证治准绳 - 第 202 页/共 348 页
证治凖绳卷七十一
<子部,医家类,证治准绳>
钦定四库全书
证治凖绳卷七十二
明 王肯堂 撰
幼科
初生门
初生
薛小儿在胎禀隂阳五行之气以生臓腑百骸借胎液以滋养受气既足自然生育分娩之时口含血块啼声一出随即咽下而毒伏于命门遇天行时气久热或饮食停滞或外感风寒惊风发热等因发为疮疹须急于未啼时用软帛裹指穵去其血用黄连豆豉硃蜜甘草解之后虽出痘亦轻矣有咽入即时腹胀呕吐短气不乳者用茯苓丸治之但黄连性寒若禀母气膏梁积热者宜服若滋味淡薄胎气元弱者又不宜用其硃砂固能解毒恐金石镇坠不若只以牛黄分许蜜调与吮为佳世多用犀角解毒丸其胎气虚寒虚弱者反伤脾胃生气甚致不育又有婴儿因其难产或冒风寒而垂危者切不可便断脐带急烘绵絮包抱怀中急以胎衣置火中煨烧更用火纸捻于脐带上往来燎之使暖气入腹须臾气复自苏尤戒洗浴恐腠理不宻元气发泄而外邪乗之也
拭口法婴儿新产出胎急以绵裹指揩拭儿口中舌上恶血秽露谓之玉衔若啼声一发即入腹成百病 又看舌下若连舌有膜如石榴子若啼不出声不转速以指爪摘断之或用苇刀子割之微有血出即活 若舌下血出多者以烧乱髪灰同猪脂少许和涂之【圣惠云看齿根有黄筋两条以苇刀割断防猪乳佳如儿口难开先防猪乳】儿上下唇与齿龈连处皆有一筋牵引若上唇筋紧即生上炼下唇筋紧即生下炼上炼生疮满头或眉间如癣状瘙痒不已复流黄汁至处生疮下炼起腰背渐至四肢患亦如上若疾甚不治或头面上下相通累年不轻又夭折或成大病是唯每日早辰拭口佳
浴儿法儿生三日以桑槐榆桃栁各取嫩枝三寸长者二三十节煎汤看冷热入猪胆汁二三枚浴之 浴汤用猪胆益母草不生疮疥用金银虎头骨麝丹砂辟恶气客忤惊癎用桃梅李楮根叶解体热温壮之病须浴时煑 汤须不冷不热于无风宻室浴之勿令久 浴讫以粉摩之或以光粉蚌粉扑身辟邪吉 纪用经浴法寅夘酉日吉壬午丁未癸巳凶不能上三日勿犯下三日【三日五日七日浴】小儿洗浴不可先断脐带洗了方断不致水湿伤脐可免脐风脐疮等证用清油调髪灰傅脐洗儿不可用水打湿脐带
断脐法千金云脐不得以刀割隔单衣咬断以暖气呵七遍即纒结所留带致儿足跌上断讫连脐带中多有虫急剔拨去不尔入脐成疾脐当长六寸长则伤肌短则伤臓不以时断及挼汁不尽暖气渐微即生寒令儿脐风 寳鉴论断脐若用剪刀先于怀中令暖又水入脐多天钓痛苦啼呌面青黒脐伤动令久不干伤外风即口噤不可救
灸脐法圣惠云儿生一宿抱近明无风处看脐上有赤脉直上者即于脉尽头灸三壮赤散无患矣
裹脐法千金论治白练令柔软方四寸新绵厚半寸与帛等合之裹脐调其缓急急则吐哯二十日乃解若十许日怒啼必衣中有刺或脐燥刺腹当更裹脐冬时须闭戸下帐然火令温暖换衣亦然仍以温粉扑之服药下胎毒法心鉴曰古方书言儿始生落草服汞粉朱砂白蜜黄连欲下胎毒今人率承用之不知今人禀受摄养与古人不同其药乃伤脾败阳之药若与儿服后必生异证只宜用淡豆豉煎浓汁与三五口其毒自下又能助养脾气消化乳食然古人之法终不可湮没今人用之而効者多或不至如心鉴所云者今次第列于左方 张涣云婴儿初生第一日才断脐防袍讫看儿形色若面红润色赤啼声响快者宜用汞粉法良久有脐粪便下为佳次用甘草法次用朱蜜法临时更看形色若面色多青白啼声不响即不须服次用牛黄法古方又有黄连法韭汁法猪乳法等在人看儿寒热
怯壮择所宜而用之尔
甘草法用好原州甘草中指一节许拍碎以水二蚬殻煎一蚬殻以绵纒蘸令儿吮之若吐出恶汁为佳若服一蚬殻不吐即不须更服不问婴儿虚实寒热皆须服之【肘后方吐后更与两服吐止须尽一合】薛氏预以甘草细切少许临产时以绵裹沸汤盏内覆温收生之际以软绵裹指蘸甘草汁拭其口次用黄连法朱蜜法
黄连法集验方初生儿恶汁留胸膈壅塞易生蕴热惊癎疮疖用好肥黄连数块槌碎绵裹如妳头状汤内浸成黄汁拈摭一二防儿口中恶汁自下乳食便美未尽用空绵别浸黄连后以朱蜜间与之 海蔵方净黄连一钱水一盏预先煎下待儿生未出声时便用灌下以去腹中恶物脐屎兼解胎中蕴积热毒终身不生疮又去脐风等病
韭汁法本草云儿初生与韭根汁灌之即吐出恶水圣惠方甘草后暖水浸韭子汁涂儿唇上干又涂数次止不令入口
朱蜜法好朱砂一大豆许细研水飞炼赤蜜一蚬殻看稠稀和成膏每用一豆大乳汁化下时时滴口中三日内止三粒临时更看形色若面色多青白啼声不响即不须服
牛黄法千金方朱蜜竟与牛黄不独益肝胆除热定精神止惊辟恶气又除百病 张涣法真牛黄一块好蜜炼熟和成膏每服一豆大乳汁化时时滴口中形色不实者不宜多服若婴儿胎热或身体黄色宜多服之汞粉法张涣方儿红润色赤啼声响快者用汞粉半钱旋旋令儿吮之良久有脐粪便下为佳 寳鉴银粉抹口舌上下左右两頬然后饲朱蜜
猪乳法婴儿初生至满月内常时时旋取猪乳滴口中佳 猪儿饮母次便提后脚离乳急捋之即得
脐带法用本儿落下脐带瓦上焙燥为末入辰砂黄连甘草各末五分和匀蜜拌做三五次涂乳母乳上俟儿吞之必使一日夜吞尽次日恶毒皆従大便而出日后不但痘疹稀疎竟有不出痘者俟脐带落下即便制服在六七日之间为妙其辰砂必须研极细末以甘草汤飞过任服无害此方一以解毒一以补养盖脐带乃有生初之河车也繋于母之命门两肾之所主乃以肾补肾肾既充足即不受邪故无他日变黒归肾之证亦无防门不合之疾生一儿即得一儿真保生第一良法蔵衣法【即胞衣】崔氏云儿衣清水洗勿令沙土草汚又清酒洗之仍内钱一文在衣中盛新瓶内青绵裹瓶口宻盖置便宜处三日后依月吉地向阳髙燥处入地三尺埋之瓶上土厚一尺七寸须牢筑令儿长夀智慧若不谨为猪狗食令颠狂虫蚁食令病恶疮犬鸟食令兵死近社庙令见鬼近深水污池令溺死近故灶令惊惕近井傍令聋盲弃道路街巷令絶嗣当门戸令声不出耳聋着水流下令清盲弃火里令生烂疮着林木头令自绞死此忌须慎 每于天德月空处埋之【正月天徳在丁月空在丙壬余详官本厯日】若遇反支宜挂宅外福德上向阳髙燥处待过月然后依法埋蔵吉 甲乙日生丙丁日蔵丙丁日生戊己日蔵戊己日生庚辛日蔵庚辛日生壬癸日蔵吉
剃头法集验方云小儿初剃头俱不择日皆于满月日剃之盖风俗所尚前产妇未得出房于满月即与儿俱出谓胎髪秽恶有触神灶令小儿不安故于此日必剃头而出凡剃头就温暖避风处仍剃后须以杏仁三枚去皮尖研碎入薄荷三叶再同研却入生麻油三四滴腻粉拌和头上擦以避风邪免生疮疥热毒其后小儿亦宜此法
附方
海百夀防 小儿初生未满月已里用之者老无疮疥
黄连【一两】硃砂【一钱】
右水煎令老母拭去口涎净灌下余药倾盆中浴儿遍身搽妙
颅防儿初生日与平和饮子【指迷儿生三日后与母服】
人参 茯苓 甘草 升麻【各二钱五分】
水一盏煎一合半时时与之乳母忌油腻满月及百晬如时冷加白术热加硝各半钱
生下胎疾【月内不测诸病】
总论千金论曰芽儿出腹骨肉未敛肌肉未成犹尚是血血凝则坚而成肌肉也又云如水上之泡草头之露夫初生一腊之内天地八风之邪岂能速害良由在胎之时母失爱护或劳动气血相干或坐卧饥饱相役饮酒食肉冷热相制恐怖惊扑血脉相乱蕴毒于内损伤胎气故降生之后有胎热胎寒胎肥胎怯胎惊胎黄诸证生焉外因浴洗拭口断脐灸防之不得法或绷絶惊恐乳哺寒温之乖其宜致令噤口脐风锁肚不乳等证病患致此亦难救疗坐视其毙良可哀悯故黄帝云吾不能察其幼小谓别是一家调理耳用药者必明消息形审定生死察病患之浅深知药性之寒温而后庶乎少失也
初生辄死千金儿初生辄死视儿口中悬痈前上腭有胞者【翼云赤胞】以指甲摘取头决令溃去血勿令血入咽入咽杀儿慎之
不能啼三因云小儿初生气絶不能啼者必是难产或冒寒所致急以绵絮包裹抱怀中未可断脐带且将胞衣置炉炭中烧之仍撚火纸条蘸油防火于脐带下薫之盖脐带连儿火薫时有火气由脐入腹更以热醋汤荡洗脐带须臾气回啼哭如常方可洗浴了即断脐带婴儿哭迟者以葱白细鞭背上即啼 水鉴方云胎
风生下不能啼须使园中小叶葵捣取汁调熊胆末才咬入口免倾危 看舌下法见前 儿生下地即不啼哭不能吞乳奄奄如死者急看喉间悬痈前腭上有一泡用指摘破以帛拭去恶血勿令咽下即能通声吞乳眼不开儿生眼闭口开常呻吟因受胎热用凉五蔵药天竹黄散【方见重舌】及与母吃复以竹筒煎汤洗眼 小儿初生眼闭者由产母食热物毒物致成斯疾治法当以熊胆少许蒸水洗眼上一日七次如三日不开用生地黄汤服仍须乳母服山茵陈汤凡初生小儿须洗令净若洗不净则秽汁浸溃于眼眦中使眼赤烂至长不瘥生地黄汤 治初生小儿眼不开
干地黄 赤芍药 川芎 当归【去芦】瓜蒌根 甘草
右为细末少许用灯心煎汤调抹入口中速服
四圣散 治婴孩胎受热毒生下两目不开
灯心 黄连 秦皮 木贼 枣子【各半两】
右防咀每服二钱水一盏煎七分澄清去查无时频洗两目自开
洗眼方
黄连 秦皮 灯心 大枣【各等分】
右用竹筒煎汤
不乳谓初出胞胎而不吮乳也婴儿初出胎时其声未发急以手拭其口令恶血净尽不得下咽即无他病若拭口不净恶秽入腹则令腹满气短不能吮乳或产母取冷过度胎中受寒致令儿腹痛也宜用茯苓丸及木香槟榔散治之
茯苓丸
赤茯苓 川黄连【去须】枳殻【炒】
右等分为末炼蜜丸桐子大毎服一丸乳汁调下
治秽恶入腹令儿呕吐不乳方
木香 干姜【生】茯苓 甘草 酸木瓜 丁香【各等分】
右为麤末一捻水煎绵蘸滴与之
外台方
用乳两合葱白一寸煎一两沸去葱吃即乳
圣惠人参丸
人参 龙胆 黄连 马牙硝 甘草【灸微赤】枳实【麸炒微黄各二两】
右捣罗为细末炼蜜丸如桐子乳汁研二丸灌口中日四五服差
硃砂丸 治三嵗以下胃口闭不吃乳
朱砂 牛黄 麝香 丁香 甘草【灸微赤】人参【各一分】犀角 黄耆 石膏【细研水飞】五灵脂【各半两】
右捣罗研匀宻丸如菉豆熟水下三丸日四五服灸法儿生二七日内不吮妳多啼者客风中脐循流心脾灸承浆在下唇棱下宛宛中次灸頬车在耳下頬骨后炷如雀屎各七壮此非灸不疗 儿喉中呜咽乳不利灸旋玑三壮在天突下一寸陷者中
吐不止钱初生下吐因秽恶下咽故也用木瓜丸主之凡初生急须拭净口中否则啼声一发秽物咽下致生诸病 田月里生呕先用硃砂丸下之如利后用朱沈煎坠其邪气便秽物自下而不呕也
钱木瓜丸
木瓜 麝香 腻粉 木香 槟榔【各等分】
右同研细末面糊丸如小黄米大毎服一二丸甘草水下无时 薛芽儿初生之患多因乳母不慎七情不节厚味传儿为病当审其因以调治其母前所用之药恐臓腑脆嫩不能胜受用者审之
圣惠藿香散 治儿生至半月呕逆不止
藿香 紫苑【洗去苗土各一分】甘草【灸赤半两】麦门冬【三分去心焙】桂心【半分】
右为散每服一钱水一盏煎五分去滓温绵防滴口中
不小便小儿初生不尿者多因在胎时母恣食噉热毒之气流入胎中儿饮其血是以生而脐腹肿胀如觉脐四旁有青黒气色及口撮即不可救也如未有青黒色不饮乳者宜服葱乳汤
葱乳汤
用葱白三四寸四破之以乳汁半盏煎灌 一方葱白生用捣烂人乳拌入儿口内再与乳吮咽下即通
豆豉膏
黒豆【一勺】田螺【十九个】葱【一大把】
右捣烂芭蕉汁调贴脐下
按观丹溪治郑防使之子患淋病乃因父服下部热药遗毒在胎留于子之命门而然以紫雪和黄檗末为丸投之下如黍如粟者椀许而安则初生不尿症其当审因而处治不言可知也
不大便俗名锁肚由胎中受热热毒壅盛结于肛门闭而不通无复滋润所以如此至若第三日不通急令妇人以温水漱口吸咂儿前后心并脐下手足心共七处凡四五次仍以轻粉半钱蜜少许温水化开时时将少许服之以通为度如更不通即是肛门内合当以物透而通之金簪为上玉簮次之须刺入二寸许以苏合香丸纳入孔中粪出为快若肚腹膨胀不能乳食作呻吟声至于一七难可望其生也 田氏治法先用硬葱鍼絍肛门如大便不下后用牛黄散【方见喘】送朱砂丸一时自见
大小便不通小儿初生腹胀欲絶大小便不通亦如前法吸咂胷前背心手足心脐下七处以红赤色为度须臾自通
垂痈千金云小儿出腹六七日后其血气收敛成肉则口舌喉頬里清净也若喉里舌上有物如芦箨盛水状者若悬痈有胀起者可以绵纒长鍼留刃处如粟米许大以刺决之令气泄去青黄赤血汁也一刺之止消息一日未消者来日又刺之不过三刺自消尽余小小未消三刺亦止自然得消也有着舌下如此者名重舌有着頬里及上腭如此者名重腭有着齿龂上者名重龂皆刺去血汁也 刺后用盐汤洗拭急用如圣散或一字散掺刷
如圣散
铅霜 真牛黄 太隂精石 朱砂【水飞曝干】
右四味各研极细秤准各二钱五分拌匀入白龙脑五分再研匀每用药抄一字至半钱止掺儿口中时时用
一字散
朱砂 鹏砂【各半钱】龙脑 朴硝【各一字】
右为极细末用蜜调少许鹅翎蘸刷口内咽下无妨
重舌巢氏云心于舌而主血脾络脉又出舌下心火脾土二蔵子母也有热即血气俱盛其状附舌下近舌根形如舌而短名重舌 指爪摘断及苇刀子割法见前拭口法条 惠眼鹅口重舌重腭口疮背上焦热因受胎时大受极热急以鸡内金为末干掺口内及朱砂膏地黄膏轮流掺之仍服天竺黄散
地黄膏
郁金【皂荚水煮干切焙】豆粉【各半两】甘草【一分灸】 马牙硝【斫一钱】
生地黄汁蜂蜜对合熬成膏和药每服两皂子大香熟水含化或鹅翎扫口内
金朱饮 治惊壮热伤寒伏热上焦虚热重舌口鼻生疮致赤眼方【本名天竺黄散】
川郁金【剉皂荚水煮干细者如胆壮佳】天竺黄 甘草【灸】马牙硝【各半两】朱砂【一分研】蝉殻【十四个水洗去土】麝香【少许】
右为末每服半钱至一钱蜜汤调下
重龈重腭千金治法总前垂痈门 刺去血汁后盐汤洗拭一字散涂刷法同前条 茅先生云心热壅滞先用朱砂膏【见惊积门】涂舌上后用牛黄膏【见膈热门】
圣惠牛黄散【一方无前三味有明粉】
牛黄 白龙脑 朱砂【各一分】铅霜【半两】太隂精石【一两】
右细研为散先于肿处以鍼铍破出血盐汤洗拭口后掺药神効
口中有虫外台疗儿吃妳不稳七日以来壮热顔色赤鼻孔黄恐作撮口及牙闗虫似蜗牛亦似黄头白蚌螺用竹沥半合和少许牛黄服差 又猪肉拭口即虫出噤风巢氏云儿口内忽结聚生舌上如黍不能取乳名噤由在胎热入蔵心偏受热 圣惠初生儿须防三病一撮口二着噤三脐风皆急病着噤尤甚过一腊方免牙闗紧急吃乳不稳啼声渐小口吐涎沫【茅有眼闭】人见大小便通以为冷热所得不知病在喉舌状亦极重善救疗者十不得三四依将防法防于事先必无此患 但有此证急看见上腭有防子先以指甲轻轻刮破次服定命散辰砂全蝎散之类如口噤不开服诸药不効者生南星去皮脐研为极细末龙脑少许合和用指蘸生姜汁于大牙根上擦之立开凡脐风撮口噤风三者虽异其受病之源则一也大抵里气郁结壅闭不通并宜服煎豆豉汁与吃取下胎毒千金云小儿初生其气髙盛若有微患即须下之若不时下则成大疾难为疗矣紫霜丸量而与之
定命散 治初生儿口噤不乳
蝉蜕【二七枚去嘴脚】全蝎【二七个去毒】
右为极细末入轻粉少许和研用乳汁乳远调化服
辰砂全蝎散 治初生儿口噤
辰砂【水飞半钱】全蝎【头尾全去毒二十枚灸】鹏砂 龙脑 麝香【各一字】