金匮玉函要略辑义 - 第 74 页/共 90 页
〔沈〕脏。即子宫也。坚癖不止。止当作散字。坚癖不散。子宫有干血也。白物者。世谓之白带也。
〔魏〕藏坚之脏。指子宫也。脏中之脏。指阴中也。
〔尤〕脏坚癖不止者。
子脏干血。坚凝成癖。而不去也。干血不去。则新血不荣。而经闭不利矣。由是蓄泄不时。胞宫生湿。湿复生热。所积之血。转为湿热所腐。而成白物。时时自下。是宜先去其脏之湿热。矾石却水除热。合杏仁破结润干血也。
矾石丸方
矾石（三分烧） 杏仁（一分）
上二味。末之。炼蜜和丸。枣核大。五内中。剧者再内之。
〔程〕矾石酸涩。烧则质枯。枯涩之品。故神农经以能止白沃。亦涩以固脱之意也。杏仁者。非以止带。
以矾石质枯。佐杏仁一分。以润之。使其同蜜。易以为丸。滑润易以内阴中也。此方专治下白物而设。未能攻坚癖下干血也。
妇人六十二种风。及腹中血气刺痛。红蓝花酒主之。
〔尤〕妇人经尽产后。风邪最易袭入腹中。与血气相搏。而作刺痛。刺痛。痛如刺也。六十二种未详。
红蓝花。苦辛温。活血止痛。得酒尤良。不更用风药者。血行而风自去耳。
红蓝花酒方
（〔原注〕疑非仲景方。）
红蓝花（一两）
上一味。以酒一大升。煎减半。顿服一半。未止再服。
外台。近效。疗血晕绝不识人烦闷方。
红蓝花三两。新者佳。以无灰清酒半升。童子小便半大升。煮取一大盏。去滓候稍冷服之。
妇人良方。红蓝花酒。疗血晕绝不识人。烦闷言语错乱。恶血不尽。腹中绞痛。胎死腹中。
红蓝花一两。上为末。分二服。每服酒二盏。童子小便二盏。煮取盏半。候冷分为二服。留滓再并煎。
一方无童便。（本出肘后。○徐氏胎产方。治产后血晕。昏迷心气绝。）
妇人腹中诸疾痛。当归芍药散主之。
〔徐〕此言妇人之病。大概由血。故言诸疾痛。皆以术苓泽归芍芎主之。谓即有因寒者。亦不过稍为加减。非真以此方概腹中诸痛也。
〔鉴〕诸疾腹痛。谓妇人腹中诸种疾痛也。既曰诸疾痛。则寒热虚实。气食等邪。皆令腹痛。岂能以此一方。概治诸疾痛耶。当归芍药散主之。必是错简。
当归芍药散方
（见前妊娠中。）
妇人腹中痛。小建中汤主之。
〔徐〕此言妇人之病。既已由血。则虚者多。从何补起。唯有建中之法为妙。谓后天以脾胃为本。胃和而饮食如常。则自能生血而痛止也。小建中。即桂枝汤加饴糖也。言外见当扶脾之统血。不当令借四物之类耳。前产后附千金内补当归建中汤。正此意也。
小建中汤方
（见前虚劳中。）
朱氏集验方。加味建中汤。治女人虚败腹痛。
本方中。加当归琥珀木香。
施丸端效方。大加减建中汤。治妇人胎前产后。一切产损。月事不调。脐腹 痛。往来寒热。自汗口干烦渴。于黄 建中汤。去胶饴。加当归川芎白术。
问曰。妇人病饮食如故。烦热不能卧。而反倚息者何也。师曰此名转胞。不得溺也。以胞系了戾。故致此病。但利小便则愈。宜肾气丸主之。（以胞以下。脉经。作此人故肌盛。头举身满。今反羸瘦。头举中空。感胞系了戾。故致此病。但利小便则愈。宜服肾气丸。以中有茯苓故也。方在虚劳中。）
〔尤〕饮食如故。病不由中焦也。了戾与缭戾同。胞系缭戾。而不顺。则胞为之转。胞转则不得溺也。
由是下气上逆。而倚息。上气不能下通。而烦热不得卧。治以肾气者。下焦之气肾主之。肾气得理。庶缭者顺。戾者平。而闭乃通耳。
巢源云。胞转之病。由胞为热所迫。或忍小便。俱令水气还迫于胞。屈辟不得充张。外水应入。不得入内。溲应出不得出。内外壅胀不通。故为胞转。其状小腹急痛。不得小便。甚者至死。张仲景云。妇人本肥盛。且举自满。全羸瘦。且举空减。胞系了戾。亦致胞转。（朱氏格致论。引妇人本肥盛云云。而曰。其义未详。）案了。缭并音聊。缭。缠也。绕也。千金有四肢痿 缭戾等文。舒氏女科要诀云。了戾者。
绞纽也。
肾气丸方
干地黄（八两） 薯蓣（四两） 山茱萸（四两） 泽泻（三两） 茯苓（三两）
牡丹皮（三两） 桂枝 附子（炮各一两○千金翼用桂附各二两）
上八味。末之。炼蜜和丸。梧子大。酒下十五丸。加至二十五丸。日再服。（详于虚劳。及消渴中。当参考。）
〔鉴〕赵良曰。此方在虚劳中。治腰痛小便不利。小腹拘急。此亦用之何也。盖因肾虚用之也。用此补肾则气化。气化则水行而愈矣。然转胞之病。岂尽由下焦肾虚。气不化出致耶。或中焦脾虚。不能散精归于胞。及上焦肺虚。不能下输布于胞。或胎重压其胞。或忍溺入房。皆足成此病。必求其所因。以治之也。
李曰。方名肾气丸者。气属阳。补肾中真阳之气也。内具六味丸。壮肾水。以滋小便之源。附桂益命门火。以化膀胱之气。则熏蒸津液。水道以通。而小便自利。此所以不用五苓散。而用肾气丸也。
蛇床子散方。温阴中坐药。（脉经。作妇人阴寒。温阴中作药。蛇床子散主之。徐程魏尤金鉴并同。）
蛇床子仁上一味。末之。以白粉少许。和合相得。如枣大。绵裹内之。自然温。（合。赵作令。是。）
〔徐〕坐。谓内入阴中。如生产谓坐草之坐也。
〔程〕白粉。即米粉。借之以和合也。
〔尤〕阴寒阴中寒也。寒则生湿。蛇床子温以去寒。合白粉燥以除湿也。此病在阴中。而不关脏腑。故但内药阴中自愈。
案千金注云。坐药。即下着坐导药。