薛氏医案 - 第 92 页/共 200 页

紫苏饮【方见前】 　　四君子汤 　　六君子汤【二方见二十四卷第六论】 　　归脾汤【方见二十四卷第六论】 　　姙娠中恶方论第十三 　　姙娠若忽然心痛闷絶欲死者谓之中恶盖因气血不足精神衰弱故邪毒得以中之也 　　愚按前症当调补正气为善用金银藤一味煎汤饮之 　　又方治前症 　　生地黄【二钱】枳殻【一钱】木香【三分】 　　右酒煎服 　　又方苦梗一两姜半两水煎服 　　又方心腹痛或吐血衂血熟艾如拳大煮汁服 　　又方用盐一盏水调服以冷水噀之吐出即安 　　又方灶心土为末每服二钱白汤调 　　姙娠腰腹背痛方论第十四 　　肾主腰足因劳役伤损其经以致风冷乘之腰腹相引而痛盖妇人肾以系胞姙娠痛甚则胎堕也 　　愚按前症若外邪所伤用独活寄生汤劳伤元气用八珍杜仲砂仁胶艾脾肾不足以前药加白术补骨胎气血郁滞用紫苏饮加桔梗枳殻肝火所动用小柴胡汤加白术枳殻山栀肝脾郁结用归脾汤加柴胡枳殻 　　附治验 　　一姙妇颈项强直腰背作痛此膀胱经风邪所致用拔萃羌活汤一剂而愈又用独活寄生汤及八珍汤以袪邪固本而痊 　　通气散治肾虚腰痛神妙破故纸炒为末空心每服二钱嚼核桃肉半个以温酒下 　　杜仲丸　治姙娠腰背痛杜仲炒续断酒浸等分为末煮枣肉丸桐子大毎服七十丸酒下米饮亦可 　　胶艾汤　治腰腹疼痛胎动欲落即前姙娠下血补遗内安胎散 　　附方 　　独活寄生汤【方见四卷第七论】 　　八珍汤 　　归脾汤【二方见二十四卷第四论】 　　紫苏饮【方见前】 　　小柴胡汤【方见二十四卷第二论】 　　羌活胜湿汤【方见四卷第一论】 　　姙娠小腹痛方论第十五 　　姙娠小腹痛由胞络虚风寒相搏痛甚亦令胎动也愚按前症若风寒所搏用紫苏饮加生姜气血虚用八珍汤脾气虚用六君子汤中气虚用补中益气汤若腹胀痛用安胎饮加升麻白术不应兼补中益气汤 　　附治验方药 　　一姙妇小腹作痛其胎不安气攻左右或时逆上小便不利用小柴胡汤加青皮山栀清肝火而愈后因怒小腹胀满小便不利水道重坠胎仍不安此亦肝木炽盛所致用龙胆防肝汤一剂诸症顿愈乃以四君子加柴胡升麻以培脾土而安 　　紫苏饮【方见前】 　　八珍汤【方见二十四卷第四论】 　　四君子汤 　　六君子汤 　　补中益气汤【三方见二十四卷第六论】 　　安胎饮【方见前】 　　小柴胡汤【方见二十四卷第二论】 　　龙胆防肝汤【方见二十四卷第八论】 　　姙娠心腹胀满方论第十六 　　夫姙娠心腹胀满者由脾胃虚寒复因冷饮相搏所致也 　　愚按前症若外感风寒内伤饮食用藿香正气散若食伤脾胃用六君子汤若阳气壅滞用紫苏饮 　　附治验 　　一姙妇饮食停滞心腹胀满防用人参养胃汤加青皮山查枳殻其胀益甚其胎上攻恶心不食右关脉浮大按之则此脾土不足肝木所侮余用六君子加柴胡升麻而愈后小腹痞闷用补中益气汤升举脾气乃瘥 　　下气汤　治心腹两脇胀闷饮食少思四肢无力羌活　赤药【炒】甘草【炒】槟榔　青皮　大腹皮桑白皮【炒】赤茯苓　半夏【姜制】陈皮【各五分】桂心【二分】紫苏茎【一钱】 　　右水煎服 　　局方枳殻散保风散紫苏饮藿香正气散皆良 　　附方 　　六君子汤 　　补中益气汤【二方见二十四卷第六论】 　　人参养胃汤【方见七卷第十八论】 　　薛氏医案卷三十六 <子部,医家类,薛氏医案> 　　钦定四库全书 　　薛氏医案卷三十七 　　明　薛已　订 　　妇人良方 　　姙娠数堕胎方论第一 　　夫胎乃阳施隂化荣卫调和经养完全十月而产若血气虚损不能养胎所以数堕也凡姙妇腰痛多堕胎愚按丹溪先生曰阳施隂化胎孕乃成血气虚乏不能荣养其胎则坠譬如枝枯则果落藤痿则花坠尝治贾氏妇每有孕至三月前后必坠诊其脉左右大而无力重则濇知其血虚也补其中气则血自荣时正初夏教以浓煎白术汤下黄芩末二钱与数十贴得保而生因而思之堕于内热而虚者于理为多曰热曰虚盖孕至三月上属相火所以易堕不然何以黄芩熟艾阿胶等为安胎之妙如此也大抵治法须审某月属某经育养而药之 　　附治验 　　一姙妇五月服剪红丸而胎堕及腹胀痛乃服破血之剂痛益甚手不敢近予曰此峻药重伤脾胃也用八珍倍加参耆半夏乳香没药二剂而痛止数剂而安 　　吴江庠史万湖仲子室年二十余疫疾堕胎时咳服清肺解表之药喘急不寐予以为脾土虚而不能生肺金药复损而益甚也先与补中益气加茯苓半夏五味炮姜四剂渐愈后往视之用八珍加五味及十全大补汤而愈 　　一方鲤鱼二觔者一尾粳米一升用盐酱煮食甚善月食三次 　　芎防补中汤杜仲丸治气虚而胎坠【方见十二卷第一论】 　　附方 　　十全大补汤 　　八珍汤【二方见二十四卷第四论】 　　补中益气汤【方见二十四卷第六论】 　　姙娠不长方论第二 　　夫姙娠不长者因有宿疾或因失调以致臓腑衰损气血虚弱而胎不长也当治其疾疚益其气血则胎自长矣 　　愚按前症更当察其经络审其所因而治之 　　附治验 　　一姙妇胎六月体倦懒食面黄晡热而胎不长因劳欲坠此脾气不足也用八珍汤倍加参术茯苓三十余剂脾胃渐健胎安而长矣 　　一姙妇因怒寒热往来内热晡热脇痛呕吐胎至八月而不长此因肝脾郁怒所致用六君子加柴胡山栀枳殻紫苏桔梗病愈而胎亦长矣 　　黄耆汤　治姙娠不长更安胎和气 　　黄耆【炒】白术【炒】陈皮　麦门冬【去心】白茯苓　前胡人参【各五分】川芎　甘草【炒三分】 　　右姜枣水煎服 　　集验用鲤鱼长尺许如食法饮其汁其胎渐大而长矣 　　附方 　　六君子汤【方见二十四卷第六论】 　　八珍汤【方见二十四卷第四论】 　　姙娠胎动不安当下方论第三 　　夫人以胃气壮实冲任荣和则胎得所如鱼处渊若气血虚弱无以滋养其胎终不能成也宜下之以免其祸愚按前症宜用第十二卷十四方论主之其胎果不能安者方可议下慎之慎之 　　附治验 　　鸿胪张淑人痢疾后胎动心神不安肢体殊倦用八珍散二十余剂渐愈因劳加烦热头痛以大剂补中益气汤加蔓荆子治之热痛顿止仍用前散又五十余剂而安其后生产甚易 　　桂心散　治姙娠因病胎不能安者可下之 　　桂心　蒌　牛膝　麦【各五分】当归 　　右水煎 　　又方牛膝一两酒一钟煎七分作二服 　　小品方用麦蘖一升擂碎水二升煮一升服之神效观麦蘖能损气破血如此脾胃虚弱饮食不化者不宜用明矣 　　文仲取鸡子一枚盐三钱服之立下 　　佛手散服之胎死者即下生者亦安【方见十二卷第七论】 　　附方 　　八珍汤【方见二十四卷第四论】 　　补中益气汤【方见二十四卷第六论】 　　姙娠堕胎后血下方论第四 　　堕胎后复损经脉而下血不止甚则烦闷至死皆以调补胃气为主