薛氏医案 - 第 95 页/共 200 页

愚按前症为害匪轻当审其经络表里而治之不可轻忽 　　加减四物汤　治姙妇腹痛或月事不调胎气不安产后血块或亡血过多或恶露不下 　　当归　川芎　白芍药【炒】熟地黄【各一两】 　　右每服四五钱水煎日二三服下血加艾叶阿胶虚热口干加括蒌根麦门冬恶血腹痛加当归药血崩血淋加熟地蒲黄因热生风加川芎柴胡头昏项强加柴胡黄芩大便秘结加大黄桃仁呕吐恶心加白术人参虚烦不眠加竹叶人参烦躁大渇加知母石膏水停吐逆加猪苓茯苓虚烦伤寒加人参柴胡防风 　　阿胶散　治时气先服此以安胎却以主药间服阿胶【炙】白术【炒】桑寄生　人参　白茯苓 　　右为末等分毎服一钱用糯米饮调下日三服 　　前胡汤　治伤寒头痛壮热肢节烦疼 　　石膏【一钱】　前胡　甜竹茹　栀子【炒】黄芩【炒】大青知母【各五分】 　　右用葱白水煎服 　　苏木汤　治伤寒时行洒淅寒振或兼哕者 　　赤药　橘红　黄芩【炒】黄连　甘草　苏木【各五分】 　　右用水煎服汗出即瘥如胎不安兼服阿胶汤 　　黄龙汤　治姙妇寒热头疼嘿嘿不食脇痛呕痰及产后伤风热入胞宫寒热如疟或经水适来劳复热不解散 　　柴胡【二钱】黄芩【炒】人参　甘草【各一钱】 　　右用水煎服 　　柴胡石膏汤　治头痛恶寒身热拘急口干 　　柴胡【二钱】甘草【一钱】石膏【三钱】 　　右用姜水煎服气虚加人参 　　枳实散　治伤寒四日至五六日腹胀少食腹疼体重 　　枳实【炒三钱】陈皮【一钱】麦门冬【一钱五分】 　　右用生姜葱白水煎服 　　旋覆花汤　治伤寒头目旋疼壮热心躁 　　旋覆花　赤药　甘草【各五分】前胡　石膏【各一钱】白术　人参　麻黄【去根节】黄芩【各三分】 　　右用姜水煎服 　　麦门冬汤　治伤寒壮热呕逆头疼胎气不安 　　人参　石膏【各钱半】前胡　黄芩【各五分】葛根　麦门冬【一钱】 　　右姜枣竹茹一分用水煎服 　　栀子大青汤　治发斑变黒尿便血 　　升麻　栀子【一钱】大青　杏仁　黄芩【各一钱】 　　右用葱白三寸水煎服 　　白术汤　治伤寒烦热头痛胎动或时吐逆不食白术　橘红　麦门冬　人参　前胡　赤茯苓川芎　甘草　半夏【各五分】 　　右用生姜竹茹一分水煎服 　　良方白术散　治伤寒 　　白术　黄芩【炒各二钱】 　　右用姜枣水煎服若四肢厥逆隂症也不可用 　　芎苏散　治外感风寒壮热头疼心胸烦闷 　　紫苏叶　川芎　白术　白药　麦门冬【去心】陈皮　干葛【各五分】甘草【炙三分】 　　右用生姜葱白水煎 　　参苏饮【去木香】治证同前【方见六卷第十二论】 　　姙娠时气方论第六 　　论曰四季之间非其时而有其气谓春寒夏冷秋热冬暖之不正也所感者不拘长少其症相类故云时气姙娠患之重者多致伤胎 　　愚按前症与前伤寒互相主治 　　秦芁散　治时气五六日不得汗口干饮水狂言呕逆秦芁　柴胡【各五分】石膏【一钱】犀角【镑】赤茯苓　前胡甘草　葛根　升麻　黄芩【各四分】 　　右用淡竹茹一分水煎服 　　葛根饮子　治时气烦热口干头痛 　　亁葛　麻黄【去节根各半两】石膏【一两】豉【一合】白米【半合】栀子【二七粒】葱白【二茎】 　　右用水煎分三服汗出为效 　　消热饮子　治时气六七日大小便不利 　　芒硝【一两细研】葵子【二两】 　　右如前煎服以利为效芒硝即朴硝 　　人参败毒散【方见二十四卷第十论】 　　姙娠热病方论第七 　　冬时触冐严寒即病为伤寒藏于肌骨夏至发为暑病即热症也姙娠患之多致堕胎热病与中暑相似但热病者脉实中暑者脉虚治当审察不可槩施 　　愚按此症与前后三症同治 　　治姙娠热病头痛呕吐烦闷 　　人参【一方无】竹茹　葛根【各一两】知母【三两】芦根【二两】麦门冬【去心一两半】 　　右每服四钱连根葱白三寸水煎 　　栀子仁饮　治热病发斑黒色小便如血气喘急胎欲落 　　栀子　升麻　石膏　生地黄【各二两】黄芩　大青【各一两】 　　右每服半两葱白七寸豉四十九粒水煎 　　大黄饮　治热病六七日大小便秘涩 　　大黄【微炒】石膏【各两】　知母　赤茯苓　前胡【各三分】栀子　甘草　黄芩【各半两】 　　右每服五钱生地黄一分煎服 　　又方伏龙肝细研毎服一钱水调下【外用水调涂脐下】 　　又方葛根煮汁时服一盏 　　补遗芦根汤　治热病头疼心烦呕吐 　　知母【四两】青竹茹【三两】 　　右每服五钱生芦根一握糯米一撮水煎 　　栀子五物汤　治姙妇伤寒壮热头痛 　　栀子　前胡　知母【各二两】黄芩【一两】石膏【四两】 　　右每服五钱用水煎服 　　升麻六物汤　治伤寒斑黒溺血 　　升麻　栀子【各二两】大青　杏仁　黄芩 　　右每服五钱葱头水煎 　　姙娠伤寒热病防损胎方论第八 　　论曰非节之气伤于姙娠热毒侵损胞胎若不早治多致堕胎漏血则子母之命亦不能全矣 　　愚按前症当分察六经为主而参于前后方论 　　治姙娠伤寒身痛壮热 　　葱白【切一升】前胡　葛根　石膏【各十分】青黛【六分】升麻【八分】栀子【十二个】 　　右用水煎分三服 　　治姙娠伤大小便秘结 　　前胡【十分】大黄　石膏【各二十分】栀子【十枚】知母　黄芩茯苓　生姜【各八分】 　　右用水煎分三服 　　治姙娠伤寒发斑忽黒小便如血胎欲落 　　栀子　升麻【各四两】青黛【二两】　生地黄【二十枚】石膏【八两】葱白【切片】　黄芩【三两】 　　右用水煎分三服忌热物 　　又用井中泥涂心下干则易【二方出本事再录有効】 　　补遗治姙娠热病先以白术散安胎【方见前】 　　姙娠热病胎死腹中方论第九 　　论曰热病以致胎死不能出者但服黒神散胎自下矣愚按陈无择先生曰前症当视产母若面赤舌青知其子死面青舌赤知母死子生唇青吐沫子母俱死若双胎防一死一活用黒神散窃谓前症宜补助产母使其胎自下黑神散恐其太热不宜轻用果一胎已死者用平胃散朴硝水银下之最为稳当庶不并伤生者【平胃散方见后】 　　黒神散【又名乌金散灵苑方名肉桂散】 　　桂心　当归　药　甘草【炙】干姜【炒】生地黄【各一两】黒豆【炒去皮二两】附子【泡去皮脐半两】 　　右为末每服二钱空心用温酒调下 　　补遗胎死用红花酒煮汁饮二三碗 　　又方伏龙肝为末温酒调下二钱白汤亦可 　　又方朴硝末童子小便和热酒调下三钱立出 　　姙娠疟疾方论第十 　　论曰姙娠病疟乃夏伤于暑客于皮肤至秋而发阳盛则热隂盛则寒隂阳相离寒热俱作其发晏者由风邪客于风府循膂而下卫气至一日一夜常大防于风府故发日晏与早者卫气之行风府日下一节二十一日下至尾骶二十二日入脊内上注于伏卫之脉其行九日出缺盆其气既止故发更早其间日发者风邪内搏五臓横连募原其道逺其气深其行迟不能日作也姙娠而发多伤于胎 　　愚按前症因脾胃虚弱饮食停滞或外邪所感或郁怒伤脾或暑邪所伏审系饮食停滞用六君子加桔梗苍术藿香外邪多而饮食少用藿香正气散外邪少而饮食多用人参养胃汤劳伤元气用补中益气汤若郁怒所伤用小柴胡兼归脾汤若木侮土久而不愈用六君子为主佐以安胎药乃参三隂三阳经而治之 　　附治验