薛氏医案 - 第 119 页/共 200 页

舌见白心黒而脉沉微者难治脉浮滑者可汗沉实者可下始病即发此色乃危殆之甚也速进调胃承气汤下之 　　调胃承气汤 　　甘草【三钱】大黄【六钱】硝【二钱】 　　右用水一钟半先煎甘草大黄将熟去柤下硝再煎三五沸顿服 　　舌尖白胎二分根黒一分必有身痛恶寒如饮水不至甚者五苓散自汗渴者白虎汤下利者解毒汤此亦危证也 　　五苓散【方见后】 　　白虎汤 　　知母【一钱五分】甘草【炙一钱】石膏【四钱】粳米【一撮】 　　右每服一两用水一钟半入糯米先煎下诸味再煎去柤服之加人参亦可 　　觧毒汤 　　黄连【一两】黄栢【五钱】黄芩【五钱】山栀子【二十个】 　　右每服五钱水一钟半煎至一钟去柤顿服 　　舌见白胎中有黒小防乱生者尚有表证其病来之虽恶宜凉膈散微表之表退即当下之下用调胃承气汤凉膈散【方见前】 　　调胃承气汤【方见前】 　　舌见如灰色中间更有黒晕两条此乗肾与命门也宜急下之服解毒汤下三五次迟则难治如初服量加大黄酒浸泡 　　解毒汤【方见后】 　　舌见微黄色者初病即得之发讝语者由失汗表邪入里也必用汗下兼行以双解散加解毒汤两停主之双解散加解毒汤 　　防风　川芎　当归　芍药　大黄　麻黄　连翘　硝【各半两】石膏　黄芩　桔梗【各一两】滑石【三两】甘草【二两】荆芥【半两】白术　山栀【各半两】 　　右每服一两水一钟半姜三片煎八分服不拘时一云有桂枝二两 　　舌中见白胎外则微黄者必作泄宜服解毒汤恶寒者五苓散 　　五苓散【方见前】 　　解毒散【方见前】 　　舌见微黄色者表证未罢宜用小柴胡汤合天水散主之可下者大柴胡汤下之表里双除临证审用之小柴胡汤 　　柴胡【四钱】黄芩　甘草　人参　半夏【泡各二钱】 　　右每服一两水一钟半姜三片枣一枚煎一钟温服 　　天水散 　　甘草【炙一两】桂府滑石【六两】 　　右各另为末每服五钱入生姜汁并蜜各少许用白滚汤任意调服如发表用豆防葱头煎汤调服 　　大柴胡汤 　　柴胡【四钱】黄芩　芍药【各一钱五分】半夏　大黄【二钱五分】枳实【麸炒二钱】 　　右防咀每服八钱水一钟半姜三片枣一枚煎一钟温服 　　舌见黄色者必初白胎而变黄色也皆表而传里已入胃宜急下之若下迟必变黒色为恶证为亢害贼邪气深也不治宜用调胃承气汤下之 　　调胃承气汤【方见前】 　　舌左白胎而自汗者不可下宜白虎汤加人参三钱服之 　　舌右白胎滑者病在肌肉为邪在半表半里必往来寒宜小柴胡汤和解之 　　小柴胡汤【方见前】 　　舌左见白胎滑此臓结之证邪并入臓难治 　　舌见四围白而中黄者必作烦渴呕吐之证兼有表者五苓散益元散兼服须待黄尽方可下也 　　益元散【方见前】 　　五苓散【方见前】 　　舌见黄而有小黒防者邪遍六腑将入五臓也急服调胃承气汤下之次进和解散十救四五也 　　调胃承气汤【方见前】 　　和解散 　　藁本　桔梗　甘草【炙各五钱】苍术【三钱】陈皮　厚朴【姜制各一钱】 　　右水一钟半姜三片二枚煎七分去查不拘时服 　　舌见黄而尖白者表少里多宜天水散一服凉膈散二服合进之脉者宜防风通圣散 　　天水散【方见前】　凉膈散【方见前】　防风通圣散【方见前】 　　舌见黄而色有膈瓣者热已入胃邪毒深矣心火烦渴急宜大承气汤下之若身发黄者用茵蔯汤下血用抵当汤水在脇内十汤结胸甚者大陷胸汤痞用大黄防心汤 　　大承气汤 　　厚朴【姜制三钱】枳实【麸炒二钱】大黄【三钱】芒硝【二钱】 　　右每服一两水一钟半先煎枳实候熟入大黄再煎数沸入芒硝煎三五沸去柤服 　　茵蔯汤 　　茵蔯【五钱】大黄【三钱】山栀子【七枚】 　　右每服一两水一盏半先煎茵蔯半熟次入二味再煎去柤通口服 　　抵当汤 　　大黄【三钱】水蛭【糯米炒七个】蝱虫【炒去羽足七个】 　　右作一服水一盏半煎一钟去柤通口服 　　十汤 　　芫花【醋浸炒】大防　甘遂【煨各等分】 　　右每服二钱弱人减半以水一钟半大枣十枚劈碎煎取八分去柤通口服 　　大陷胸汤 　　大黄【七钱】芒硝【三钱】甘遂【四分】 　　右用水二钟先煎大黄至一钟去柤下芒硝煎三五沸再下甘遂沫温服取利 　　大黄防心汤 　　大黄【五钱】黄连　黄芩【各三钱五分】 　　右作一服水二钟煎一钟去柤通口温服若有宿食痰饮者加半夏麯二钱 　　舌见四边微红中央灰黒色者此由失下而致用大承气汤下之退可愈必三四下方退五次下之而不退者不治 　　大承气汤【方见前】