退思集类方歌注 - 第 14 页/共 24 页

柴胡（半斤） 半夏（半升） 黄芩 芍药（各三两） 生姜（五两） 枳实（四枚） 大枣（十二枚黄二两，若大柴胡汤芩夏芍，枳实姜枣共煎尝。（此小柴胡、四逆散二方合用者也。除去人参、甘草者，盖热邪已结在里，不可更实其脾也。前小柴胡汤独治阳枢，故曰“小”；此则阴阳二枢并呕（半夏生黄者，表里兼用大黄。大黄乃亦尔，仍有桂枝大硝，乃合用调胃解表里法也。） 　　退思集类方歌注　柴胡汤类 　　〔附〕柴胡饮子 　　（张子和《儒门事亲》） 治肌热、蒸热、积热、汗后余热，脉洪实弦数；亦小柴胡汤去半夏，加当归、白芍、大黄。 　　柴胡饮子即小柴（胡汤），去夏加黄归芍偕。略施汗下兼攻补，热积三焦疟亦佳。（此方治三 　　退思集类方歌注　柴胡汤类 　　〔附〕清镇丸 　　（刘完素《素问病机气宜保命集》） 治呕吐脉弦，头痛及热嗽。 　　小柴胡汤内人参加倍，加青黛半两，面糊丸，生姜汤下。 　　清镇丸治热咳嗽，呕吐脉弦头痛究。（弦为少阳之脉。木火凌金则咳，乘胃则呕，上冲则头为要药。 　　退思集类方歌注　柴胡汤类 　　〔附〕一柴胡饮 　　（张介宾《新方八阵》） 凡感四时不正之气，或为发热，或为寒热，或因劳因怒，或妇人热入血室，或产后经后因冒风寒，以致寒热如疟等证，但外有邪而内兼火者，须从凉散，宜此主之。 　　柴胡（二三钱） 芍药（二钱） 黄芩 生地 陈皮（各一钱半） 甘草（八分） 水一钟半，煎七一柴胡饮从寒散，（“一”为水数，从寒散也。）地芍黄芩陈草赞，内有火而外有邪，四时不分之 　　退思集类方歌注　柴胡汤类 　　〔附〕二柴胡饮 　　（张介宾《新方八阵》） 凡遇四时外感，或其人元气充实，脏气素平无火，胜之令，本无内热等证者，皆不宜妄用凉药，以致寒滞不散，则为害非浅，宜此主柴胡（一钱半或二三钱） 陈皮（一钱半） 半夏（二钱） 浓朴（一钱半） 生姜（三五七片） 细二柴胡饮散从温，（“二”为火数，从温散也。）浓朴细辛陈夏存，甘草生姜解外感，内无热方，转为温散之剂。） 　　退思集类方歌注　柴胡汤类 　　〔附〕三柴胡饮 　　（张介宾《新方八阵》） 凡人素禀阴分不足，或肝经血少而偶感风寒者，或可兼补而散者，或病后产后感冒，有不得不从解散，而血气虚弱，不能外达者，柴胡（二三钱） 芍药（一钱半） 陈皮 炙甘草（各一钱） 生姜（三五片） 当归（二钱溏泄者三柴胡饮三为木，（“三”为木数，从肝经血分也。）归芍陈姜炙草六，素禀阴虚外感因，肝经血少咸宜服。（此从四逆散加减。以生姜佐柴胡，以当归佐芍药，以陈皮佐甘草，兼调气血而散外邪，亦和平之剂。） 　　退思集类方歌注　柴胡汤类 　　〔附〕四柴胡饮 　　（张介宾《新方八阵》） 凡人元气不足，或忍饥劳倦，而外感风寒，或六脉正不胜邪等证，必须培助元气，兼之散邪，庶可保全，宜此主之。 　　柴胡（一二钱） 人参（二三钱或五七钱酌而用之） 生姜（三五七片） 当归 炙甘草（一钱） 　　四”为金数胡变局，去黄必不足，故补 　　退思集类方歌注　柴胡汤类 　　〔附〕五柴胡饮 　　（张介宾《新方八阵》） 凡中气不足，而外邪有不散者，宜此主之。 　　柴胡（一二钱） 当归（二三钱） 熟地（三五钱） 白术（二三钱） 芍药（一钱半炒用） 陈皮（五柴胡饮从脾胃，（“五”为土数，从脾胃也。）地芍归陈术草汇，徒散外邪非善全，兼培气血斯为贵。（此逍遥散变方也。去茯苓、薄荷、生姜，加陈皮、熟地，则补多散少矣。 　　此与四柴胡饮相表里。但四柴胡饮调气分之药为多，此则兼培气血为异。按：以上五方，皆出柴胡治例，录出聊为加减成方之一助。然毕竟后世之方，总不免笼统之弊，若病在太阳，便用 　　退思集类方歌注　柴胡汤类 　　〔附〕清脾饮 　　（严用和《济生方》） 治疟疾热多寒少，口苦嗌干，小便短赤，脉来弦数。 　　柴胡 黄芩 半夏 甘草 白术 浓朴 青皮 茯苓 草果（各等分） 水一盅，生姜一片，清脾饮用青朴柴，芩半甘苓白术偕，更加草果兼姜枣，热多阳疟服之佳。（夏月纳凉饮冷过疟。 　　胃受伤者实多，故严氏宗仲景小柴胡汤加减而立此方。名曰“清脾”，是明从脾胃论治。方中苓、术、夏、草，皆脾胃药，复以浓朴、青皮、草果，荡涤膜原之邪，劫痰截疟。其治少阳，惟柴、芩二味而已。）疟由痰积风寒作，解表除痰永不差。（古云“无痰不成疟”、“无积不成疟”，然虽有痰积，若不兼感风寒，亦未必便成疟疾。故治疟之方，解表除痰，每相须为用也。）此治疟邪通用剂，随宜加减总堪谐。（此治疟之通剂。方中黄芩、草果，可随寒热以为进退，勿拘阳疟一端也。外如石膏、大黄、桂枝、附子、人参、熟地、当归、白芍等，皆可随证加入。如疟久不止，加常山、乌梅截之。） 　　退思集类方歌注　泻心汤类 　　半夏泻心汤 　　治伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复若心下满而不痛者，此为痞，柴胡不中与也，宜此主之。 　　半夏（半升洗） 黄连（一两） 黄芩 人参 炙甘草 干姜（各三两） 枣（十二枚） 　　水一斗 　　退思集类方歌注　泻心汤类 　　生姜泻心汤 　　治伤寒汗解后，胃中不和，心下痞硬，干呕食臭，胁下有水气，腹中雷鸣下利半夏泻心汤加生姜四两，干姜只用一两，余同法。 　　退思集类方歌注　泻心汤类 　　甘草泻心汤 　　治伤寒中风，误下之后，其人下利日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕，心烦不安。医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚，此非结热，但以胃中虚故使硬也，宜此汤。 　　半夏泻心汤去人参，甘草加一两，余各同法。 　　半夏泻心（汤）黄连芩，干姜甘草枣人参。（泻心者，实泻胃也。盖胃居心下，“心下痞”，者为欲交甘草重用甘草姜泻水，生姜） 　　上逆，故生姜缓补则甘柴胡立开结、此以彻无邪，一证者操纵在 　　退思集类方歌注　泻心汤类