浸一宿，切，焙干，四两） 五味子（六两） 山药 牛膝（酒浸一宿，焙干）肉苁蓉（酒浸一宿，切碎，焙干，各二两） 杜仲（去粗皮，慢火炒断丝，三两） 泽泻 山茱萸茯神 远志 巴戟肉 柏子仁（微炒，另研） 赤石脂（各一两）上为细末，炼蜜丸如梧子大，每服二十丸，空心酒送下。一方有石膏一两。 　　 　　固真散 　　白龙骨（一两） 韭子（一合）上为末，每服二钱匕，空心用酒调服。此二药大能涩精，固真气，暖下元。一方有白茯苓、菟丝子，醋和丸桐子大，每服五十丸，温酒盐汤下，名玉露丸。一方加天雄、鹿茸、牡蛎，酒糊丸梧子大，每服五十丸酒下，日再，名内固丸。 　　 　　玉锁丹 　　 治玉门不闭，遗精日久，如水之漏，不能关束者。 　　文蛤（八两） 白茯苓（二两） 白龙骨（一两）上为细末，米糊丸梧子大，每服七十丸，空心淡盐汤下，临睡更进一服极效。加莲须或肉二两、芡实二两、菟丝子四两、牡蛎一两，山药糊丸尤妙。 　　 　　卷八　梦遗精滑 　　赤白浊 　　有湿热下流而致者，病从脾而及肾也。丹溪曰：大率多是湿痰流注，治宜燥湿降火，珍珠粉丸主之。 　　 　　真珠粉丸 　　黄柏（炒） 蛤粉（炒，各一斤） 珍珠（三两）上为末，水糊丸如梧子大，每服一百丸，空心温酒下，黄柏苦而降火，蛤粉、珍珠咸而补肾也。 　　又方 加樗白皮、青黛、干姜、炒滑石等分，神曲糊丸。卢氏曰：病因湿热的矣，然亦不可专用苦寒药，故用炒柏之类，又以干姜之温而佐之也。 　　又方 海蛤、黄柏各三两，樗根白皮、青黛各二两，人参、白茯苓各三两，远志、石菖蒲各二两，面糊丸梧子大，每服五十丸，空心姜盐汤下，名定志珍珠丸。 　　又方 加知母（炒，）牡蛎（ 粉，）山药（炒）等分为末，糊丸梧子大，每服八十丸，盐汤下 　　萆 厘清饮 　　益智仁 川萆 石菖蒲 乌药（等分）上 咀，每服四钱，水一盏，入盐一捻，煎七分，食前温服。一方加茯苓，甘草。 　　 　　治肾虚白浊方 　　（《圣济总录》）肉苁蓉 鹿茸 山药 白茯苓（等分）上为末，米丸梧子大，每服三十丸，枣汤下。 　　 　　小菟丝子丸 　　石莲肉（二两） 白茯苓（一两） 菟丝子（酒浸，研，五两） 怀山药（二两，内以七钱五分作糊）上为细末，用山药末糊丸梧子大，每服五十丸，温酒或盐汤下，空心服。一方有五味子，名元菟丹。一方无山药，名茯菟丸。 　　 　　卷八 　　便闭统论 　　洁古云：脏腑之秘，不可一概论治。有虚秘，有实秘，有风秘，有冷秘，有气秘，有热秘，有老人津液干燥，妇人分产亡血，及发汗利小便，病后血气未复，皆能作闭。不可一例用硝、黄利药，巴豆、牵牛尤在所禁。按：仲景云，脉浮而数，能食不大便者，为实，名曰阳结，期十七当剧。脉沉而尽，不能食，身体重，大便反硬，名曰阴结，期十四日当剧。东垣云：阳结者散之，阴结者热之。前所云实闭、热闭，即阳结。所云冷闭、虚闭，即阴结也。 　　 　　卷八　便闭统论 　　虚闭 　　虚闭有二，一以阴虚，一以阳虚也。凡下焦阳虚，则阳气不行，阳气不行，则不能传送而阴凝于下。下焦阴虚，则精血枯燥，精血枯燥，则津液不到，而肠脏干槁。治阳虚者，但益其火，则阴凝自化。治阴虚者，但壮其水，则泾渭自通。 　　 　　苁蓉润肠丸 　　肉苁蓉（酒浸，焙，二两） 沉香（另研，一两）为末，用麻子仁汁打糊为丸，梧子大，每服七十丸，空心服。 　　 　　益血润肠丸 　　熟地（六两） 杏仁（炒去皮尖） 麻仁（各三两，以上三味各杵膏） 枳壳 橘红（各二两半） 阿胶（炒） 肉苁蓉（各一两半） 苏子 荆芥（各一两） 当归（三两）末之，以前三味膏同杵千余下，加炼蜜为丸如梧子大，每服五六十丸，空心白汤下。 　　 　　五仁丸 　　柏子仁（半两） 松子仁 桃仁 杏仁（各一两） 郁李仁（一钱） 陈皮（四两，另为末）上将五仁另研如膏，入陈皮末研匀，炼蜜丸梧子大，每服五十丸，空心米饮下。 　　 　　黄 汤 　　 治老人虚闭。 　　绵黄 陈皮（去白，各半两）上为末，每服三钱，用大麻仁一合研烂，以水投取浆水一盏，滤去滓，于银石器内煎，后有乳起，即入白蜜一大匙，再煎令沸，调药末，空心食前服。闭甚者不过两服愈。 　　 　　卷八　便闭统论 　　实闭 　　实闭者，胃实而闭。东垣所谓胃气实者闭物，胃气虚者闭气是也。其人能食，小便赤，其脉沉实。 　　 　　麻仁丸 　　浓朴（姜制） 枳实（麸炒） 芍药（各八两） 大黄（蒸焙，一斤） 麻仁（别研，五两） 杏仁（去皮尖，炒，五两半）上为末，炼蜜和丸梧子大，每服二十丸，临卧温水下，大便通利则止。 　　 　　木香逐气丸 　　槟榔（鸡心者） 青皮（去白） 陈皮（去白，各半两） 南木香（二钱半） 川巴豆肉（一钱半，研如泥，渐入药同研）上件并末，生姜自然汁，调神曲末为糊丸，麻子大，每服十丸，姜汤下，如气攻腹痛，枳壳、木瓜煎汤下。 　　按：实闭有寒有热，热实者，宜寒下。寒实者，宜温下。麻仁丸、浓朴三物汤治实而热者。逐气丸、温脾汤治实而寒者也。 　　 　　卷八　便闭统论 　　风闭 　　风闭者，风胜则干也。由风搏肺脏，传于大肠，津液燥涩，传化则难。或其人素有风病者，亦多有闭，或肠胃积热，久而风从内生，亦能成闭也。 　　 　　皂角丸 　　 治大肠有风，大便闭结。 　　皂角（炙，去子） 枳壳（去瓤，麸炒，各等分）上为末，炼蜜丸梧子大，每服七十丸，空心米饮下，或加麻仁、杏仁、防风、陈皮亦得。 　　 　　东垣润肠丸 　　当归梢 羌活 大黄（煨，各半两） 麻仁 桃仁（去皮尖，各一两）蜜丸桐子大，每服三五十丸，白汤下。 　　 　　卷八　便闭统论 　　冷闭 　　冷闭者，寒冷之气横于肠胃，凝阴固结，阳气不行，津液不通，其人肠内气攻，喜热恶冷，其脉迟涩者是也。 　　 　　半硫丸 　　半夏（汤洗七次，焙干为细末） 硫黄（明净好者，研令极细，用柳木棰子杀过）上以生姜自然汁同熬，入干蒸饼末，搅和匀，入臼内杵数百下，丸如梧子大，每服十五丸至二十丸，无灰温酒或生姜汤任下。妇人醋汤下，俱空心服。 　　《准绳》云：热药多秘，惟硫黄暖而能通。冷药多泄，惟黄连肥肠而止泄。 　　 　　卷八　便闭统论 　　热闭 　　热闭者，热搏津液，肠胃燥结，伤寒热邪传里，及肠胃素有积热者，多有此疾。其症面赤身热，腹中胀闭，时欲喜冷，或口舌生疮。 　　 　　大黄饮子 　　 治身热烦躁，大便不通。 　　大黄（湿纸裹煨，二钱） 杏仁（炒，去皮尖） 枳壳（麸炒） 栀子仁 生地黄（各一钱半）人参 黄芩（各七分） 川升麻（一钱） 甘草（炙，五分）上作一服，水二盅，姜五片，豆豉二十一粒，乌梅一枚，煎至一盅，不拘时服。 　　 　　卷八　便闭统论 　　气闭 　　气闭者，气内滞而物不行也。其脉沉，其人多噫，心腹痞闷，胁肋 胀，此不可用药通之。虽或暂通而其闭益甚矣。或迫之使通，因而下血者，惟当顺气，气顺则便自通矣。