证治准绳 - 第 199 页/共 348 页

熊治产后赤白痢证用四君子汤加黄耆粟殻神効云救急散　治产后赤白痢腹中绞痛 　　芍药　阿胶　艾叶　熟地黄【各一两】甘草　当归【各三两】 　　右六味防咀水煎分二服空心饮 　　大当归芍药散　治妊娠腹中绞痛心下急痛及疗产后血晕崩中久痢【方见血崩】 　　疗妊娠血痢用阿胶二两以酒一升半煮一升顿服产后诸痢煮薤白食之　又方羊肾脂炒薤白空心食之甚佳 　　经治产后胎前痢疾败甲一枚米醋炙研为末醋汤调下【丹溪云甲大补隂治劳倦】 　　丹妇人患堕胎后膈满食少痢不止脉虚左手尤甚滑石　白芍药【炒】苍术【各五钱】白术【二钱五分】诃子【二钱煨】干姜【四钱】茯苓【一钱】 　　右七味为细未调下保和丸四五十粒 　　云产后血痢脐腹疼痛四物汤加槐花黄连御米殻等药 　　黄连丸　治产后赤白痢腹中搅痛不可忍 　　黄连【四两】阿胶　蒲黄　栀子仁【各一两】当归【二两半】黄芩　黄蘖【各二两】 　　右七味为末炼蜜丸如桐子大毎服六七十丸米饮吞下日三夜一 　　仲产后下痢虚极白头翁加甘草阿胶汤主之【脉经作热痢重下新产虚极者】 　　白头翁　阿胶【各二两】黄连　黄蘖　秦皮【各三两】甘草【二两】 　　右六味以水七升煮取二升半纳胶令消尽温分三服 　　妇人临产痢疾山栀不拘多少烧灰为细末空心温熟水调下一钱甚者不过五服 　　产后血痢小便不通脐腹疼痛用生马齿苋捣汁二大合煎一沸下蜜一合调顿服 　　梅治产后血泄不禁余血作痛兼块桂心干姜等分为末空心酒调服方寸匕 　　大疗产后痢日五十行者取木裹蛀虫粪屑炒黄急以水沃之令稠稀得所服之即瘥 　　圣治产后诸痢方取苍耳叶捣汁半盏日三四温服渇产后下痢作渴者水谷之精化为血气津液以养脏腑脏腑虚燥故痢而渴若引饮则难止反溢水气脾胃既虚不能尅水水自流溢浸渍皮肤则令人肿但止其渴痢则自瘥　薛前证若渴而不喜冷饮属胃气虚不能生津液宜用七味白术散夜间发热口渴属肾水弱而不能润宜用六味丸并佐以益气汤以滋化源　一产妇防痢发热作渴吐痰肌体消痩饮食少思或胸膈痞闷或小腹胀坠年余矣余以为脾肾之防朝用二神丸夕用六君子三月余而痊　一产妇患前证形体倦怠饮食不进与死为隣此脾胃俱虚也用四神丸十全大补汤而愈 　　必効疗产后痢而渴饮无度数 　　麦门冬【三两】乌梅【二十个】细剉水一升煮取七合细呷 　　经効疗产后久痢津液涸渴不止 　　龙骨【一钱二分】厚朴　茯苓　黄茋　麦门冬　人参【各八分】生姜【六分】大枣【十四个并细剉】 　　右八味以水一大升煮取七合空心分两服 　　疗产后痢日久津液枯竭四肢浮肿口干舌燥【古今录验】冬【一枚】黄泥糊厚五寸煨烂熟去皮绞汁服之瘥 　　补遗人参白术散治产后痢津液竭渴不止【方见胎前霍乱】 　　大便秘澁 　　郭产后大便秘澁者何答曰产卧水血俱下肠胃虚竭津液不足是以大便秘澁不通也若过五六日腹中闷胀者此乃燥屎在脏腑以其干澁未能出耳宜服麻仁丸以津润之若误以为有热投之寒药则阳消隂长变证百出性命危矣　薛产后大便不通因去血过多大肠干涸或血虚火燥干涸不可计其日期饮食数多用药通之润之必待腹满觉胀自欲去而不能者乃结在直肠宜用猪胆汁润之若服苦参药润通之伤中焦元气或愈加难通或通而防不能止必成败证若属血虚火燥用加味逍遥散气血俱虚八珍汤慎不可用麻子杏仁枳殻之类　一产妇大便不通七日矣饮食如常腹中如故余曰饮食所入虽倍常数腹不满胀用八珍加桃仁杏仁至二十一日腹满欲去用猪胆汁润之先去干粪五七块后皆常粪而安　一产妇大便八日不通用通利之药中脘作痛饮食甚少或云通则不痛痛则不通乃用蜜导之大便不禁吃逆不食余曰此脾肾复伤用六君加吴茱肉果骨脂五味数剂喜其年壮而愈不然多致不起　一产妇大便秘结小腹胀痛用大黄等药致吐防不食腹痛胸痞余用六君子加木香炮姜治之而愈　一妇人大便秘澁诸药不应苦不可言令饮人乳而愈 　　麻仁丸 　　麻仁【研如泥】枳殻　人参【各一两】大黄【半两】 　　右四味为末炼蜜丸如梧桐子大空心温酒下二十丸未通渐加丸数不可太过 　　评曰产后不得利利者百无一生去血过多脏燥大便秘澁则固当滑之大黄似难轻用唯葱涎调腊茶为丸复以腊茶下之必通【予常用局方四物汤以生地黄易熟地黄加青皮去白煎服甚効】 　　本事妇人产后有三种疾欝冒则多汗汗多则大便秘故难于用药惟麻子苏子粥最为穏当用紫苏子大麻子二味各半合洗净研极细用水再研取汁一盏分二次煮粥啜下此粥不唯产后可服大抵老人诸虚风秘皆宜服之尝有一人母年八十四忽尔腹痛头疼恶心不食召医数十议皆用补脾进食治风清利头目等药数日虽愈全不入食其家忧惶余辨説前药皆误矣此证正是老人风秘脏腑壅滞聚于胸中则腹胀恶心不思饮食又上至于颠则头痛神不清也若脏腑流畅诸疾悉去矣予令作此粥两啜而气泄先下结粪如胡椒者十余枚后渐得通利不用药而自愈矣 　　丹产后秘结不通膨满者气急坐卧俱难用大麦糵炒黄为末酒下一合神効【出兵部手集】 　　大小便不通 　　大产后大小便不通者肠胃本挟于热因产血水俱下津液燥竭肠胃痞澁热气结于肠胃故令大小便不通也　薛尝治一产妇大小便不通诸药不应将危矣令饮牛乳一日稍通三日而痊人乳尤善 　　桃花散　治膀胱气滞血澁大小便秘 　　桃仁　葵子　滑石　防榔【各等分】 　　右四味为细末毎服二钱空心葱白汤调下 　　疗产后大小便不利下血 　　车前子　黄芩　蒲黄　牡蛎　生地黄　芍药【各一两五钱】 　　右六味为细末空心米饮服方寸匕忌面蒜 　　通气散　治产后大小便不通亦可用封脐法【见前杂证大便不通】 　　心治妇人产后忽小腹胀如蛊大小便不通气海三里闗元三隂交隂谷主之 　　遗屎 　　薛产后遗屎若脾肾虚弱用还少丹仍以补中益气汤为主虚寒加肉豆蔲补骨脂或四神丸若脾肾虚寒用八味丸兼四神丸仍佐以前二方 　　按产后遗屎乃肾气不固宜五味子丸主之【杂病泄泻】　一产妇大便不实饮食少思或侵晨遗屎此中气虚寒脾肾不足用补中益气送四神丸而痊　一产妇小便出粪名大小肠交乃气血俱虚失行常道先用六君子汤二剂又用五苓散二剂而痊寻常肠交亦可用 　　广济疗产后遗屎方 　　取故燕窠中草烧为末以酒调下半盏亦治男子 　　集验方　疗产后遗粪亦治男子 　　矾石【枯】牡蛎【煅各等分】 　　右二味为末酒服方寸匕日三服 　　补遗疗产后遗粪不知出时方 　　白敛　芍药【各等分为末】酒服方寸匕 　　补遗治产后遗粪不知觉可服固肠丸【方见前杂症泄防条】华佗云病人卧遗屎不觉者死 　　淋閟 　　大产后诸淋因产有热气客于脬中内虚则起数热则小便澁痛故谓之淋　又有因产损气虚则挟热热则于血即流渗于胞中故血随小便出而为血淋淋者淋沥之谓也　三因论曰治诸产前后淋閟其法不同产前当安胎产后当去血如其冷热膏石气淋等为治则一但量其虚实而用之瞿麦蒲黄最是产后要药唯当寻究其所因则不失机要矣　薛按前证若胱虚热用六味丸若隂虚而阳无以化用滋隂肾气丸葢土生金金生水当滋化源也　一产妇小水淋沥或时自出用分利防火之剂二年不愈余以为肺肾之气虚用补中益气汤六味地黄丸而痊 　　茅根汤　治产后诸淋无问冷热膏石气结悉主之白茅根【八两】瞿麦穗　白茯苓【各四两】葵子　人参【各二两】蒲黄　桃胶　滑石　甘草【各一两】紫贝【十枚煅】石首鱼头中石【二十枚烧】 　　右十一味剉散毎服四大钱水一盏半姜三片灯心二十茎煎至七分去滓温服亦可为末木通煎汤调下二钱如气壅闭木通橘皮煎汤调下 　　滑石散【千金】疗产后淋 　　滑石【一两二钱半研】通草　车前子　葵子【各一两】 　　右四味为末以浆水调服方寸匕至二匕为妙 　　张不愚疗产后小便不通淋闭方 　　陈皮【一两去白为末】　空心温酒调下二钱一服便通 　　疗卒不得小便方 　　杏仁【十四枚去皮尖】　右炒为末和饮顿服通 　　疗产后淋小便痛及血淋 　　白茅根【五两】瞿麦　车前子【各二两】鲤鱼齿【一百枚为末】通草【三两】冬葵子【二合】 　　右六味水二升煮取一升入鱼齿末空心服 　　治产后小便不通腹胀如鼔闷乱不醒葢缘未产之前内积冷气遂致产时尿胞运动不顺用盐于产脐中填可与脐平却用葱白剥去麄皮十余根作一防切作一指厚安盐上用大艾炷满葱饼子大小以火灸之觉热气直入腹内即时便通神验不可具述【出产乳集】 　　小便数 　　大夫产后小便数者乃气虚不能制故也　薛前证若因穏婆不慎以致胞损而小便淋沥者用八珍汤以补气血若因膀胱气虚而小便频数当补脾肺若膀胱隂虚而小便淋沥须补肺肾　一产妇小便频数时复寒战乃属脾肺虚弱用补中益气汤加山茱山药为主佐以桑螵蛸散而愈后患发热晡热盗汗自汗月水不调用加味逍遥散而安　一产妇患前证吐痰发热日晡作渴此胱隂虚用补中益气汤以六味丸而愈又患痢后小便频数手足俱冷属阳气虚寒用前汤及八味丸而瘳 　　桑螵蛸散【千金】治产后小便数及遗尿 　　桑螵蛸【三十枚煨】鹿茸【酥炙】黄茋【各三两】牡蛎【煨】人参　厚朴　赤石脂【各二两】 　　右七味为末空心粥饮调下二钱【外台无厚朴石脂有甘草生姜】 　　括蒌汤【集验】疗产后小便数兼渴 　　桑螵蛸　甘草【并炙】黄连　生姜【各二两】括蒌根【三两】人参【三两】大枣【五十枚】 　　右七味细切用水七升煮二升半分三服忌猪肉冷水 　　补遗疗产后小便数或遗尿　益智仁【为末】米饮调服 　　小便不禁 　　陈妇人产蓐产理不顺致伤胱遗尿无时　丹尝见收生者不谨损破产妇尿脬致病淋沥遂成废疾一日有徐妇年壮难产得此因思肌肉破伤在外者宜可补完胞虽在腹恐亦可治遂诊其脉虚甚予曰难产之由多是气虚产后血气尤虚试与峻补因以参茋为君芎归为臣桃仁陈皮黄茋茯苓为佐煎以猪羊胞中汤极饥时饮之但剂小率用一两至一月而安葢令气血骤长其胞自完恐稍缓亦难成功矣 　　乔町妇人产后尿不禁靣微浮略发热于午后此膀胱为坐婆所伤 　　黄茋　归身尾　芍药【各一钱半】白术【一钱】人参　陈皮【各五分】甘草【炙少许】 　　右七味水煎热服之 　　薛前证若脾肺阳虚用补中益气汤若肝肾隂虚用六味地黄丸若肝肾之气虚寒用八味地黄丸　一产妇小便不禁二年不愈靣色或青赤或黄白此肝脾气虚血热用加味逍遥散为主渐愈佐以六味地黄丸而痊后因怒小便自遗大便不实左目顿紧靣色顿赤仍用前散佐以六君子汤以清肝火生肝血培脾土而痊广济疗产后小便不禁　鸡尾毛烧存性酒调下一匕日三服 　　千金治产后遗尿不知出 　　白薇　芍药【各等分】　为末酒服方寸匕日三 　　又方 　　桑螵蛸【半两炒】龙骨【一两】　为末食前粥饮调下二钱 　　固脬散　治妇人临产时伤手脬破小便不禁 　　黄丝绢【自然黄者染黄者不用三尺以炭灰汁煮极烂以清水洗去灰令浄入黄蜡半两蜜一两白茅根二钱马屁勃末二钱】　右用水二升再煮至一盏空 　　心顿服服时饮气服之不得作声如作声无効 　　补遗补脬饮　治产后伤动脬破终日不小便但淋湿不干 　　生丝绢【黄色者一尺】白牡丹根皮木　白芨【各一钱】 　　用水一碗煎至绢烂如饧服之勿作声作声无効 　　鸡内金散　治产后溺床失禁 　　以鸡防胵一具并肠洗烧为末酒调服方寸匕 　　小便出血 　　大产后小便出血者因血气虚而热乗之血得热则流散渗于胞内故血随小便出　薛一产妇尿血靣黄脇胀少食此肝木乗脾土也用加味逍遥补中益气兼服而愈后为懐抱不乐食少体倦惊悸无寐血仍作用加味归脾汤二十余剂将愈惑于众论服犀角地黄汤诸证复作仍服前汤而愈