证治准绳 - 第 207 页/共 348 页

蛇头丸　治急慢惊风涎搐搦来去不问阴阳二蛇头【一个炙】赤足蜈蚣【三条】朱砂【三钱】铅白霜　轻粉【各二钱】龙脑　麝香【各一钱】鐡液粉　百草霜【各半两】蛇含石【一两醋淬】一方加全蝎【一分】 　　右为末米糊丸鸡头大二嵗半丸薄荷汤磨下一方慢惊加附子半两去皮尖血竭一分 　　直指天麻丸　利惊下痰吊肠鎻肚撮口可通用南星【炮三钱】白附【炮】马牙硝　天麻　川灵脂　全蝎【焙各一钱】轻粉【半钱】巴霜【一字】 　　右为末稀糊丸麻子大毎一丸薄荷姜钱泡汤送下右重下之剂惟上壅下闭血气充实脉沈而有力 　　者宜之又阎氏所谓搐势定下其痰热之类是已 　　利惊后调胃助气定志寜神防作慢惊 　　直指银白散　助胃驱风呕吐作慢惊者通用莲肉　扁豆【炒】白茯苓【各一分】人参　天麻　白附子【炮】全蝎【炒】木香　甘草【炙】霍香【半分】陈米【炒香三钱】一方加白术【一分】 　　右为末毎一钱姜钱一片入冬子仁七粒同煎或陈米调下 　　醒脾散大醒脾散王氏惺惺散皆和胃助气可通用三方见慢惊 　　定志丸　治惊风已退神志未定以此调之御院有乳香 　　琥珀　茯神　逺志肉【姜制焙】人参　白附子【炮】天麻　天门冬【去心】甘草【炙】酸枣仁【炒】 　　右为末炼蜜丸皂子大朱砂为衣毎服一丸灯心薄荷汤调下 　　温胆汤　治惊悸顽痰 　　制半夏　枳实【炒】酸枣仁【汤浸去殻各二钱半】白茯苓【半两】陈皮【去白】甘草【各一钱半】 　　右剉散毎服一钱入竹茹少许姜枣煎 　　加味地黄丸 　　地黄【八两】山药　山茱茰【各四两】泽泻　牡丹皮　茯苓【各三两】羌活　防风【各二两】 　　右为末炼蜜丸如桐子大量儿大小加减 　　海五福丸　治急惊风生蚯蚓一条研烂入五福化毒丹一丸再研如泥煎薄荷汤少许调化旋灌量儿大小加减服之 　　五福化毒丹　热凉心膈 　　生地黄　熟地黄【焙各五两】天门冬　麦门冬【去心焙各三两】甜硝　参　甘草【各二两炙】青黛【一两半】 　　右上六味为细末后研入硝黛炼蜜丸如鸡头大毎服半丸或一丸食后熟水化下 　　安神丸　治小儿惊悸热渴心闷脉实面红颊赤口燥麦门冬　马牙硝　白茯苓　山药　寒水石【各半两】朱砂【一两】甘草【半两】龙脑【一字】 　　右为末炼蜜丸如鸡头大毎服半丸沙糖水下　右四方甘寒泻火之剂为君小儿血气虚而急惊者宜之又洁古阎氏所谓搐止势减宜安神镇心之类是已 　　曽氏方 　　五苓散　解伤寒温湿暑毒霍乱分阴阳理烦渴泽泻【去粗皮二两半】白茯苓【去皮】猪苓【去皮】白术【各一两半】肉桂【去粗皮七钱半不过火】 　　右碎入桂同研为末毎服一钱温汤调下不拘时若作防咀用赤茯苓分两同前毎服二钱水一盏煎七分温服 　　百解散　主和解百病虚慢阴证不宜 　　干葛【二两半】升麻　赤药【各二两】黄芩【一两】麻黄【制七钱半】薄桂【去粗皮二钱半】甘草【一两半】 　　右碎毎服二钱水一盏姜二片葱一根煎七分无时温服有风热盛加薄荷同煎 　　木通散　主上膈热小腑闭烦躁生嗔及淋证诸疮丹毒 　　木通【去皮节】地萹蓄【去老梗各半两】大黄　甘草　赤茯苓【去皮各三钱】瞿麦【去干根】滑石【末】山栀仁　车前子　黄芩【各二钱半】 　　右件防咀毎服二钱水一盏灯心三茎煎七分无时温服或入薄荷同煎 　　三解散　主上焦蕴热伤风面红目赤狂躁气急渴水惊啼烦闷丹毒口疮痰搐掣 　　人参【去芦】防风【去芦】天麻　茯神【去皮木根】郁金【无以山栀仁代】白附子　大黄【各二钱半】赤芍药　黄芩　僵蚕【各五钱】全蝎【十五尾去尖毒】枳殻【水浸润去穰剉片麸炒微黄二钱】粉草【六钱】 　　右碎焙为末毎服半钱至一钱用温薄荷汤无时调下或灯心汤 　　牛蒡汤　主伤风发热烦躁鼻塞气喘痰惊啼及诸疮赤紫丹毒咽喉肿痛 　　牛蒡子【三两略炒研碎】大黄【一两半】防风【去芦】薄荷【去老梗各一两】荆芥【去根老梗四两】甘草【一两一钱半】 　　右件防咀毎服二钱水一盏煎七分无时温服 　　防风汤　治急惊后余热未退时复手足搐掣心悸不寜及风邪中入肝经两目视人开眨不常 　　防风【去芦】川芎　大黄　白芷　黄芩　甘草【各半两】细辛【去叶二钱】薄荷叶【二钱半】 　　右件剉焙为末毎服一钱用温汤无时调服 　　半夏丸　治痰证神效若惊搐后风涎潮作服之神效半夏【生用二两】赤茯苓【去皮】枳殻【制各一两】风化朴硝【二钱半】 　　右前三味为末入乳鉢同朴硝杵匀用生姜自然汁煮糯米粉为丸绿豆大毎服三十丸至五十丸仍以淡姜汤食后临睡送下儿小煮丸如粟谷大 　　水晶丹【方见癖积】 　　寛气饮　主通利闗节除胸膈痞结消痰逐水进美饮食及治蓄气而成搐变急慢惊风气逆不和精神昬倦 　　枳殻【水浸去穰麸炒微黄】枳实【制同上各一两】人参【去芦】甘草【炙各半两】 　　右剉焙为末毎服半钱至一钱浄汤无时调服惊风发搐姜汁葱汤同调热极者入寛热饮薄荷蜜汤调下或麦门冬汤 　　五和汤　主宣利脏府积热调和荣卫 　　当归【酒洗】赤茯苓【去皮各半两】甘草【炙】大黄　枳殻【水浸润去穰剉片麸炒微黄各七钱半】 　　右件防咀毎服二钱水一盏煎七分无时温服 　　寛热饮【方见发热】 　　茯神汤　治心气不足虚而惊悸日常烦哭及婴孩生下羸瘦多惊宜子母同服自然有效 　　茯神【去皮木根一两】人参【去芦】当归【去芦尾酒洗各半两】甘草【炙二钱】 　　右件防咀毎服二钱水一盏煎七分无时温服有微热烦躁入麦门冬去心同煎 　　镇惊丸　主急慢二惊风痰上壅手足抽掣口眼防斜烦躁生嗔精神昬闷常服寜心镇惊疏风顺气人参【去芦三钱】粉草【半生半炙】茯神【去皮木根】僵蚕【去丝】枳殻【同前制各五钱】白附子　南星【制】白茯苓【去皮】鹏砂　牙硝　朱砂【水飞各二钱半】全蝎【十尾去尖毒】麝香【一字】 　　右除牙硝鹏砂麝香朱砂四味用乳鉢细研余九味焙为末入乳鉢内和匀前四味用糯米粉水煮清糊为丸梧桐子大就带润以银硃为衣毎服三丸至五丸或七丸急惊用温茶清磨化服慢惊以生姜熟附子煎汤研化温服薄荷汤化下或麦门冬汤 　　战惊丸　治惊风搐掣烦躁有热两目上视口禁牙闗龙胆草【去芦】防风【去芦】青黛　钓藤【和钩】黄连【浄】牛黄甘草　硃砂【水飞各五钱】薄荷叶【二钱半】麝香【半钱】 　　右除牛黄麝香外余八味剉炒为末仍同前二味乳鉢内杵匀炼蜜丸如芡实大毎用一丸至二丸温汤化服或茶清 　　硃砂膏　主五心烦热喉痰壅盛惊风搐搦渴饮无时睡中不寜见人烦躁口疮糜烂 　　硃砂【水飞五钱】马牙硝　鹏砂　明粉【各二钱半】麝香【一字】金箔　银箔【各十五片】白附子　枳殻【麸炒微黄各三钱】川芎　粉草【各四钱】人参【去芦】黄芩　薄荷叶【各钱】 　　右前七味入乳鉢细研后七味剉焙为末仍入鉢中同前药和匀炼蜜丸芡实大毎服一丸至二丸用麦门冬熟水无时化服 　　不惊丹　治因惊气而吐逆作搐痰涎壅塞手足掣缩目睛斜视常服疎风顺气自不作惊和脾胃进饮食枳殻【去穰麸炒微黄一两】淡豆豉【焙干】南星　茯神【去皮根木各半两】蝎梢【五十尾去尖毒】浄芜荑【二钱半先入乳鉢内极细研烂】 　　右除芜荑外余五味焙为末再同芜荑乳鉢内杵匀醋煮糯米粉糊为丸周嵗内婴孩粟谷大毎服三十丸至五十丸乳汁下三嵗以上者麻仁大毎服五十丸及六十丸温米清汤下一时得吃乳食 　　薛氏方 　　四物汤【见吐血】　四君子汤　六味丸【即补肾地黄丸】　泻白散【见肺脏】　柴胡清脾散　栀子清肝散【并见发热】 　　参术柴苓汤　治肝经风热脾土受尅其证善怒睡中抽搐徧身作痒饮食少思 　　人参　白术　茯苓　陈皮【各一钱】柴胡　升麻【各七分】山栀【炒八分】钓藤钩【一钱】甘草【炒五分】 　　毎服一二钱姜枣水煎 　　安神镇惊丸　惊退后调理安心神养气血和平预防之剂也 　　天竹黄【另研】人参　茯神　南星【姜制各五钱】酸枣仁【炒】麦门冬　当归【酒洗】生地黄【酒洗】赤药【炒各三钱】薄荷木通　黄连【姜汁炒】山栀【炒】辰砂【另研】牛黄【另研】龙骨【煅各二钱】青黛【一钱另研】 　　右为末蜜丸菉豆大毎服三五丸量儿大小加减淡姜汤送下 　　证治准绳卷七十三 <子部,医家类,证治准绳> 　　钦定四库全书 　　证治准绳卷七十四 　　明　王肯堂　撰 　　幼科 　　肝脏门 　　慢惊 　　慢惊之或吐或泻涎鸣微喘眼开神缓睡则露睛惊跳搐搦乍发乍静或身热或身冷或四肢热或口鼻冷气面色淡白淡青眉唇间或青黯其脉沈迟散缓葢由急惊过用寒凉或转太骤变成之又有吐利不止而成者有气虚暴吐泻而成者有夏月脾胃伏热大吐泻当解暑热不可専曰固阳有藏虚洞泄成者有久痢气脱而成者有下积取泻成者有吐血泻血而成者有伤寒变阴证成者有得之久作癎者有得之发癎不已者有得之虫积冲心者有得之卵肿疝气腹痛其或汗出太过脾困烦渴四肢浮肿大小便闭走马急疳并慢惟吐泻积痢成虚致之则证变甚速凡才经吐泻便是慢惊湏用温中扶里或搐来急乃慢惊初尚有阳证不可误作急惊用药世言搐慢为慢惊非也若泥此徃徃指慢脾为慢惊矣凡慢惊男子以泻得之为重女子以吐得之为重又吐有五证泻有五证各明所因主治古云病家怕惊不怕泻医家怕泻不怕惊如因泄泻不止且先治泻若更治风则惊风愈甚如因他证例当循原施治也其慢惊若从急惊来只可截风调胃均平阴阳不可全用阳药使阳归阳复作急惊之用药施治无过不及可也　急惊以闗格不通略施脑麝开通定其搐搦尚可慢惊阴重阳亏诸经已虚不宜通闗又凉其藏易作慢脾风慢惊危急如眼睛昬定定而眨虽眨不左右顾或窜视四肢厥冷汗出如流口面惨黯指甲黒四体垂亸至重慢惊证眼半开半合似睡不睡是也其脉或浮或沈身或热或凉或吐或泻或不吐泻或食乳或阻乳名半阴半阳合病即如伤寒半表半里也　治法大要审问源流施治不可概曰慢惊证如因吐泻得之用汤氏醒脾散之类他证可以类推次第于后然慢惊已属阴亦湏准较阴阳亏盛浅深不可温燥之剂太过　钱慢惊因大病后或吐泻或只吐不泻变成脾胃虚损徧身冷口鼻气出亦冷手足时瘈疭昬睡露睛此无阳也宜括蒌汤主之　东都王氏子吐泻诸医用药下之至虚变慢惊其昬睡露睛手足瘈疭而身冷钱曰此慢惊也与括蒌汤其子胃气实即开目而身温王疑其子不大小便令诸医以药利之医留八正散等数服不利而身复冷令钱氏利小便钱曰不当利小便利之必身冷一二日果身冷矣因抱出钱曰不能食而胃中虚若利大小便则脾胃俱虚当身冷而闭目即死今幸胎气实而难衰也钱氏用益黄散史君子丸四服令微能饮食至日午果能饮食所以然者谓利大小便脾胃虚寒当补脾不可别攻也后又不语诸医作失音治之钱曰既失音何开目而能饮食又牙不而口不噤也诸医不能晓以地黄补肾钱曰此因用凉药利小便致脾肾俱虚今脾已实肾尚虚故补肾必安治之半月而能言一月而痊　洁慢惊者阴证俱脏受病葢小儿吐泻病久脾胃虚损若不早治则成慢惊名曰瘈疭似搐而不甚搐也因脾胃虚损故大便不聚当去脾间风先用宣风散导之后用益黄散史君子丸平之则其利自止既已失治则脾胃俱虚致被肝木所乗是为慢惊当用温补羌活膏主之　垣阎孝忠编集钱氏方以益黄补土悮矣其药有丁香辛热助火火旺土愈虚矣青橘皮泻肺金丁香辛热大泻肺与大肠脾实当泻子今脾胃虚反更泻子而助火重虚其土杀人无疑矣其风木旺证右闗脉洪大掌中热腹皮热岂可以助火泻金如寒水来乗脾土其病呕吐腹痛泻痢青白益黄散圣药也今立一方先泻火补金大补其土是为神治之法以黄耆二钱人参一钱炙甘草五分加白药一钱此四味皆甘温能补元气甘能泻火内经云热淫于内以甘泻之以酸収之白药酸寒寒能泻火酸味能泻肝而大补肺金所补得金土之位金旺火虚风木何由而来尅土然后泻风之邪夫益黄散理中丸养神之类皆治脾胃寒湿大盛神品之药也若得脾胃中伏火劳役不足之证及服热药巴豆之类胃虚而成慢惊之证用之必伤人命夫慢惊风者皆由久泻脾胃虚而生也钱氏以羌活膏疗慢惊风悮矣脾虚者由火邪乗其土位故曰从后来者为虚邪火旺能实其木木旺故来尅土当于心经中以甘温补土之源更于脾土中泻火以甘寒更于脾土中补金以酸凉致脾土中金旺火衰风木自虚矣　海惊啼手足瘈疭睡卧不稳四君子加全蝎去尾尖毒炒钩藤白附子炒等分同煎　脾胃虚弱生风多困四君子加炒半夏麯没石子等分为细末入冬子少许同煎服　丹频吐泻将成慢惊用钱氏白术散加山药扁豆炒肉豆蔲麫煨各一钱入姜一片煎服若慢惊已作加细辛天麻各一钱全蝎三个去稍白附子八分麫煨惊而泻用参苓药酒炒白术姜煎夏月加黄连甘草竹叶服之　曾治慢惊者考之古书亦无所据惟载阴癎而已葢慢惊属阴阴主静而搐缓故曰慢其皆因外感风寒内作吐泻或得于大病之余或误转之后目慢神昏手足偏动口角流涎身微温眼上视或斜转及两手握拳而搐或兼两足动掣各辨男左女右搐者为顺反此为逆口气冷缓或防门陷此虚极也脉沈无力睡则扬睛谓两目半开半合此真阳衰耗而阴邪独盛阴盛生寒寒为水化水生肝木木为风化木尅脾土胃为脾之府故胃中有风瘈疭渐生其瘈疭证状两肩微耸两手垂下时复动摇不已名为慢惊宜以青州白丸子苏合香丸入姜汁杵匀米饮调下虚极者加金液丹次用冲和饮同七寳散水煨姜煎服使气顺风散少解吐泻间以胃苓汤救其表里若吐不止可投定吐饮泻不减宜服六桂散或曰生汤去胃风定瘈疭清神气五苓散导其逆调荣卫和阴阳若痰多唇白四肢如氷不省人事此虚慢之极用固真汤速灌之以生胃气胃气既回投醒脾散沈香饮调理　薛慢惊之证吐泻痰鸣气喘眼开神缓昏睡露睛惊跳搐搦乍发乍静或身热身冷面淡青白或眉唇青赤其脉迟沈而缓是也禀赋不足或久病脾虚及常服尅伐之药者多致此证若因土虚不能生金金不能平木木来侮土而致前证者以五味异功散加当归酸枣仁佐以钩藤饮子补土平木若脾土虚寒者用六君子加炮姜木香不应急加附子以回阳气葢阴血生于脾土宜四君子当归酸枣仁凡元气亏损而至昏愦者急灸百防穴若待下痰不愈而后灸之则元气脱散而不救矣　慢脾风慢脾风之面青额汗舌短头低眼合不开睡中摇头吐舌频呕腥臭噤口咬牙手足微搐而不収或身冷身温而四肢冷其脉沈微阴气极盛胃气极虚十救一二葢由慢惊之后吐泻损脾病已极总归虚处惟脾所受故曰脾风若逐风则无风可逐若治惊则无惊可治但脾间痰涎虚热徃来其眼合者脾困气乏神志沈迷痰涎凝滞而已然慢脾之名又曰虚风小儿或吐或泻之后面色虚黄因虚发热才见摇头斜视昏困额汗身亦粘汗声沈小而焦即脾风之证不必皆因急慢风次而至又当识之又慢脾之言脾而不言胃何也葢胃为腑属阳非若脾乃阴脏也故小儿病在腑多自愈在脏不可不治葢小儿纯阳之气在腑为顺在脏为逆古人皆理其脏未言治腑也又肾一脏常主虚不可攻治若肾脏有患但清心肺缘心与肾即既济也肺与肾又子母也无与肾药及诸补药也慢脾惟吐与泻积与痢传入慢其证变至速虚又速也治必循次平和无令速愈之理药和且平调脾养胃不可过剂也钱氏有黄土汤以土胜水水得其平则风自止以脾土为本也　治法大要生胃囘阳若眼半开半合手足不冷证尚在慢惊则勿用囘阳或已入慢脾而阳气未甚脱者亦未可即用硫黄附子等剂手足渐暖仍以醒脾散等调之　曽氏用青金丹天麻饮灌服或六柱散固真汤 　　钱氏方 　　蒌汤 　　蒌【二钱】白甘遂【末一钱】 　　右同于慢火上炒焦黄研匀毎服一字麝香薄荷汤调服　右蒌汤钱氏治慢惊法脉有力者宜用葢湿痰积于膈中使风火不得开发而身冷故用蒌汤刼去湿痰使风火得伸而身温搐止若脉无力者不宜用之便当补脾及温白丸羌活膏之类 　　青州白丸子　治小儿惊风大人诸风 　　半夏【生七两】南星【生三两】白附子【生二两】川乌【生半两去皮脐】 　　右为末以生绢袋盛井花水摆出如未出者更以手揉出如有滓更研再入绢袋摆尽为度于磁盆中日晒夜露至晓撇去旧水别用井花水搅又晒至来日早再换新水搅如此法春五日夏三日秋七日冬十日去水晒干后如玉片研细以糯米粉煎粥清丸菉豆大毎服三五丸薄荷汤下瘫风酒下并无时 　　异功散　温中和气治吐泻不思食【方见吐泻】 　　温白丸　治小儿脾气虚困泄泻痩弱冷疳洞利及因吐泻或久病成慢惊瘈疭 　　天麻【生半两】白僵蚕【炒】白附子【生】天南星【剉汤洗焙干各一两】干蝎【去毒一钱】 　　右为末汤浸寒食麫为丸如菉豆大仍于寒食麫中养七日取出用毎服五七丸至二三十丸空心生姜米饮下量病势渐加丸数服之【寒食麫谓寒食日煮吃麫取之以焙干贮用也】 　　钓藤饮子　治吐利脾胃气弱虚风慢惊 　　钓藤【七钱半】蝉殻　防风【去芦】人参【去芦】麻黄【去节】白僵蚕【炒黄】天麻　蝎尾【炒去毒各半两】甘草【炙】川芎【各二钱五分】麝香【一钱另研】一方有蜣螂三个去头足炙黄