薛氏医案 - 第 93 页/共 200 页

愚按前症若肝经血热用四物参术山栀肝经风热用防风黄芩丸肝经怒火用加味逍遥散脾经气虚用四君子归地脾经郁滞用加味归脾汤气滞不和用紫苏饮胃气下陷用补中益气汤 　　附治验 　　一姙妇堕胎昏愦不时吐痰自用养血化痰之剂昏愦不省自汗发搐痰涎涌出彼以为中风欲用袪风化痰予曰此属脾气虚寒所致遂用十全大补汤加炮姜二十余剂寻愈 　　治姙娠损动下血腹痛 　　阿胶【一两炒】艾叶【半两】 　　右水一大盏煎 　　因堕胎下血烦满寒热狂闷镑鹿角炒为末每服三钱水调下日三服或家鸡翎烧为末每服二钱温酒下良久再服以效为度 　　附方 　　四物汤 　　补中益气汤【二方见二十四卷第六论】 　　紫苏饮【方见十二卷第八论】 　　防风黄芩丸【方见十二卷第六论】 　　加味逍遥散 　　加味归脾汤 　　十全大补汤【三方见二十四卷第四论】 　　姙娠未足月欲产方论第五 　　姙娠未足月而痛如欲产或应产而难或为子烦用知母一味蜜丸桐子大粥饮服之或槐子蒲黄等分为丸酒服或蒲黄水调钱许并效 　　愚按小产重于大产盖大产如熟自脱小产如生采断其根蒂岂不重哉而人轻忽死于是者多矣大抵治法宜补形气生新血去瘀血为主若未足月痛而欲产用芎归补中汤倍加知母止之产而血不止人参黄耆汤补之产而心腹痛当归川芎汤主之元气弱而欲产八珍汤固之出血过多而发热圣愈汤治之若汗不止或昏愦喘咳急用独参汤若发热烦躁或肉瞤筋惕用八珍汤大渇面赤脉洪而虚者用当归补血汤身热面赤脉沈而微者用四君子姜附以回其阳可也 　　附治验方药 　　一姙妇八月胎欲坠如产卧久少安日晡益甚此气血虚弱朝用补中益气汤加茯苓半夏随愈更以八珍汤调理而安 　　当归川芎汤　治小产后瘀血心腹疼痛或发热恶寒当归　川芎　熟地黄【自制】白芍药【炒】元胡索【炒】红花　香附　青皮　泽兰　牡丹皮　桃仁 　　右水煎入童便酒各小半盏服 　　若以手按腹愈痛此瘀血为患宜用此药或失笑散消之若按之不痛此是血虚宜用四物参芩白术若痛而作呕此是胃虚宜用六君子若痛而作防此是脾虚宜六君子送二神丸 　　芎归补中汤　治气血虚而欲产 　　艾叶【代姜】阿胶【炒】川芎　五味子【杵炒】黄耆【炙】当归白术【炒】芍药【炒】人参　杜仲【炒各一钱】甘草【炙五分】 　　右每服五钱水煎服 　　若脾气虚弱须用补中益气汤若气虚而有火宜用安胎饮 　　人参黄耆汤　治小产气虚血下不止 　　人参　黄耆【炒】当归　白术【炒】白药【炒】艾叶【各一钱】阿胶【炒二钱】 　　右作一剂水煎服 　　当归散　治产后气血虚弱恶露内停増寒发热宜服此药 　　当归　白芍药【炒】川芎　黄芩【炒各一两】白术【五钱】 　　右为细末温童便调下二钱 　　圣愈汤【方见二十四卷第九论】 　　独参汤【方见三卷第十三论】 　　当归补血汤 　　八珍汤【二方见二十四卷第四论】 　　补中益气汤【方见二十四卷第六论】 　　断产方论第六 　　易曰天地之大德曰生然妇人有临产艰难或生育不已而欲断之故录验方以备所用若服水银防虫水蛭之类不惟孕不复懐且祸在反掌 　　愚按前云用蚕故纸尺许烧灰为末产后酒服之血虚者终不复孕大抵断产之剂多用峻厉往往有不起者是则产之害未若断产之害也吾闻阁老张罗峯太常李恒斋俱因服断产之剂自谓形体俱怯遇劳必病有由然矣 　　千金断产用油煎水银一日方息空心服枣大一丸永断其孕且不损人 　　千金去胎大麯五升清酒一斗煮二沸去滓分五服隔宿勿食旦再服其胎如糜母无所苦千金不传 　　四物汤每服五钱加芸薹子二撮于经行后空心温服 　　姙娠咳方论第七 　　夫肺内主气外司皮毛皮毛不密寒邪乘之则咳秋则肺受之冬则肾受之春则肝受之夏则心受之其不已则传于腑姙娠病久不已则伤胎也 　　愚按前症若秋间风邪伤肺用金沸草散夏间火邪尅金用人参平肺散冬间寒邪伤肺用人参败毒散春间风邪伤肺用参苏饮若脾肺气虚用六君芎归桔梗若血虚四物桑皮杏仁桔梗肾火上炎用六味丸加五味子煎服脾胃气虚风寒所伤用补中益气加桑皮杏仁桔梗盖肺属辛金生于已土久不愈者多因脾土虚而不能生肺气而腠理不密以致外邪复感或因肺气虚不能生水以致隂火上炎所致治法当壮土金生肾水为善诸臓腑见六卷第十一等论 　　附治验 　　一姙妇气喘痰甚诸药不效素有带下始于目下浮两月余其面亦然此气虚而有痰饮也用六味丸料数剂而愈 　　一姙妇则便自出此肺气不足肾气亏损不能司摄用补中益气汤以培土金六味丸加五味以生肾气而愈 　　一姙妇咳其痰上涌日五六碗许诸药不应予以为此水泛为痰用六味丸料及四君子汤各一剂稍愈数剂而安 　　一姙妇因怒咳吐痰两脇作痛此肝火伤肺金以小柴胡汤加山栀枳殻白术茯苓治之而愈但欲作呕此肝侮脾也用六君子加柴胡升麻而痊 　　桔梗散　治风寒咳喘急不食 　　天门冬【去心】赤茯苓【各一钱】桑白皮　桔梗【炒】紫苏【各五分】麻黄【去节三分】贝母　人参　甘草【炒】 　　右姜水煎 　　马兠铃散　治咳气喘 　　马兠铃　苦梗　人参　甘草　贝母【各五分】陈皮【去白】大腹皮【黒豆水浸洗】紫苏　桑白皮【各五钱】五味子【五分】 　　右姜水煎 　　百合散　治咳胷膈烦闷 　　川百合　紫苑　麦门冬　桑白皮　苦梗【各五分】甘草【三分】　竹茹【二分】 　　右姜水煎 　　治姙娠伤寒涎多咳 　　知母　杏仁　天门冬　桑白皮【各五分】 　　右姜水煎服 　　旋覆花汤治感冐喘胸满痰盛【方见二十二卷第四论】 　　华盖散治症同上或项背拘急鼻塞头时发寒热【方见六卷第十二论】 　　参苏饮加杏仁五味子治症同上 　　附方 　　金沸草散【方见六卷第十二论】 　　人参平肺散【方见二十四卷第十二论】 　　人参败毒散【方见二十四卷第十论】 　　补中益气汤 　　四君子汤 　　六君子汤【三方见二十四卷第六论】 　　六味丸【方见二十四卷第十二论】 　　小柴胡汤【方见二十四卷第二论】 　　姙娠吐血衂血方论第八 　　姙娠吐血由七情臓腑所伤气逆于上致血上溢不止心闷甚者多死或堕胎也宜用局方必胜散 　　愚按前症若肝经怒火先用小柴胡山栀生地次用前药合四物后用加味逍遥散肝经风热防风子芩丸心经有热硃砂安神丸心气不足补心汤思虑伤心妙香散胃经有火犀角地黄汤膏粱积热加味清胃散郁结伤脾加味归脾汤肺经有火黄芩清肺饮因气郁滞紫苏饮子气不摄血用补中益气汤肾经虚火加味六味丸仍以七卷第五论互用 　　附治验方药 　　一姙妇因怒吐血两脇胀痛小便淋濇此怒而血蓄于上随火出也用小柴胡合四物四剂血止用六君子安胎饮调理而安 　　紫苏饮　治姙娠失调胎气不安上攻作痛或气逆失血【方见十二卷第八论】 　　若肝脾气血虚而有火不安宜兼逍遥散若脾气虚弱而不安宜用四君芎归 　　小柴胡汤【方见二十四卷第二论】 　　四物汤 　　补中益气汤 　　六君子汤【三方见二十四卷第六论】 　　加味逍遥散 　　加味归脾汤【二方见二十四卷第四论】 　　防风子芩丸【方见十二卷第六论】 　　硃砂安神丸【方见三卷第十论】 　　养心汤【方见三卷第十论】 　　妙香散【方见三卷第十一论】 　　安胎饮【方见十二卷第一论】 　　犀角地黄汤【方见七卷第六论】 　　加味清胃散【方见二十四卷第一论】 　　黄芩清肺饮【方见八卷第一论】 　　加味六味丸【方见二十四卷第十一论】 　　姙娠子烦方论第九 　　论曰姙娠苦烦闷者以四月受少隂君火以养精六月受少阳相火以养气若母心惊胆寒多有是症产宝云是心肺虚热或痰积于胸若三月而烦者但热而已若痰饮而烦者吐涎恶食大凡停痰积饮寒热相搏吐甚则胎动不安