薛氏医案 - 第 162 页/共 200 页

一小儿素面白患疹作痒鼻塞流涕咳不止用败毒散脓文淋漓恶寒喘急朝寒暮热余谓脾肺之气复伤耳用补中益气汤稍愈佐以五味异功散而愈 　　一小儿患疹寒热搔痒先用消风散治其儿次用加味逍遥散治其母两月而愈 　　一小儿患癍作渇发热咳此邪在表宜汗之先用葛根橘皮汤一剂次用参橘皮汤而安癸丑歳患此症者余先用葛根橘皮汤后仍用参橘皮而全愈一小儿患疹先用抱龙丸解之彼之父母另用以他药下之其疹稠宻余曰凡疮疹始出未有他症但须用平和之药以解之如三日不出或出而不快宜微发之更又不出当再发之出而不多脉和平者无他症也若疮疹本稀少者不可更发若疮疹起发而能饮食者以大黄丸下一二次若初起就用下行之剂则里虚而疮疹不能尽发出而稠宻难治至三日其疮疹黒陷所喜特不寒战余遂用百祥丸及牛李膏各一服其疮疹复红活而愈 　　一男儿因戏秋千絶防而坠遂患急惊发搐或用以表散之药不愈余曰此乃急惊当先退其热遂用以大黄丸玉露散及惺惺丸又加以牛黄龙麝解之至三日肌肤尚热余曰再二日不愈必发癍疮也已而果然用服必胜散七日而愈此乃初因误散其表则内热不止而癍疹必自生也若防小之儿尤宜谨慎 　　百祥丸治痘疮及癍疹黑陷吐青绿水 　　红牙大防【隂干浆水煮软去骨复入原汁中煮】 　　右焙干为末水丸粟米大毎服十丸赤脂麻汤下服后须急以四君子加丁香陈皮木香厚朴炮姜以温补土脾若身热饮水黑陷复起十中可救一二 　　牛李膏治痘疮癍疹黑陷 　　牛李子 　　右杵汁石器内熬膏毎服皁子大煎杏胶汤化下 　　玉露散治伤热吐防黄色后药为末毎服五分白滚汤调下 　　石膏【煅】寒水石【各五钱】甘草【二钱五分】 　　人参安胃散治癍疹及服峻剂以致亏损脾胃虚热泄防呕吐饮食少思等症【方见喉痹】 　　犀角消毒散治癍疹丹毒发热痛痒及疮疹等症牛蒡子　甘草　荆芥　防风【各五分】犀角【镑二分】金银花【三分】 　　右水煎熟入犀角倾出服 　　补中益气汤【方见肌肉不生】 　　五味异功散【方见败毒之药】 　　加味逍遥散【方见发热不止】 　　黄水粘疮 　　小儿黄水粘疮属肝脾二经风热积热所致邪在表而痒痛者轻则犀角消毒散重则连翘防风汤邪在内而大便秘者轻则九味解毒散重则大连翘饮若头目不清憎寒壮热作渇便秘者表里俱有邪也加味清凉饮若误服尅伐之药而致发热恶寒者肺气伤也用四君桔梗柴胡发热呕吐胃气伤也用异功散发热作防脾气虚也用六君子汤并加柴胡升麻余当随症裁之一小儿患此脓水淋漓寒热作痛服抱龙丸败毒散更加气喘等症盖气喘发搐乃肝火乘脾咬牙流涎乃脾气虚寒遂朝用补中益气汤夕用五味异功散外敷立效散而愈 　　一小儿患此发热惊悸倦怠面黄懒食流涎服清凉之药更加吐防睡而露睛余谓心脾虚热用六君干姜一剂顿愈又用异功散立效散而愈 　　一小儿患此或痒或痛脓水淋服表散之剂更恶寒发热呕吐发热手足并冷此病气实而元气虚也先用异功散加桔梗藿香而呕吐止又用异功散而寒热除用人参消风散而疮愈 　　一小儿所患同前服荆防败毒散加喘腹胀四肢发搐此脾肺气虚而肝木乘之用异功散加柴胡升麻桔梗一剂诸症顿退又服异功散二剂而愈 　　一小儿患此服抱龙丸之类汗出喘此肺气虚而为外邪所乘也用异功散加桔梗二剂又伤风发热咳其疮复甚用惺惺散一服外邪顿退又用异功散而痊毛通府子患此卯闗脉青两目时劄形体困倦此土虚木旺当用和肝补脾汤反服败毒散前症益甚更加吐防不食遍身发泡余用前汤刺泡出水用菉豆甘草末频铺席上任儿睡卧后用神效当归膏而愈 　　沈尚寳子患此咳恶寒用大连翘饮腹胀少食此表症防里致元气复损非其治也用补中益气汤而愈一小儿患此作痒发热脓水淋漓面青恶寒此肝火血热用加味逍遥散稍愈又用和肝补脾汤而痊 　　一女十四歳遍身疙瘩搔破脓水淋漓发热烦躁日晡益甚此血气虚而有热也用加味逍遥散而愈 　　大连翘饮治风毒热毒发热作痛二便不利表里俱实【方见臂痈】 　　柴胡栀子散治肝胆风热生疮作痛发热或疮破而脓水淋漓或发寒热晡热即柴胡栀子散【方见脇痈】 　　犀角消毒散治热毒积毒发于肌表而头面生疮或痛或痒者【方见发癍】 　　九味解毒散治热毒胎毒而发疮疡之类未溃作痛者黄连【炒三分】金银花　连翘　漏芦【各五分】山栀【四分】白芷【六分】当归【八分】防风【三分】甘草【三分】 　　右水煎服 　　黄连消毒散治脑疽背疽肿焮疼痛或麻木者 　　黄连【制】羌活【各一分】黄芩　黄柏【各五分】生地黄　知母【制】独活　防风　当归尾　连翘【各四分】藁本防已　桔梗【各五分】黄茋　苏木　陈皮　泽防【各三分】人参　甘草【各三分】 　　右水煎服 　　人参消风散治小儿疮疡脓水淋漓误服表散之剂更兼恶寒发热呕吐不时不思饮食或痒或痛手足并冷元气甚虚头目拘急肢体烦疼肌肉颤动耳若蝉鸣鼻塞多皮肤顽麻瘙痒瘾疹目澁昏困【方见赤白逰风】 　　连翘防风汤治小儿肝脾风热时毒头面生疮 　　连翘【研碎】防风　黄连　陈皮　芍药　当归　独活　白蒺藜【炒去刺】荆芥　茯苓　黄芩　甘草牛蒡子【炒研等分】 　　右每服二钱水煎服 　　惺惺散治风寒疮疹痰发热 　　桔梗　细辛　人参　白术　甘草　蒌根白茯苓 　　右为末毎服二钱入薄荷五叶水煎服 　　和肝补脾汤治风热疮疹脾土不及肝木太过 　　人参　陈皮　川芎【各五分】白术　茯苓　芍药【各七分】柴胡　甘草【炙各三分】山栀【炒各四分】 　　右作二剂水煎服 　　益脾清肝散治肝脾风热疮寒热体痛脾胃虚弱人参　白术　茯苓　甘草　川芎　当归　黄茋【各三分】柴胡　牡丹皮【各二分】 　　右水煎服 　　三黄散治风热疳热生疮水浸淫脓流处便湿烂松香　五倍子　黄连　黄丹　海螵蛸【各一钱】轻粉　雄黄【各少许】 　　右各为细末用猪脂油调涂疮上如疮有脓水者更须以细末干掺疮上先拭洗脓水而敷之 　　荆防败毒散治疮焮痛或发寒热或头目拘急胀痛邪在表者及脓水淋漓或痒或痛者 　　人参　羌活　独活　前胡　柴胡　桔梗　枳殻　茯苓　川芎　甘草　荆芥　防风【各等分】 　　右水煎服 　　立效散治眉疮耳疮及一切疮疮疥 　　定粉　松香　黄柏　黄连【各五钱】枯矾【二钱】 　　右为末清烛油调搽 　　头面疮 　　头额疮发者皆属心经耳疮少阳经发两鬓者皆属胆经发于颊前鼻孔及人中左右者皆属大肠经发于鼻之夹孔下唇口反承浆颐后颊车耳前髪际额颅者皆属胃经发于目内眦上额尖至后脑项者皆属膀胱经既察其经即当分治若禀肾火者用六味地黄丸胎毒者犀角消毒丸食积疳者四味肥儿丸乳母膏粱者东垣清胃散至于诸腑受病必兼诸臓故患于额间属心经发热饮冷者为实热用导赤散发热饮汤者属虚热用养心汤左腮属肝经或颈项劲强者为实热用柴胡清肝散或咬牙顿闷者虗热用六味地黄丸右腮属肺经喘饮冷者为实热防白散发热咳者为火刑金用人参平肺散鼻间属胃经发热饮冷大便黄硬者为实热用防黄散发热饮汤大便青白者为虚热用异功散患于颏及耳轮者属膀胱经肾无实症惟用地黄丸若疮已溃久而不愈则当审其脏气之相胜病邪之传变而以调补脾胃为主若因乳母遗热为患者当先治其母则儿病自愈也 　　一小儿鬓患一疮肿赤作痛余谓属手足少阳经风热用柴胡栀子散不应胗其母左寸闗脉洪而数即以前药令母服之儿遂愈 　　一小儿十三歳右颊患肿作痛饮冷脉沉重重按则数此积热在臓也当疏通其内不信乃泛服杂药兼敷寒凉肿硬下颈内溃复来请治脉已无力矣先用托里散二剂针之又二剂而脓始出恶寒少顷烦躁发热作渇痰喘此溃后变症因气血虚故也先用当归补血汤二剂诸症顿止又用异功散加山栀胃气亦健末用托里消毒散疮敛而愈 　　一小儿右腮赤肿余谓胃经有热先用防黄散二剂又用清胃散而愈后复患之敷石灰等药致伤其血疮不能溃余先用活命饮次用托里消毒散而愈 　　一小儿耳后结数核作痛左腮青赤此肝疳积热所致用四味肥儿丸柴胡清肝散及五味异功散加柴胡升麻而消 　　一小儿耳赤肿痛寒热往来此肝经热毒也用加味小柴胡汤寒热悉退又用柴胡清肝散而赤肿顿消一小儿颏间赤色作渇目睛白多面常生疮睡而露睛先君谓禀父隂虚用地黄丸补中益气汤而愈后出痘亦无虞设不预为调补肾气则出痘之危其可保耶一小儿四歳太阳连眉不时作痒或生小疮此属胆经风热也先用地黄丸次用柴胡栀子散后专服地黄丸而愈 　　一小儿面常生疮左颊赤肿或睡中发搐审其母素有鬱怒用加味逍遥散加味归脾汤母子俱服而愈一小儿面白时或变赤生小疮两足发热先君以为禀赋足三隂虚热不信专服清凉之药后出痘果黒陷而殁 　　一小儿久患前症耳下结核余曰此肝脾疳毒也久而不愈则先用五味异功散加柴胡栀子散清其肝火后用四味肥儿丸治其疳而愈 　　一小儿患前症耳后结核大便酸臭饮食减少余谓此脾疳所致先用五味异功散为主异功散为佐而愈一小儿患前症头皮光急发热作渇小便频数余谓此肾肝之疳也用地黄丸为主朝用补中益气汤夕用五味异功散而愈 　　一小儿患左腮肿赤竟以鉄篐散周围涂之遂致肿甚变成为疮出脓月余不愈肿赤不消颈项劲强余谓此乃肝经实热所致也用柴胡清肝散数剂而肿赤渐消外以当归膏而愈 　　一小儿患前症咬牙顿闷此乃肝经虚热之所致也外以当归膏敷涂患处服以六味丸料渐瘥 　　一小儿患右腮肿痛初畧微细红色后遂日渐红赤肿亦日増更又发热喜饮凉冷喘急咳余谓此乃肺经之实热所致也用防白散而愈 　　一女子年十一歳忽患右腮肿痛渐而日甚成疮肿赤不减先用仙方活命饮四剂溃脓但发热咳不减此肺火刑金用人参平肺散数剂而愈 　　一小儿年十二歳常患鼻间及鼻孔中生疮常发常愈亦不以为意忽又于鼻孔中顿发一疮月余不愈渐生于外遂觉疼痛身体疲倦更加发热饮食不思日加其痛昼夜咳欲饮凉冷大便实结粪色黄硬余谓此乃胃经之火实热所致也遂用防黄散数剂而渐色或青或白此乃胃经之虚热也用异功散而瘥 　　一小儿患髪际生疮被风入疮口肿痛极甚眼为蔽合身体发热服寒凉之药致饮食顿减患处不溃余用托里养血之剂数服而饮食稍进肿亦渐消而疮亦脓溃后因劳毎日晡发热此隂虚而内热也以四物汤软柴胡地骨皮又用养血之药而疮愈 　　一小儿先患眉炼延及遍身如癞久而不愈手足并热面色常赤此禀母胃火所致子服防黄散母服竹叶石膏汤加味逍遥散子又用牛黄散防毒散母子并愈一小儿头患疮如癞或作痒结痂或脓水淋漓二年矣作渇饮冷发热面赤此禀心与小肠表里俱有热也先用赤散二服却用活命饮防毒散渐愈子又服牛黄散母服逍遥散而愈后因母食膏粱复发用清胃散母子服之子又服活命饮而愈 　　一小儿面生疮作渇饮汤服败毒之药致吐防不食手足并冷余谓脾胃气虚复伤而变症虚寒也先用益黄散而诸症退用异功散而疮症愈 　　钱氏防黄散治疮痬作渇饮冷卧不露睛手足并热属胃经实热宜用防黄散若作渇饮汤卧而露睛手足并冷属胃经虚热宜用五味异功散若误服攻毒之剂吐防不食手足指冷脾肾虚寒也宜用益黄散若病后津涸不足口干作渇胃气虚也宜用七味白术散 　　藿香叶　甘草【各七钱五分】山栀仁【一两】石膏【煅五钱】防风【二两】 　　右用蜜酒微炒为末每服一二钱水煎 　　益黄散治疮痬属脾胃虚寒吐防不止手足并冷者陈皮【一两】丁香【二钱】诃子【炮去皮】青皮【去白】甘草【炙各半两】 　　右为末毎服一钱水煎 　　养心汤治心气不足虚热上攻而患疮者 　　黄茋【炒】白茯苓　半夏麯　当归　川芎　辣桂柏子仁　酸枣仁【炒】五味子【杵】人参【各三钱】甘草 　　【炒四钱】 　　右毎服一二钱姜枣水煎为末服亦可 　　牛黄解毒散治胎毒头面生癞或延及遍身痒痛不安浸淫不愈及眉炼疮 　　生甘草【一两】牛黄【五钱膏粱之子必用之】金银花【一两】 　　右各为末毎服二三分乳汁调服或用甘草煎膏为丸如芡实大毎服一丸白汤化下外傅清金散亦可 　　防毒散治症同前及疥癞疮癣 　　黄芩　黄连　白矾【三味俱生用】雄黄【各五钱】铜碌【三钱痒甚加之】松香 　　右各另为末干掺患处或用油调搽疥疮宜加枯矾三钱 　　栀子清肝散【即柴胡栀子散】治三焦及足少阳经风热耳内作痒生疮出水或脇肋乳间作痛往来寒热【方见脇痈】 　　仙方活命饮治一切疮毒肿痛或作痒寒热或红丝走彻恶心呕吐等症【方见热毒疮】 　　治疔疮等症用金银花杵烂绞汁杯许入热酒半杯徐徐服之用藤叶亦效无鲜者用枯者煮饮亦可 　　导赤散【方见臂痈】 　　六味丸【即地黄丸加五味子四两肉桂一两名加减八味丸】 　　竹叶石膏汤【二方见作渇不止】 　　清胃散【方见腹痈】 　　人参平肺散【方见肺痈】 　　当归补血汤【方见发热不止】 　　五味异功散【方见败毒之药】 　　托里消毒散 　　托里散【二方见热毒疮】 　　加味归脾汤