退思集类方歌注 - 第 19 页/共 24 页

治肺冷唾涎沫而不渴，必遗尿小便数，宜以此温之；并能回中焦之阳气。　　甘草（四两炙）干姜（二两炮）水三升，煮取一升半，去滓，分温再服。　　甘草干姜（汤）温肺气，唾涎（唾涎沫者必有寒饮）溲数（气化失令）且遗尿，（膀胱不藏）口无燥邪者。若火灼若阳气不布亦堪施。（干方，是回中焦　　退思集类方歌注　理中汤类　　吴茱萸汤　　治阳明胃寒，食谷欲呕，及少阴吐利，手足逆，烦躁欲死者；又厥阴干呕，吐涎痛者，并主之。　　吴茱萸（一升洗）人参（三两）生姜（六两）大枣（十二枚）水七升，煮取二升，去滓，温服七合，日三服。（加附子一枚，名吴茱萸加附子汤，治寒疝腰痛，牵引睾丸，脉沉迟者。　　吴茱萸汤人参枣，重用生姜温胃好。（吴萸、生姜温胃散寒，人参大枣缓脾益气，亦中焦之能保。（吐利而手足厥冷，烦躁欲死，少阴之阳并露矣。吴茱萸为厥阴之主药，上可温胃寒，下可救肾阳，故能统治以上诸证。）又吴萸加附子汤，寒疝脉沉所宜捣。（疝为肝病，故用吴萸以直温肝经，加附子以散寒温肾。）　　退思集类方歌注　理中汤类　　附子粳米汤　　治腹中寒气，雷鸣切痛，胸胁逆满呕吐。　　附子（一枚炮）甘草（一两）大枣（十枚）半夏粳米（各半升）以水八升，煮米熟汤成，附子粳米（汤）半甘枣，益胃通阳温肾好，（此益胃通阳温肾之剂。半夏、甘草、粳米、大枣字着眼为逆满呕　　退思集类方歌注　理中汤类　　大建中汤　　治心胸中大寒痛，呕不能饮食，腹中满，上冲皮起，出见有头足，上下痛而不可蜀椒（二合炒去汗）干姜（四两）人参（二两）水四升，煮取二升，去滓，纳胶饴一升，微大建中汤建中阳，（大建中脏之阳，以胜上逆之阴。）蜀椒干姜（温中散寒）参饴糖。（建立中凝成米和胃气，蜀　　退思集类方歌注　理中汤类　　〔附〕吴茱萸汤　　（《圣济总录》）治“浊气在上，则生胀”。　　吴茱萸（洗炒）官桂浓朴（姜汁制）干姜（炮各二两）蜀椒（炒去汗）陈皮（去白）白术滓温服。　　《圣济》吴萸汤术朴，椒姜陈桂七般药。浊气在上生胀，是亦阴阳之反作。（《素问·阴阳应象大论》云“寒气生浊，浊气在上，则生胀”，是亦阴阳反作也。）宣布五阳驱浊阴浊降胃和胀自却。（此温散降浊之法。吴萸入肝，官桂入心，干姜入脾，橘红入肺，蜀椒肾，皆气浓性轻，芳香开发之品，用以宣布五阳，驱散浊阴；更以白术、浓朴，温中和胃浊降胃和，胀立已，真有捷于影响之妙。）　　退思集类方歌注　理中汤类　　〔附〕连理汤　　（汪庵《医方集解》）治伤暑泻而作渴。　　理中汤原方加黄连、茯苓。（原注云：“外感盛暑，内伤生冷者，非此不可。”）　　连理汤方即理中（汤），黄连更与茯苓充。外伤盛暑内生冷，泻而作渴可为功。（理中汤，治汤可知其义仍责重于中脏有寒，故得用理中为主，加黄连所以清暑，茯苓所以渗湿，殊非因渴而加也。然则凡病渴者，皆当作热治，而泻而作渴者，半属亡津，仍当主以甘温生津止渴，与夫本湿标热，虽渴而不欲饮者，治宜苦辛杂用，寒热兼施，均不得专恃苦寒也，审矣。且黄连性大寒而味极苦，苦属火而寒属水，以治水火相乱，湿热为病之渴则可；若燥火之渴，而并　　退思集类方歌注　理中汤类　　〔附〕枳实理中丸　　（《太平惠民和剂局方》）治寒实结胸，胸膈高起，手不可近者。　　理中汤原方加枳实（麸炒）一两，茯苓二两，水泛丸。　　枳实理中丸茯苓，参甘姜术互调停，寒痰凝结胸中痛，破结通阳此法灵。（按：寒实结胸，肯綮必获　　退思集类方歌注　理中汤类　　〔附〕治中汤　　（李东垣）治忧思郁结，脾虚气滞，胸腹痞满，兼食积者。　　理中汤加青皮、陈皮各一两。（更加浓朴，名温胃汤，治同。）　　治中汤制自东垣，郁结能舒痞满宽，大法理中汤作主，青陈破滞带疏肝。（郁结伤中，则木破滞而　　退思集类方歌注　理中汤类　　〔附〕理阴煎　　（张介宾《新方八阵》）治真阴不足，脾肾虚寒等证。若素多劳倦之人，忽感不能解散，用此温托最良；妇人经迟腹痛并效。　　熟地（三五七钱或一二两）当归（二三钱或五七钱）干姜（炒黄色一二三钱）炙甘草（一二黄。甚则加细辛火衰。）　　退思集类方歌注　理中汤类　　〔附〕六味回阳饮　　（张介宾《新方八阵》）治阴阳将脱垂危诸证。　　人参（一二两或数钱）制附子（二三钱）炮姜（二三钱）炙草（一钱）熟地（五钱或一两）　　分，温服。　　理阴（煎）归草干姜地，此是理中之变义。脾肾中虚阴又亏，忌投刚燥宜斯治。（景岳自云“用理阴感寒，若用寒凉攻达，而寒邪更加细辛，温散，即以一托于内，肉桂，散附子，　　退思集类方歌注　四逆汤类　　四逆汤　　治少阴病下利清谷，里寒外热，手足厥冷，汗出而厥，及膈上有寒饮干呕者；又治太阳发热，头痛脉沉，虽身疼痛，当救其里；又太阳病发汗后，大汗出，热不去，内拘急，四肢疼，下利厥逆而恶寒者，均宜以此主之。　　甘草（二两炙）干姜（一两半）附子（一枚生切）水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服　　退思集类方歌注　四逆汤类