薛氏医案 - 第 163 页/共 200 页
柴胡栀子散【即栀子清肝散】
小柴胡汤【二方见脇痈】
人参消风散【方见赤白逰风】
防白散【方见臂痈】
大枫膏【方见疮疥】
加味逍遥散【方见发热不止】
补中益气汤【方见肌肉不生】
四味肥儿丸【方见贴骨痈】
眉炼【附癞头疮】
眉炼者谓小儿两眉间生疮如疥癣当求其因而药之盖眉属胆经若原禀肝胆经热或乳母肝胆经有热者用柴胡栀子散或乳母食厚味醇酒者用加味清胃散或乳母有郁怒者用加味逍遥散俱与乳母服子亦饮少许仍参前症主之
一小儿患前症用柴胡清肝散母子服之而愈后因母不戒膏粱厚味复发延及遍体脓水淋漓先用清胃散次用柴胡栀子散与母服子用清金散牛黄解毒丸而愈
一小儿嗜膏粱甘味患之渐及肢体两眉为甚脓水淋漓寒热往来内用清胃散加味小柴胡汤外傅立效散而愈后眉间复发两目连劄小便白浊将成肝疳用四味肥儿丸九味芦荟丸而愈
一小儿因乳母不戒七情厚味患此延及遍身久而不愈母先用清胃散次用加味逍遥散子用牛黄散解毒丸立效散而愈后儿食厚味眉间作痒搔破成疮或痒或痛两目连劄用四味肥儿丸佐以加味清胃散而愈一小儿眉间作痒破而成疮延及遍身两脇为甚用四味肥儿丸立效散母服柴胡栀子散加味逍遥散而愈一小儿患此服化毒丹乳食不纳手足俱冷此药伤胃气用五味异功散与母服儿亦时服三五滴母又服加味逍遥散加龙胆草漏芦儿症渐愈
一小儿患此先延两脇后先遍身此肝火乘脾也诊乳母亦有肝火先用加味逍遥散加炒黄连数剂却去黄连又二十余剂而痊
一小儿患之乳母恼怒其疮益甚眉棱抽动不经意延及遍身乳母甚怒儿面色赤惊悸咬牙兼之发搐此心肝二经风热所致也用加味小柴胡汤加味逍遥散而愈
青金散治小儿疥癣眉炼或延及遍身瘙痒或脓水淋漓经年不愈
松香【二两】真蛤粉【五钱】青黛【二钱五分】
右为末用烛油调搽或干掺之或加轻粉枯矾各三钱以治前症及胎毒疥癞尤效
立效散【方见黄水痘】
加味逍遥散【方见发热不止】
牛黄解毒散【方见前】
四味肥儿丸【方见贴骨痈】
九味芦荟丸【方见喉痹】
加味清胃散
清胃散【二方见腹痈】
小柴胡汤【方见脇痈】
加味小柴胡汤【方见热毒瘰疬】
导赤散【方见臂痈】
活命饮【方见热毒疮】
牛黄解毒散
防毒散【二方见头面疮】
薛氏医案卷六十五
<子部,医家类,薛氏医案>
钦定四库全书
薛氏医案卷六十六
明 薛己 订
保婴撮要十一
喉痹【附五臓虚羸传变喉间内溃或鼻中垂出息肉或鼻外患疮】
一小儿喉痹因膏粱积热或禀赋有热或乳母七情之火饮食之毒当分其邪蓄表里与症之轻重经之所主而治之若左腮色青赤者肝胆经风热也用柴胡栀子散右腮色赤者肝经有热也用防白散额间色赤者心与小肠经热也用导赤散若兼青色风热相也用加味逍遥散鼻间色黄脾胃间有热也用泻黄散若兼青色木乘土位也用加味逍遥散兼赤色心传土位也用柴胡栀子散颏间色赤肾经有热也用地黄丸凡此积热内蕴二便不通者当疏利之风邪外客而发寒热者当发散之外感风邪大便闭结烦渇痰盛者当内疏外解若因乳母膏粱积热者母服东垣清胃散若因乳母恚怒肝火者母服逍遥散禀赋隂虚者儿服地黄丸大概当用轻和之剂以治其本切不可用峻利之药以伤真气也
一小儿喉间肿痛惊悸饮水服惊风降火之药益甚仍欲攻风痰余曰惊悸饮水心经虚症也葢胃为五臓之本先用五味异功散以补胃加桔梗甘草以消毒诸症顿退后用牛蒡子汤加柴胡而愈
一小儿喉间肿痛左腮色青赤此心肝二经之热也用柴胡清肝散而愈后因惊服至寳丹吐痰发搐手足指冷此肝木虚而肺金乘之用补中益气汤以补脾肺六味地黄丸以滋肝肾而痊
一小儿发热饮冷大便黄色手足并热不能吮乳视口内无患扪其喉间则哭此喉内作痛乃脾胃实热也用防黄清胃二散各一剂母子并服而愈后因乳母饮酒儿躁不安口内流涎仍用前二散而愈
一小儿喉间肿痛口角流涎手足并热用防黄清胃二散母子服之而愈后因母大怒儿憎寒发热仍复流涎用柴胡清肝散加漏芦母子服之而愈
一小儿喉间肿痛发热咳大便秘结此肺与大肠有热也先用牛蒡子汤加硝黄一服大便随通乃去硝黄再剂顿愈审其母有肝火发热用柴胡清肝散母子并服而痊
一小儿嗜膏粱之味喉间肿痛痰涎壅盛服巴豆丸前症益甚口鼻出血唇舌生疮大便不实余用犀角地黄汤解膏粱之热用东垣安胃散解巴豆之毒又用甘桔汤而愈
一小儿喉肿作渇大便干实右腮赤色此肺与大肠经实热也用柴胡饮子一服而愈后因饮食停滞服峻厉之药喉间仍肿腹中胀痛此脾气复伤也用异功散加升麻当归而痊
一小儿因母忿怒患前症兼咬牙呵欠余谓肝经虚热之症子用甘桔汤加柴胡山栀牛蒡子母服加味逍遥散而愈
一小儿肌体痩弱嗜土炭煤灰后鼻间不利略服清热之剂肌体愈痩食少热甚善惊善怒小便良久变白鼻中出息肉二寸许耳下颈间结小核隠于筋肉之间余谓肝脾虚羸之变症不信乃内清肺火外用腐蚀喉间亦腐余先用五味异功散加升麻柴胡芜荑为主更用四味肥儿丸为佐脾气渐徤夕用九味芦荟丸为主以五味异功散为佐而愈
一女子六歳喉间肿痛鼻中息肉寒热往来小便频数良久变白此肝疳之症先用加味逍遥散加炒黑焦龙胆草热痒渐退乃去龙胆草佐以四味肥儿丸而愈一女子七歳鼻生息肉搽攻毒之药成疮肿痛外以黄连甘草黄柏末傅之以解药毒更以加味逍遥散清肝火佐以四味肥儿丸而愈
一女子鼻中及下部常出息肉屡用毒药蚀之各挺出一条三寸许先与龙胆草汤为主以加味逍遥散为主而愈
一小儿额间赤足心热喉中常痛服清胃败毒之药余谓禀肾水不足而心火炽甚也当用地黄丸壮水之主以制阳光不悟口舌赤裂小便如淋而殁
一女子十四歳患前症杂用清热败毒等药前症益甚更患隂挺详见下疳疮
牛蒡子汤 治风热上壅咽喉肿痛或生乳蛾
牛蒡子【炒杵】参 升麻 桔梗【炒】犀角【镑】黄芩木通 甘草【各等分】
右毎服一二钱水煎服
防萃桔梗汤 治热肿喉痹
桔梗【炒】甘草【炒】连翘 栀子【炒】薄荷 黄芩【各等分】
右为末毎服一二钱水煎服
柴胡饮 解肌热积热或汗后余热脉洪实数大便坚实者
黄芩【七分】甘草【四分】大黄【八分】芍药【炒七分】柴胡 人参【各五分】当归【一钱】
右毎服一钱姜水煎
东垣人参安胃散治脾胃虚热口舌生疮或伤热乳食呕吐防痢
人参【一钱】黄茋【炒二钱】生甘草 炙甘草【各五分】白茯苓【四分】陈皮【三分】黄连【炒二分】白芍药【酒炒七分】
右为末毎服二钱水煎
三因玉钥匙治风热喉闭及喉风
熖硝【一两半】鹏硝【半两】片脑【一字】白僵蚕【一钱】
右研匀用五分吹入喉中立愈
九味芦荟丸治肝经积热咽喉口舌生疮或牙龈蚀烂两目生翳耳中出水或肝积瘰疬下疳隂肿或茎出白津抝中结核或小水良久变白大便不调肢体消痩等症
胡黄连 宣黄连 芦荟 木香 白芜荑【炒】青皮 白雷丸 鹤虱草【各一两】麝香【三钱】
右各另为末米糊丸麻子大毎服五分空心米汤下仍量儿大小用
甘桔汤治风热上攻咽喉疼痛及喉痹妨闷
桔梗【一两】甘草【炒二两】
右毎服二钱水煎
济生犀角地黄汤治膏粱积毒脾胃有热咽喉肿痛或口舌生疮
犀角 牡丹皮【各一两】生地黄【八钱】赤芍药【七钱】
右毎服一二钱水煎
五味异功散【方见败毒之药】
六味地黄丸【方见作渇不止】
柴胡清肝散【方见脇痈即柴胡栀子散】
补中益气汤【方见肌肉不生】
防黄散【方见头面疮】
腮痈【附耳症】
腮属足阳明胃经其生痈者多因儿食甘甜厚味脾胃积热所致亦有乳母郁怒儿受其患者若因热积扵内二便不通者用凉膈散风邪相抟二便如常者用漏芦汤胃经风热或兼咽喉肿痛用升麻防风汤若禀赋隂虚火动颏间或两耳内生疮或出脓不止者宜用地黄丸若因乳母肝火乘脾用加味逍遥散脾经鬰热用加味归脾汤膏粱积热用东垣清胃散脾胃风热用清咽利膈汤仍叅口疮治之
一小儿腮肿肉色不变大便不实属胃经虚热用五味异功散加升麻柴胡而愈又乳母饮酒兼怒两腮赤肿憎寒发热用加味清胃散二剂加味逍遥散一剂治其母儿亦饮数滴而愈
一小儿嗜炙腮肿发热作渇饮冷用加味清胃散而消后仍不戒厚味腮肿赤痛焮连舌本先用防黄散而退次用加味清胃散而消
一小儿腮患疮作渇饮汤饮食少思服败毒散益甚余谓此胃经虚热先用七味白术散次用五味异功散而渇止后因母怒两腮赤肿作渇发热用加味逍遥散治其母儿患亦愈
一小儿十六歳腮患此三年不愈色黯下陷此胃经症也宜滋化源以生肾水外散寒邪以接阳气不信妄用杂方元气益虚七恶蜂起始信余言后用前药果騐一小儿颊肿敷寒凉之药色白肿硬久而不愈此虚而寒邪凝结宜用葱熨法以散寒邪异功散以助元气遂愈若用攻毒之剂则误矣
一小儿酷嗜甘味药饵惟甘者乃服后患腮肿余知其胃症也经曰酸能胜甘当用酸味之药遂以乌梅肉作丸甘草末为衣服至二两许始恶甘味腮肿渐消一小儿腮肿痛外敷铁篐散内服寒凉药日久坚硬其色不变夫药之寒凉者外敷则气色凝滞内服则脾胃有伤故气血有亏而肉不溃色不赤也用四君子加柴胡升麻白芷当归外散寒邪内补脾气更用葱熨法不数日脓溃而愈
一小儿顋颏常焮肿服清热败毒之药更口渇足热面色微黑余谓肾疳症用六味地黄丸与子服母服加味逍遥散而愈后因别服伐肝之药前症复作寒热面青小便频数此肝火血燥耳用柴胡栀子散以清肝六味地黄丸以滋肾遂痊
一小儿顋颏肿痛后耳内出脓久而不愈视其母两脸青黄属鬰怒所致朝用加味归脾汤夕用加味逍遥散母子皆愈
一小儿顋间发热手足并热用清胃防黄二散而愈后颏间肿痛焮连耳内余谓此肾经所属之地不信杂用降火之药耳出脓水或痒或痛稍加用心即发热倦怠两腿乏力用补中益气汤及六味地黄丸稍愈毕姻后朝寒暮热形气倦怠足心发热气喘唾痰仍用前二药佐以六君子汤而愈后不守禁恶寒发热头晕唾痰余谓肾虚不能摄水而为痰清气不能上升而头晕阳气不能防守肌肤而寒热遂用补中益气汤各加蔓荆子附子各一钱不应乃用人参一两附子二钱二剂而应乃用十全大补汤百余剂而痊
一小儿先颏间肿痛用败毒之药耳中流脓项间结核两目或连劄或赤痛小便或作痒或赤澁皆肝胆二经风热用四味肥儿丸悉愈
一小儿顋颏肿痛服败毒药后耳出秽水余谓肝肾之症先用九味芦荟丸而痊毕姻后面黄发热服黄柏知母等药而胸膈痞满食少痰壅乃利气化痰加噫气下气用六君子补中益气二汤加干姜木香寻愈
一小儿顋肿搽石灰末久而不散余用四君子加升麻白芷及葱熨之法渐消又用仙方活命一剂而瘥夫石灰乃辛热燥血之药小儿气血虚者搽之反致难治慎之
一小儿顋间肿痛用铁篐散败毒散之类出脓久不愈面色黧足心热口舌干余谓此禀肾水不足之虚症当补肺金滋肾水为主不信仍服前剂脾土益虚絶生气而殁
升麻防风汤治胃经实热咽痛口燥腮痈等症
升麻 防风 黄柏【炒】茯苓 芍药【炒】陈皮【各五分】连翘 当归【各七分】
右毎服二钱水煎仍量大小用之