证治准绳 - 第 205 页/共 348 页
胎肥胎怯钱氏曰胎实面红目黒睛多者善笑胎怯面黄目黒睛少白睛多者多哭更别父母肥瘦肥不可生瘦瘦不可生肥也
胎肥者生下肌肉厚遍身血色红满月以后渐渐羸瘦目白睛粉红色五心烦热大便难时时生涎浴体法主之
天麻【二钱】蝎尾【去毒】硃砂【各五分】乌蛇肉【酒浸焙干为末】白矾【各三钱】麝香【一钱】青黛【三钱】
右研匀每用三钱水三碗桃枝一握并叶五七枝同煎至十沸温热浴之勿浴背
大连翘饮 治胎热脐风小便不通及诸般疮毒连翘 瞿麦 荆芥 木通 赤芍药 当归防风 柴胡 滑石 蝉殻 甘草【炒各一钱】山栀子黄芩【各半钱】
右为末毎服二钱加紫草水煎热甚加大黄更详证加减
薛氏曰胎肥乃受母胃热所致儿用浴体法以疏通其腠理乳母服大连翘饮
胎怯者生下面无精光肌肉薄大便白水身无血色时时哽气多哕目无精采亦宜以浴体法主之 初虞世曰母气不足则羸瘦而内薄父精不足则解颅眼白多胎黄小儿生下遍体面目皆黄状如金色身上壮热大便不通小便如栀汁乳食不思啼哭不止此胎黄之皆因乳母受湿热而于胎也凡有此证母子皆宜服地黄汤及地黄饮子有生下百日及半周不因病后身微黄者胃热也若自生而身黄者胎疸也经云诸疸皆热色深黄者是也犀角散主之若淡黄兼白者胃怯也白术散主之
生地黄汤 治小儿生下胎黄
生地黄 赤芍药 川芎 当归 栝蒌根【各等分】
右防咀每服半两水煎乳母服时时少抹入儿口中
地黄汤
生地黄 赤芍药 天花粉 赤茯苓【去皮】川芎当归【去芦】猪苓 泽防 甘草 茵陈【各等分】
右剉散用水煎食前服
地黄饮子 治小儿生下【原阙】满身面目皆黄状如金色或面赤身热眼闭不开大便不通小便如栀子汁满身生疮
生地黄 赤芍药【各二钱】羌活【去芦】当归【去芦】甘草【一钱】
右为极细末用灯心煎汤食前服乳母宜服仍忌酒麪五辛之物
犀角散 治小儿胎黄一身尽黄
犀角 茵陈 栝蒌根 升麻【煨】甘草 龙胆草生地黄 寒水石【煅等分】
右防咀用水煎不拘时服
胎赤田氏云月里生赤肌肤如赤丹涂者先用牛黄散托里续用蓝叶散涂外乳母服清凉饮子三大剂【牛黄散或即牛黄夺命散方见喘门清凉饮方见腹痛】
张涣云婴儿初生须洗目令净若不净则秽汁浸渍于眼眦中使脸赤烂至长大不差者名曰胎赤宜用二金散 曽纯阳之子始生旬月忽两目俱红烂澁痒成翳此因在胎为母感受风热传于心肝而得先以百解散加当归散水姜灯心煎服次导赤散及牛蒡汤如黄连木贼蝉殻水煎服自效 有因难产胎气颇涩转侧差缓其血压于儿首遂至溅血渗下盛则灌注其眼不见瞳人轻则外胞肿赤上下烂若投凉药必寒臓腑宜与生地黄汤主之
百解散【方见惊搐】
当归散【方见潮热】
导赤散【方见心藏】
牛蒡汤【方见喉痹】
二金散方
黄连【去须】黄檗【各一钱】
右捣为麤末以乳汁浸一宿焙干每用少许以新绵裹用荆芥汤浸放湿热时时洗之
真金散 治小儿初生洗眼不净则秽汁浸渍于眼眦中使脸赤烂至长不瘥母食热物热药名曰胎赤黄连【去须】黄栢 当归 赤芍【各一钱】杏仁【去皮尖半钱】
右剉散乳汁浸一宿晒干为极细末用生地黄汁调一字频频防眼新绵裹荆芥汤浸温时时洗浴母服洗心散
洗心散
甘草【生】当归 麻黄 芍药 白术 荆芥 大黄【煨各半钱】
右为极细末用生姜薄荷煎汤调化食远服
生地黄汤【见眼不开】
证治准绳卷七十二
<子部,医家类,证治准绳>
钦定四库全书
证治准绳卷七十三
明 王肯堂 撰
幼科
肝脏门
肝
钱肝主风 实则目直大呌呵欠项急顿闷 虚则咬牙多欠气热则外生气温则内生 肝病哭呌目直视呵欠顿闷项急 外生感风呵欠顿闷口中气热当发散大青膏主之若能食饮水不止当大黄丸微下之余不可下 肝热手防衣领及乱捻物泻青丸主之壮热饮水喘闷泻白散主之 肝有风目连劄不搐得心热则搐治肝泻青丸治心导赤散 肝有热目直视不搐得心热则搐治肝泻青丸治心导赤散 肝有风甚身反折彊直不搐心不受热也当补肾治肝补肾地黄丸治肝泻青丸 凡病或新或久皆引肝风风动而上于头目目属肝风入于目上下左右如风吹不定儿不能任故目连劄也若热入于目牵其筋脉两眦俱不能转视故目直也若得心热则搐以其子母俱有实热风火相故也【洁古曰肝主谋勇热则寻衣捻物目连劄直视不能转视或极则身反彊直折皆风火也目者肝之窍属木木性急故如是】肝病秋见【一作日晡】肝强胜肺肺怯不能胜肝当补脾肺治肝益脾者母令子实故也补脾益黄散治肝泻青丸主之 肝病春见【一作早晨】肺胜肝当补肾肝治肺脏肝怯者受病也补肝肾地黄丸治肺泻白散主之 五脏相胜轻重肝病见秋木旺肝胜肺也宜补肺泻肝轻者肝病退重者唇白而死 娄五脏相胜病随时令乃钱氏扩充内经藏气法时论之防实发前人所未发者也假如肝病见于春及早晨乃肝自病于本位也今反见于秋及日晡肺之位知肺虚极肝徃胜之故当补脾肺泻肝也余仿此 洁肝主风自病则风搐拘急急食甘以缓之佐以酸苦以辛散之 实则风搐力大泻青丸主之 虚则风搐力小地黄丸主之心乘肝实邪壮热而搐利惊丸凉惊丸主之 肺乘肝贼邪气盛则前伸呵欠微搐法当泻肺先补本脏补肝地黄丸主之泻肺泻白散主之 脾乘肝微邪多睡体重而搐先当定搐泻青丸主之搐止再见后证则别立法治之 肾乘肝虚邪增寒呵欠而搐羌活膏主之刘凡肝得病必先察其肺肾两脏根其病之所起然后审其肝家本脏之虚实方可治疗然肾者肝之母金者木之贼今肝之得病若非肾水之不能相生必是肺金之鬼来相攻击不得不详审而求之故其来在肺先治其肺攻其鬼也其来在肾先补其肾滋其根也然后审其肝家本脏之虚实而寒温之 薛若肝经实热而外生风者宜用大青膏散之若既服而前证仍作或益甚者此邪气已去而脾气亏损也宜用异功散加芎归补之若肝经虚热或因尅伐而内生风者宜用异功散地黄丸补之若风邪入脏能食饮冷大便秘结者此邪气内实也宜用大黄丸下之若既下而食少饮汤或腹作胀者此脾气内虚也宜用白术散补之气血素弱或因病后或服攻伐之剂而手防衣领咬牙呵欠目淡青者乃肝经虚甚也急用地黄丸以补肾肝哽气短气长出气乃肺经虚甚也急用异功散以补脾肺若申酉时呌哭直视呵欠顿闷项急惊悸手足摇动发热饮水者此风火相而胜肺金也用柴胡栀子散以治肝火生肝血用异功散补脾土生肺金若唇白者为脾絶不治海肝苦急急食甘以缓之甘草 肝欲散急食辛以散之川芎 以辛补之细辛 以酸补之药 肝虚以生姜陈皮之类补之虚则补其母肾者肝之母也以熟地黄栢补肾如无他证钱氏地黄丸补之 补肝丸四物汤内加防风羌活等分为细末炼蜜为丸是也 镇肝丸即泻青丸去栀子大黄是也治肝虚钱氏补肾地黄丸 肝实以白药泻之如无他证钱氏泻青丸主之实则泻其子心乃肝之子以甘草泻心
泻青丸【钱氏】 又名泻肝丸
当归【去芦焙】龙胆【焙】川芎 山栀子【仁】川大黄【湿纸裹煨】羌活 防风【去芦各等分】
右为末炼蜜和丸芡实大毎服半丸至一丸煎竹叶汤同沙糖温水化下 薛前方足厥阴经解散肌表疏通内热之药也若大便秘结烦渴饮冷饮食如常者属形病俱实宜用此以泻之若大便调和烦渴饮冷目淡青色属病气实而形气虚宜用抑肝散平之若大便不实作渴饮汤饮食少思肢体倦怠者属形病俱虚宜用地黄丸补之
抑肝散 治肝经虚热发搐或发热咬牙或惊悸寒热或木乘土而呕吐痰涎腹胀少食睡卧不安
软柴胡 甘草【各五分】川芎【八分】当归 白术【炒】茯苓钩藤【各一钱】
右水煎子母同服 如蜜丸名抑青丸
大青膏【方见惊搐】 大黄丸【方见腹胀】 异功散【方见吐泻】 白术散【方见渴】 柴胡栀子散【方见诸热】 利惊丸 凉惊丸 羌活膏【三方俱见惊搐】 洗心散
惊搐
娄惊搐一也而有晨夕之分表里之异身热力大者为急惊身冷力小者为慢惊仆地作声醒时吐沫者为癎头目仰视者为天吊角弓反张者为痉而治各不同也藏府旺时补泻法钱因潮热发搐在寅卯辰时者此肝用事之时也身体壮热目上视手足动摇口内生热涎项颈强急此肝旺也当补肾治肝补肾地黄丸【方见肾部】治肝泻青丸【方见肝部】 薛寅卯辰时搐而发热作渴饮冷便结属肝胆经虚热用柴参苓散作渴引饮自汗盗汗属肝胆经血虚用地黄丸口吻流涎属肝木尅脾土用六君子汤 一小儿寅卯时发热痰搐服抱龙丸而愈后复患因自用前药更加咳气喘不时发搐面赤或青黄或浮肿或流涎余谓咳气喘乃脾肺气虚不时发搐乃木乘土位面青而黄赤乃肝助心脾浮肿流涎乃脾气虚弱用益智丸以补心神补中益气汤以养脾肺顿愈 钱因潮热发搐在巳午未时者此心用事之时也心惕目上视白睛赤色牙闗急口内涎生手足动摇此心旺也当补肝治心治心导赤散凉惊丸补肝地黄丸 广亲宅七太尉方七嵗潮热数日欲愈钱谓父二大王曰七使潮热将安八使预防惊搐王怒曰但使七使愈勿言八使病钱曰八使过来日午间即无苦也次日午前果作搐急召钱治之三日而愈葢预见其目直视而顋赤必肝心俱热更坐石杌子乃欲就冷此热甚也又肌肤素肥盛而本实其脉急促故发搐尅言午时者自寅至午皆心肝用事之时治之乃泻心肝补肾自安矣 薛巳午未时发搐若兼作渴饮水属风火相以地黄丸补肝导赤散凉惊丸治心若作渴饮汤体倦不乳土虚而木旺也用地黄丸以补肾六君子汤以补脾 一小儿巳午时搐热惊悸发时形气倦怠而黄食流涎饮汤此心火虚而不能生脾土也不信自服凉心之药更加吐泻睡而露睛几成慢脾风用六君姜桂佐以地黄丸而愈 一小儿七嵗惊搐发热不已巳午未时益甚形气殊倦热定饮汤此心脾气虚朝用补中益气汤加益智仁夕用六君当归钓藤钩防愈后饮食过多复作吐泻或治以保和丸反加寒热发搐此脾土复伤而肝木所侮也用六君柴胡寒热止而饮食进但午未时仍泻用补中益气汤加茯苓半夏钓藤钩而愈 钱因潮热发搐在申酉戌时者此肺用事之时也不甚搐而喘目微斜视身热如火睡露睛手足冷大便淡黄水是肝旺当补脾益黄散【方见脾部】治肝泻青丸治心导赤散【洁古云脾病肝强法当补脾恐木贼害宜先泻心肝以挫其强而后补脾为当】 徐氏子三嵗病潮热毎日西则发搐身微热而目微斜露睛四肢冷而喘大便微黄请钱与李同治钱问李曰病何搐也李曰有风何身热微温曰四肢所作何目斜睛露曰搐则目斜何肢冷曰冷厥心内热曰何喘曰搐之甚也曰何以治之曰凉惊丸鼻中灌之必搐止钱又问曰既谓风病温壮搐引目斜露睛内热肢冷及搐甚而喘并以何药治之李曰皆此药也钱曰不然搐者心肝实也身微热者日西肺用事之时也肺主身温今且热者肺虚也目微邪露睛者肝肺相乘胜也四肢冷者脾虚也肺若虚甚则脾母亦弱木气乘脾四肢即冷治之当先补脾肺用益黄散阿胶散得脾虚证退然后治其心肝汗泻青丸导赤散凉惊丸治之九日愈 薛申酉戌时微搐而喘目微斜身似热睡而露睛大便淡黄属脾肺虚热用异功散手足逆冷或喘泻不食属脾肺虚寒用六君抱姜木香久病而元气虚者用六君子六味丸二药主之
钱因潮热发搐在亥子丑时者此肾用事之时也不甚搐而卧不穏身体温壮目睛斜视喉中有痰大便银褐色乳食不消多睡不省当补脾治心补脾益黄散治心导赤散凉惊丸【洁古云皆因大病后脾胃虚损多有此疾】 薛亥子丑时微搐身热目睛斜吐泻不乳厥冷多睡属寒水侮土用益黄散未应用六君姜桂
表里钱伤风发搐因伤风后得之口中气出热呵欠顿闷手足动摇当发散大青膏主之小儿生来怯弱者多此病也 洁伤风发搐因伤风而得之证同大人伤风寒痰之类当辨有汗无汗阴阳二证用大青膏小续命之类开发则愈【大青膏阴证小续命阳证也】 薛伤风发搐口气不热肢体倦怠用异功散补脾土钓藤饮清肝木若因风邪内郁发热而变诸证者当理肺金清风邪若外邪既解而内证未除当理肺补脾若肺经亏损而致惊搐等证者当补脾肺以平肝心则惊搐自止矣 一小儿月内发搐鼻塞乃风邪所伤以六君子汤加桔梗细辛子母俱服更以葱头七茎生姜一片细擂摊纸上合置掌中令热急贴门少顷鼻利搐止
大青膏
天麻【末一分】白附子【末生一钱半】青黛【一钱研】蝎尾【去毒生末】乌蛇梢肉【酒浸焙干取末各半钱】朱砂【研】天竺黄【研】
右同再研细生蜜和成膏毎服半皂子大至一皂子大月中儿粳米大同牛黄膏温薄荷水化一字服之五嵗已上同甘露散服之
小续命汤【方见中风】
钱伤食发搐因伤食后得之身体温多唾多睡或吐不思乳食而发搐当先定搐搐退白饼子【方见癖】下之后服安神丸【方见心脏】 洁伤食发搐谓不因他证忽然而搐此因饮食过度致伤脾胃故儿多睡多吐不思饮食脾胃既虚引动肝风则发搐当先定其搐如羌活防风煎下泻青丸后用白饼子下其食渐渐用调中丸【方见腹痛】异功散【方见吐泻】养其气 薛停食发搐呕吐乳食者宜用消食丸若食既消而前证仍作或变他证者脾土伤而肝木乘之也用六君子加钓藤钩以健脾平肝【消食丸方见伤食】垣外物惊宜镇平之以黄连安神丸若气动所惊宜寒水石安神丸 娄外物惊者元气本不病故治以黄连安神之苦寒气动惊者不因外物惊元气自有病故治以寒水石安神之甘寒也
黄连安神丸
黄连【浄酒炒一钱半】朱砂【细研水飞】生地黄 当归【各一钱】甘草【炙五分】
右为极细末蒸饼和丸如黄米大毎服十丸津下
寒水石安神丸【即钱氏安神丸方见心脏】
镇心丸 凉心经治惊热痰盛
甜硝【白者】人参【去芦取末各一两】甘草【炙】寒水石【烧各一两半】干山药【白者】白茯苓【各二两】朱砂【一两】龙脑 麝香【各一钱三味俱研】
右为末熟蜜丸如鸡头大如要红入坯子胭脂二钱【即染胭脂】温水化下半丸至一二丸食后
急慢惊总论小儿急慢惊风古谓阴阳癎也急者属阳阳盛而阴亏慢者属阴阴盛而阳亏阳动而躁疾阴静而迟缓皆因脏腑虚而得之虚能发热则风生是以风生于肝痰生于脾惊出于心热出于肝而心亦热以惊风痰热合为四证搐搦掣颤反引窜视为八凡眨眼摇头张口出舌唇红脸赤面眼唇青及泻皆青发际印堂青筋三闗虎口纹红紫或青者皆惊风也大抵肝风心火二者交争必挟心热而后发始于搐故热必论虚实证先分逆顺治则有后先葢实热为急惊虚热为慢惊慢惊当无热其发热者虚也急惊属阳用药以寒慢惊属阴用药以温然又必明浅深轻重进退疾徐之机故曰热论虚实者此也男搐左视左女搐右视右男眼上窜女眼下窜男握拇指出外女握拇指入里男引手挽左直右曲女引手挽右直左曲凡此皆顺反之则逆亦有先搐左而后双搐者但搐顺则无声搐逆则有声其指纹弯弓入里者顺反外者逆出入相半者难痊故曰证分逆顺者此也阳病阴脉阴病阳脉亦为反凡热盛生痰痰盛生惊惊盛生风风盛发搐治搐先于截风治风先于利惊治惊先于豁痰治痰先于解热其若四证俱有又当兼施并理一或有遗必生他证故曰治有先后者此也纲领如此若分三者言之暴烈者为急惊沈重者为慢惊至重者肝风木之尅脾土则为慢脾风矣 娄急惊证属木火土实也木实则搐而力大目上目劄所谓木太过曰发生其动掉癫癎是也火实则身热面赤土实则不吐泻睡合睛故其治法合凉泻而用凉惊丸利惊丸之类慢惊证属木火土虚也木虚则搐而力小似搐而不甚搐经所谓木不及曰委和其病摇动注恐是也谓手足搐动腹注泻心恐悸也火虚则身冷口气冷土虚则吐泻睡露睛故其治法合温补而用羌活膏益黄散有热者用东垣黄耆益黄散其东垣非钱氏羌活膏治慢惊者谓土虚泄泻火木乘之谓手掌与腹俱热之证若火木土俱虚而摇动恐悸注泻手腹冷者非羌活膏不能治之 丹小儿惊风有二急惊属痰热宜凉泻慢惊属脾虚所主多死宜温补急惊用降火下痰丸养血药作汤下之慢惊当补脾兼用朱砂安神丸清米汤下更于血药中求之【如四物四君东垣黄耆益黄散之类】世以一药通治之甚妄
急惊
急惊之亦曰真搐牙闗急壮热涎潮窜视反张搐搦颤动唇口眉眼眨引频并口中气冷脸赤唇红大小便黄赤其脉浮数洪此内挟实热外感风邪心家受热积惊肝家生风发搐肝风心火二藏交争血乱气并痰涎壅盛百脉凝滞闗窍不通风气蕃盛无所发泄故暴烈也又有搐搦反张斜视而牙闗不口无痰涎而气热未可直指以为惊风恐是伤风伤寒夹食夹惊疹痘等证此即钱氏假搐之説又各依本证施治矣又急惊搐搦不可把握但扶持之否则风癎逆入经络遂使手足拘挛成癈疾 钱急惊因闻大声或大惊而后发搐发过则如故此无阴也当下利惊丸主之 急惊本因热生于心身热面赤引饮口中气热大小便黄赤剧则发搐葢热甚则风生风属肝此阳盛阴虚也故利惊丸主之以除其痰热不可用巴豆及温药大下之恐搐虚热不消也小儿热痰客于心胃因闻大声非常则动而惊搐矣若热极虽不闻声及惊亦自发搐 阎氏云急惊内有热即生风又或因惊而发则目上连劄潮涎搐搦身体与口中气皆热及其发定或睡起即了了如故此急惊证也当其搐势渐减时与镇心治热之药一二服如麝香丸镇心丸抱龙丸辰砂丸紫雪之类惊势已定湏防以药下其痰热如利惊丸软金丹桃枝丸之类利下痰热心神安寜即愈 洁古云急惊者阳证也俱腑受病热痰客于肺是少阳相火旺经云热则生风因闻大声而作葢谓东方震卦得火气而发搐火本不动熖得风而动当用利惊丸导赤散泻青丸地黄丸搐止服安神丸 垣治惊大忌防风丸防风辛温之药必杀人何也辛散浮温热者火也能令母实助子之气盛皆杀人也如因惊而泻青色先镇肝以朱砂之类勿用寒凉之药大禁凉惊丸风木旺必尅脾胃当先实其土后泻其子 丹急惊风发热口噤手足心伏热痰痰喘并用涌法重则用蒂散轻则用苦参赤小豆末以酸韲汁调服少定用通圣散蜜丸服之间以桑树上桑牛阴干研末调服以平其风【桑牛比杨牛则色白黄者是】又以北薄荷叶寒水石各一两青黛白僵蚕辰砂各一钱全蝎二枚猪牙皂角槐角各五分并为末灯心汤和乳汁灌之角弓反张目直视因惊而致宜南星半夏入姜汁竹沥灌之更灸印堂 初惊用防风导赤散生干地黄川木通防风甘草等分用竹叶三钱煎服湏用寜神膏麦门冬去心天竹黄茯神朱砂各一两麝香一钱各捣研极细炼蜜和揑作小饼子临卧薄荷汤化下一夜一饼 老医常言小儿惊搐多是热证若先便用惊风药白附子全蝎僵蚕川乌之类便是壊证后有医幼科者只用导赤散加地黄防风进三服导去心经邪热其搐便止次服寜神膏神效【从孙道润幼时患惊搐甚危延京口诸有名幼科医疗之益困笃其祖易庵兄求方于余以是授之二服立愈自后常以救人无不效者恐人忽易故着之】 曾急惊之论前代书所不载惟曰阳癎大防失所爱防或抱于当风或近于热地昼则食多辛辣夜则衾葢太厚郁蒸邪热积于心于肝再受人物惊触或跌扑呌呼雷声鼓乐鸡鸣犬吠一切所惊未发之时夜卧不稳困中或笑或哭齧齿齩乳鼻额有汗气促痰喘忽尔闷絶目直上视牙闗急口噤不开手足搐掣此热甚而然况兼面红脉数可辨葢心有热而肝有风二藏乃阳中之阳心火也肝风也风火阳物也风主乎动火得风则烟熖起此五行之造化二阳相鼓风火相搏肝藏魂心藏神因热则神魂易动故发惊也心主乎神独不受触遇有惊则发热热极生风故能成搐名曰急惊治之之法先以五苓散加黄芩甘草水煎或百解散发表次通心气木通散三解散疏涤肝经安魂退热牛蒡汤防风汤主之惊风既除之后轻者投半夏丸重者下水晶丹与之去痰免成痴疾但不可用大寒凉药治之热去则寒起亢则害承廼制若仓卒之间惊与风证俱作只用五苓散加辰砂末薄荷汤调服少解其证葢五苓散内有泽泻导小便心与小肠为表里小肠流利心气得通其惊自减内有桂木得桂则枯是以能抑肝之气其风自停况佐以辰砂能安神魂两得其宜大略要解热凉心肝后惟可用平和汤散调理稍热之剂则难用医者宜审之 愚尝感慨诸人毎见惊风搐作不明标本混为一证遽然全用金石脑麝蜈蚣蛇蝎大寒搜风等剂投之耗伤真气其证愈甚多致弗救殊不知惊生于心风生于肝搐始于气是为三证其惊与风首已详及然所谓畜气而成搐陈氏之论最为明理但未着其方余于此证则用寛气饮治之祗以枳殻枳实为主葢其气也四时平和则身安一息壅滞则疾作况小儿啼哭不常其气蕴蓄内则不能升降外则无由发泄展转经时亦能作搐善医者审察病源从而疗之万无一失更辨阴阳虚实不可轻忽若阳实证煎五和汤调三解散主之此急惊有搐之类若阴虚证煎固真汤调寛气饮治之此慢惊有搐之类若暴感此证未别阴阳虚实先用五苓散和寛气饮及少加寛热饮三药合用姜汁沸汤调灌即解大抵治搐之法贵以寛气为妙气顺则搐停此自然之理 大凡幼穉欲令常时惊悸不作在乎肾藏和平故戴氏曰治惊不若补肾谓心属火火性燥得肝风则烟熖起致生惊悸补肾则水升火降邪热无侵虽有肝风不生惊骇其法当于申时进补肾地黄丸一服或琥珀抱龙丸用申时者葢水生于申佐之以药则肾水得平心火不炎自无惊矣 钤方治法大要用药有次序有轻重通闗以后且与截风定搐风搐既定却下痰热理为至当若患在痰热未有惊风只可退热化痰不可妄投惊风药葢药中多用寒凉恐引入痰热入经络凡病在热不可妄治痰止当解表病在惊不可妄治风葢惊由痰热得只可退热化痰而惊自止病在痰不可便治惊急湏退热化痰病在风不可便治搐葢风由惊作只可利惊化痰其风自散若也有搐湏用截风散惊至妙之道若治惊而痰不化热亦不退惊安得自止化其痰热若不退风亦不散痰安得去是知不治之治所以治之之谓欤急惊初风搐得定而痰热一泄又湏急与和胃定心之剂若搐定而痰热无多则但用轻药消痰除热可也然急惊虽当下切不可过用寒凉及水银轻粉巴豆芒硝等荡涤太骤或当剂之皆不得已但使疾去即止或不当用而用或可用而过焉由此遂成慢惊矣且如只下痰热不必太骤但斟酌处用大黄一品足矣且急惊证源在于去肝风降心火活幼书以为至要之説也 薛急惊之牙闗急壮热涎涌窜视反张搐搦颤动口中气热颊赤唇红脉浮洪数者此肝经血虚火动生风葢风生则阴血愈散阴火愈炽火动则肺金愈亏肝木愈盛宜滋肝血养脾气若屡服袪风化痰泻火辛散之剂便宜认作脾虚血损急补脾土若风火相抽搐目瞤筋急痰盛者用四物汤以生肝血加钓藤钩山栀仁以清肝火更用四君子以补脾六味丸以滋肾若肺金尅木而兼呵欠者用泻白散以泄肺邪地黄丸以益肝血若邪入肝则用柴胡清肝散加龙胆草亦可邪入心用栀子清肝散加炒黄连亦通邪入肾用六味地黄丸邪入肺用地骨皮散邪入脾用六君子加柴胡山栀若不养肝血不补脾气纯用袪风化痰之药不已则脾益虚血益损邪气延绵必传慢惊矣初有痰热未有惊风先且解表袪肝风降心火
和剂香苏散解肌加干葛【见伤寒太阳症】
参苏饮 解惊风烦闷痰热作搐咳气逆脾胃不和人参【去芦】紫苏【和梗】前胡【去芦】干葛 半夏 赤茯苓【去皮各七钱半】枳殻 陈皮【去白】桔梗【剉炒】甘草【各五钱】 钤方去人参加川芎
右剉毎服二钱水一钟姜二片煎七分无时温服
人参羌活散 治初作急惊散风邪除风热
活 柴胡 独活 川芎 人参 甘草【炙】白茯苓【各一两】前胡 桔梗 地骨皮 天麻【酒浸焙各半两】枳殻【一两麸炒】
右防咀毎服一钱水一盏姜一片薄荷一叶枣半个煎服疹痘未发亦可服直指方毎服三字末紫苏薄荷汤调搐掣急者去节麻黄煎汤调或惺惺散加荆芥防风亦可免得遽施脑麝
惺惺散 除风热及伤寒时气疮疹发热
白茯苓【浄】细辛 桔梗 栝蒌根 人参 甘草【炙】白术 川芎【各等分】
右为末毎服一钱水半盏姜一片薄荷三叶同煎汤氏细辛减半
独活散 治胎惊发散风邪
羌活 独活【各一分】防榔 天麻 麻黄【去节】甘草【炙各半分】
右剉散毎服半钱水煎于内加南星末蜜调可贴防门
木通散 治小儿肝心有热惊悸用此药泻肝风降心火利惊热
羌活 山栀子【各二钱】大黄【煨】木通 赤茯苓 甘草【各一钱】
右剉碎毎服二钱入紫苏叶些少用水一盏煎至五分不拘时服
巴风丹 袪风退惊
天竹黄【细研】防风 钓藤【各一两】白僵蚕 干全蝎白附子【各半两】
右为细末炼蜜和如芡实大毎服一粒至二粒麝香荆芥汤化下
加味导赤散
生地黄【上】木通【上】防风【中】甘草【中】山栀子【中】薄荷叶【下】麦门冬【中】
入灯心草竹叶水煎
仁斋犀角汤 治心惊热盛
犀角 防风 木通 赤茯苓 桑白皮【炒】甘草【炙各等分】
右剉细毎三字水煎服
急惊初且可通闗定惊搐 诸风搐搦闗窍不通痰涎潮塞气实使之先用苏合香丸以姜自然汁浸薄荷汤调与服使气下则痰下闗窍自通
通闗散 治小儿惊风搐搦闗窍不通
南星【炮】僵蚕【炒各一钱】麝香【一字】猪牙皂角【二定】赤脚蜈蚣【一条炙】
右为末以手防姜汁蘸药少许擦牙或用物引滴入药两三防涎自出口自开皂角略烧存性为末
嚏惊散