金匮翼 - 第 37 页/共 42 页

下利虽曰有积有热，如用药不效，即是肠胃有风邪。热者、赤者，与败毒散；冷者、白者，不换金正气散。治痢之法，大要经以散风邪，行滞气，开胃脘为先，不可遽用粟壳、龙骨、牡蛎辈，以闭涩肠胃，邪气得补而愈甚，不为缠扰撮痛，则为里急后重，所以日久淹延而未已也。（肉蔻、诃子、白术辈，恐其补住寒邪，亦不可遽投。） 　　卷七　诸痢治法统论 　　分治痢症诸方 　　 　　葛氏疗痢色白，食不消者，为寒下方。 　　豉（一斤，绵裹） 薤白（一把）水三升，煮取二升，及热顿服之。此不从暑毒而发者，或过啖生冷，或坐卧高堂大厦，寒气所乘，脾亦不运，故随感而为痢，以葛氏豉薤汤治之，如逾二三日，寒化为热，其病形与暑毒同也。 　　 　　黑丸子 　　乌梅肉 杏仁（去皮尖，另研，十四粒） 巴霜（去油，半钱） 百草霜（六钱）上为细末，和匀稀糊为丸，如黍米大，每服十五丸加至二十丸，白汤送下。一方有半夏、缩砂（各十四粒。） 　　感应丸 　　 　　卷七　诸痢治法统论 　　分治痢症诸方 　　 　　理中汤 　　人参 白术 炮姜 炙草水煎服。如痢不止，宜加豆蔻、木香。有热加黄连。 　　 　　真人养脏汤 　　人参 白术（各六两） 白芍 木香（各一两六钱） 甘草 肉桂（各八钱） 肉豆蔻（面裹煨，五钱） 御米壳（蜜炙） 诃子肉（一两二钱）上 咀，每服四钱，水一盏半，煎至八分去渣，食前温服。忌生冷鱼腥酒面油腻之物。 　　如滑泄夜起，久不瘥者，可加附子四片。此温补兼收之剂，脏虚滑脱者宜之。若有热者，不可用也，宜冷涩之剂。 　　 　　卷七　诸痢治法统论 　　分治痢症诸方 　　 　　《外台》方 　　 治伤寒八九日，至十余日，大烦渴作热，三焦有疮慝下利，或张口吐舌，目烂口疮，不识人。用此除热毒止痢。 　　龙骨半斤，水一斗，煮四升，沉之井底，冷服五合，渐渐进之。 　　 　　《肘后方》 　　 治热病下利欲死者。 　　龙骨半斤，研，水一斗，煮取五升，候极冷稍饮，得汗即愈效。 　　又治久利休息不止者。 　　龙骨四两打碎，水五升，煮取二升半，分五服冷冻饮料。仍以米饮和丸，每服十丸。 　　按：三方并用龙骨水煎冷服，盖以冷除热，而以涩固脱尔。 　　 　　卷七　诸痢治法统论 　　分治痢症诸方 　　 　　驻车丸 　　 治一切下痢，无问冷热。 　　阿胶（十五两，捣碎，蛤粉炒成珠，以醋四升熬成膏） 当归（十五两） 川黄连（三十两，去须） 炮干姜（十两）上为末，同阿胶膏，杵成丸梧子大，每服三十丸，食前米饮下。日三。 　　凡蕴热血痢，里急而痛甚，虽已疏通荡涤，然其痛不减者，非热亦非积也。营血亏少，阳刚胜阴故尔。用药当以血药为佐，营血一调，其痛立止矣。 　　 　　卷八 　　梦遗精滑 　　梦遗精滑，虽皆属火，而有心肾之异。动于心者，神摇于上，则精遗于下也。不必治肾，但清其心而梦自已。盖精之藏贮虽在肾，而精之主宰则在心，是以少年伶俐之人，多有此病，而田野愚鲁之人，无患此者。总由心之动静而已。动于肾者，壮年气盛，久节淫欲，经络壅热，精乃不固，经所谓阳强不能密，阴气乃绝是也。而此病复有二：有出于木者，有出于水者，以二脏皆有相火故也。宜分别治之。又有脾胃湿热下流，肾经精气不清而遗者，得之醇酒浓味过多也。《直指》所谓心肾之外，又有脾精不禁，小便漏浊，手足乏力，腰背酸痛，当用苍术等剂，以敛脾精。敛脾谓何？精生于谷也。 　　 　　卷八　梦遗精滑 　　清心之剂 　　 　　安神丸 　　生地 朱砂（水飞） 当归（各一钱） 甘草（五分） 黄连（一钱五分）汤浸，蒸饼为丸，如黍米大，每服十五丸，或二十丸，津咽，或用温水送下。 　　 　　导赤散 　　 娄全善云：一壮年，梦遗白浊，与涩精药益甚，改用导赤散，大剂服之，遗浊皆止。 　　生地 木通 甘草（等分） 竹叶（二十片）水煎服。一方加人参、麦门冬。 　　 　　茯神汤 　　 治思想太过，梦泄，夜卧心悸。 　　茯神（去皮木，一钱五分） 远志 石菖蒲 茯苓（各一钱） 枣仁（炒，一钱二分） 人参当归（各一钱） 甘草（四分） 黄连 生地（各八分）水二盅，莲子七枚，捶碎，煎八分，食前服。 　　 　　莲子六一汤 　　 治心热梦遗赤浊。 　　石莲肉（连心用，六两） 甘草（炙，一两）上为末，每服二钱，食后灯心一小撮煎汤调下。 　　 　　王荆公妙香散 　　 安神闭精，定心气。 　　人参 益智仁 龙骨（五色者，各一两） 白茯苓 茯神（去木） 远志（去心，各半两）朱砂（研） 甘草（炙，各二钱半）上为细末，每服二钱，空心温酒调服。 　　 　　真珠丸 　　真珠（六两，以牡蛎六两，用水同煎一日，去牡蛎，以真珠为末。）上于乳钵内，研三五日后，宽着水飞过，候干，用蒸饼和丸，如梧子大，每服二十丸，食前温酒送下。 　　 　　珍珠粉丸 　　黄柏（新瓦上炒赤） 真蛤粉（各一斤） 真珠（三两）上为末，滴水丸梧子大，每服一百丸，空心温酒送下。 　　法曰，阳盛乘阴，故精泄；黄柏降火清心，蛤粉咸而补肾阴，易老方无真珠一味。（《正传》） 　　定志珍珠丸 　　 治心虚梦泄。 　　蛤粉 黄柏 人参 白茯苓（各三两） 远志 石菖蒲 青黛（各二两） 樗根白皮（一两）上为末，面糊丸梧子大，青黛为衣，空心姜盐汤下五十丸。（《正传》） 　　《本事》清心丸 　　 治年壮气盛，久节淫欲，经络壅热梦漏，心忪恍惚。 　　好黄柏皮一两，为细末，用生脑子一钱同研，炼蜜丸如梧子大，每服十丸至十五丸，浓煎麦冬汤下。 　　大智禅师云：梦遗不可全作虚冷，亦有经络热而得之者是也。常治一人，至夜脊心热梦遗，用珍珠丸、猪苓丸，遗止。后服紫雪，脊热始除，或清心丸，亦佳。（《本事》） 　　卷八　梦遗精滑 　　清燥湿热之剂 　　 　　神芎丸 　　大黄 黄芩（各二两） 黑丑（头末） 滑石（各四两） 黄连 川芎 薄荷叶（各半两）滴水丸桐子大，每服五十丸，食后温水下。（《局方》无黄连。）娄全善云：一中年梦遗，与涩药勿效。改与神芎丸下之，后与猪苓丸，遂愈。 　　 　　猪苓丸 　　 治年壮气盛，湿热郁滞梦遗。 　　半夏一两破如豆粒，用猪苓二两，为末，先将一半炒半夏色黄，勿令焦，出火毒，夏为末，糊丸梧子大，候干，用前猪苓末一半，又同炒微裂，入瓷瓶内养之，空心温酒或盐汤下三四十丸。常又服于未申间，以温酒下。此方以行为止，治湿热郁滞，小水频数，梦遗精滑良。盖半夏有利性，而猪苓导水，即肾气闭，导气使通之意。 　　一男子梦遗，医与涩药，反甚，先服神芎丸大下之，却服此猪苓丸愈。可见梦遗属郁滞者多矣。 　　 　　经验猪肚丸 　　 治梦遗泄精，进饮食，健肢体，此药神应。 　　白术（面炒，五两） 苦参（白者，三两） 牡蛎（左顾者， 研，四两）上为末，用雄猪肚一具洗净，以瓷罐煮极烂，木石捣如泥和药，再加肚汁捣半日，丸如小豆大，每服四五十丸，日进三服，米饮送下。久服自觉身肥，而梦遗永止。 　　 　　《和剂》威喜丸 　　白茯苓（去皮，四两，切块，同猪苓二钱半于瓷器内煮二十余沸，晒干，不用猪苓） 黄蜡（四两）上以茯苓为末，溶黄蜡搜和为丸，如弹子大。每空心细嚼，满口生津，徐徐咽服，以小便清和为度效。忌米醋及怒气动性。